音乐干预减轻乳腺肿瘤病人门诊手术前焦虑的研究

目的探讨音乐干预对减轻乳腺肿瘤病人门诊手术前焦虑的作用。方法将112例乳腺肿瘤病人随机分为实验组和对照组,调查患者的音乐背景及爱好,制定个体化音乐干预方案;手术前1h至手术结束,实验组通过耳机欣赏选定音乐,对照组只戴耳机不听音乐;对两组进行焦虑评分,测量两组心率、收缩压及舒张压的变化。结果两组病人音乐背景及喜好比较差异无统计学意义;实验组干预后焦虑评分、收缩压、心率降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),舒张压在干预前后无明显改变。结论根据病人喜好进行个体化音乐干预可减轻乳腺肿瘤病人门诊手术前焦虑,音乐干预是术前心理护理的有效措施之一,能发挥独立的辅助性治疗作用。     

91例糖尿病病人血液流变性观察及其机制探讨

<正> 糖尿病大多伴有血液流变性异常。本文对91例糖尿病病人在测定血液流变性的同时作了一系列的有关生化检查并与112例正常人的检查结果作比较,试图阐明此异常的发病机制。对象和方法一、对象 1.糖尿病病人91例:按WHO标准确诊。男42例、女49例;年龄30～83岁。平均55.8岁。2.正常对照组112例:系本院职工健康体检者。男73例、女39例;年龄26～65岁,平均51.7岁。     

南京地区2型糖尿病患者解偶联蛋白2基因-866G/A多态性与胰岛功能相关性研究

目的研究南京地区汉族人群2型糖尿病解偶联蛋白2(UCP2)基因启动子区-866G/A多态性与胰岛功能的相关性。方法对2006年1～9月在南京大学医学院附属鼓楼医院收集的229例2型糖尿病患者以及196例正常对照者UCP2基因-866G/A位点进行基因分型,并行口服葡萄糖耐量加同步胰岛素释放试验检测胰岛B细胞分泌功能及胰岛素敏感性。结果UCP2基因-866G/A位点的基因型频率和等位基因频率在2型糖尿病与对照组中分布差异有显著性意义(分别为χ2=6.555,P=0.038;χ2=6.363,P=0.012),2型糖尿病组中A/A基因型和A等位基因频率显著高于正常对照(分别为OR=1.99,OR=1.42,均P<0.05);2型糖尿病组中G/A、A/A基因型携带者的早期相胰岛素分泌均低于G/G基因型携带者[1.55(0.77,2.40)对2.46(1.44,4.70),1.23(0.43,2.71)对2.46(1.44,4.70),均P<0.01]。结论UCP2基因启动子区-866G/A多态性与南京地区汉族人群2型糖尿病及胰岛功能存在相关性,UCP2基因可能是2型糖尿病的易患基因之一。     

自发酮症起病的糖尿病87例临床特征及分型探讨

目的探讨自发酮症起病的糖尿病的临床特征及分型。方法将2003-01～2004-05南京鼓楼医院收治的自发酮症起病的糖尿病患者(87例)根据自身抗体阳性与否,分为抗体阴性组(67例)及抗体阳性组(1A型糖尿病组)(20例)。抗体阴性的患者依据是否依赖胰岛素治疗,进一步分为胰岛素依赖组(27例)及非胰岛素依赖组(40例)。不同组别的临床特征、生化指标之间进行比较。结果抗体阴性组男性发生率显著高于女性;具明显的家族遗传倾向;起病时体重指数显著高于1型糖尿病组,甘油三酯水平高于其他两组;空腹及餐后2hC肽水平介于2型及1型糖尿病组之间。胰岛素依赖组较胰岛素非依赖组具更强的男性易患性;超重和肥胖患者所占比例较低;酮症程度较重;血糖及空腹C肽水平两组之间差异无显著性;3个月后空腹C肽水平,非胰岛素依赖组显著高于胰岛素依赖组。结论酮症起病的糖尿病依据抗体阳性与否,分为抗体阴性和抗体阳性酮症起病的糖尿病,后者即为1A型糖尿病。抗体阴性酮症起病的糖尿病可依据是否依赖胰岛素治疗,分为酮症起病的2型糖尿病和特发性1型糖尿病(1B型糖尿病)。     

