人bFGF卵清蛋白分泌表达载体的构建及分析

目的：构建人碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）的卵清蛋白分泌表达载体,为建立鸡输卵管生物反应器奠定基础。方法：利用PCR手段,从鸡基因组DNA克隆了4．1k（-4050bp-＋42bp）卵清蛋白（ovalbumin）上游调控序列,利用重叠PCR技术,将溶菌酶信号肽（lysozyme signal peptide）基因与人碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）基因融合在一起。结果：经DNA测序和核酸电泳检测,OV启动子基因序列、pcsbFGF和pcOV-sbFGF电泳住点与预计结果一致。结论：人bFGF的卵清蛋白分泌表达载体构建初步完成,可进行进一步转染表达。     

某地区结直肠癌患者KRAS基因及BRAF基因突变状态的检测分析

目的 检测某地区结直肠癌患者KRAS基因和BRAF基因的突变状态及其与年龄、性别的关系.方法 由某地区30例结直肠癌患者石蜡组织中提取DNA,通过直接测序法及荧光定量PCR法检测KRAS基因及BRAF基因突变状态.结果 KRAS基因突变率为43.3%,共发现6种突变类型,主要位于12、13密码子,其中以c.38G>A突变率最高(38.5%).单因素及多因素分析均提示KRAS突变与年龄或性别无相关性.BRAF基因突变率为0.结论 某地区结直肠癌患者KRAS基因突变率高,靶向治疗前进行突变状态检测具有重要临床价值.     

内镜下支架置入治疗恶性胃出口梗阻的临床应用进展

恶性胃出口梗阻是进展期胃窦癌,十二指肠乳头癌及周围癌、胰腺癌、肝胆癌引起的胃十二指肠恶性梗阻。早期阶段可表现为早饱、上腹涨,恶心、呕吐,呕吐物含未消化食物而不含胆汁。如不进行有效治疗,随着病程的进展,患者呕吐症状加剧,不能正常饮食,营养不良及脱水,最终加速患者的死亡。恶性肿     

上消化道出血临床分析

统计我院消化内科自2001年、2002年2月收治的上消化道出血病例共计229例。通过分析消化性溃疡及胃炎195例，占上消化道出血病例85.2％；食道胃底静脉破裂24例，占10．5％；Peutz-jeghef综合征2例，占0．8％；胃癌4例，占1．7％；恒径动脉破裂症3例，占1．3％；肝癌1例，占0.4％。男性180例，占上消化道出血病例78．6％；女性49例，占21．4％；最小年龄为15岁，最大年龄为86岁。     

恩度治疗恶性胸腹腔积液的研究进展

胸腹腔积液是晚期或复发恶性肿瘤的严重并发症之一,也是临床处理上比较棘手的问题之一。50%左右晚期或复发恶性肿瘤,如胃、结肠、胰腺、子宫内膜和卵巢肿瘤等,在病程中可能出现恶性腹腔积液,肺癌和乳腺癌是导致胸腔积液最常见的肿瘤类型。一旦出现恶性胸腹腔积液,多数患者的中位生存期仅     

系统性炎症相关指标中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值在根治性切除术后的胃癌患者的预后意义

目的 比较胃癌患者术前不同系统性炎症性评分指标:中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(Platelet lymphocyte ratio,PLR)的短期及长期预后意义。方法 回