用氯化钠稳定血清补体的效果观察

补体是一组不稳定的蛋白质系统,标本必须及时检测或保存于低温冰箱。我院采用简易比色法,同时采用氯化钠稳定血清补体,室温三天无变化。此法简单易行,解决了不能及时测定又无低温冰箱的基层单位困难。具有一定的实用价值。     

PPARδ基因+294T/C多态性与代谢综合征的关系探讨

目的 研究过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)δ 294T/C多态性与代谢综合征(MS)的关系.方法 选取南京地区汉族人群346例(其中MS组118例,非MS组228例),应用Touch-down PCR检测PPARδ 294T/C基因变异,并检测入选人群的临床指标.结果 MS组PPARδ 294CC型者甘油三酯(TG)水平高于TT型者(P＜0.05),并且携带C等位基因(TC CC)者稳态模型评估法计算β细胞分泌功能(HOMA-β)低于TT型者(P＜0.05);在非MS组中携带C等位基因(TC CC)者LDL-C /HDL-C比值高于TT型者(P＜0.05).结论 PPARδ基因 294T/C变异与MS患者胰岛β细胞分泌胰岛素能力下降、TG水平升高和非MS患者血脂谱紊乱有关.     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者临床特征及预后

目的:探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)患者的临床及预后特点。方法:回顾分析2013年1月至2018年9月在南京医科大学附属苏州医院初次诊治的156例卵巢上皮癌患者的临床资料,根据是否伴有内异症分为EM相关性卵巢癌组(EAOC组)和non-EAOC组,比较两组的一般资料、临床表现、辅助检查、手术及术后随访资料。结果:与non-EAOC组患者比较,EAOC组患者痛经、扪及包块及阴道不规则出血症状发生率高(P0.05),剖宫史比例高(21.62%vs 5.04%,P=0.002),并发子宫肌瘤比例高(35.14%vs 15.97%,P=0.012)。EAOC组和non-EAOC组的血清CA125水平、淋巴结转移比例、FIGO分期分布、肿瘤早期晚期比例比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析发现,EAOC组的中位总生存期、无进展生存期较长(P=0.0256,P=0.0242)。结论:与non-EAOC患者比较,EAOC患者的痛经及阴道不规则出血症状较明显,有剖宫产史者较多,更易合并子宫肌瘤,肿瘤分期早,血清CA125水平低,侵犯淋巴结可能性低,预后好。     

依据螺旋CT三维重建定量测量指导颧骨复合体骨折的修复

目的：评价螺旋CT三维重建及立体定量测量对颧骨复合体骨折手术患者的相关指导作用。 方法：选择2001／2005在暨南大学附属第一医院口腔颌面外科手术治疗的76例颧骨复合体骨折患者，伤后至CT检查的时间为24h-2周。所有患者做两次螺旋CT扫描、进行三维重建和立体定量测量：①术前：确定健侧的颧突的前后径（Dmp）及颧骨下缘的前后径（Dzm）后，在患侧确定与健侧对称之颧突前后径后点（bmp）及颧骨下缘的前后径后点（bzm），连接患侧的颧突点（mp）与颧突前后径后点（bmp），颧颌点（zm）与颧骨下缘的前后径后点（bzm）。计算健患侧颧突的前后径及颧骨下缘的前后径的差值。代表颧突点及颧突下缘后缩或前突的程度，以明确骨折移位的程度，指导术中定量移动颧骨。②术后：术后一两周以相同的方法计算健患侧颧突的前后径及颧骨下缘的前后径的差值，代表患侧颧突点及颧突下缘术后恢复程度，以评价手术复位效果（两差值小于2mm为复位达到三维完全对称；颧突的前后径差值小于2mm而颧骨下缘的前后径差值大于2mm为三维基本对称；两差值均大于2mm则为三维不对称）。术后4-6个月。用三维定位面弓对面部软组织外形进行测量，观察患者面形是否对称。 结果：76例全部进入结果分析。①74例颧骨复位固定后均达到三维完全对称，2例达到三维基本对称。②术后4-6个月检查76例面形恢复均对称。 结论：螺旋CT三维重建量测量能明确骨折移位的程度，指导颧骨复合体手术复位，并能准确评价手术复位效果。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石术的配合

我院2006—05／2007—11应用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石56例，取得满意效果。手术的护理配合总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男26例，女30例，年龄17～78（平均43．5）岁。输尿管上段结石6例、中段1O例、下段27例、膀胱结石3例。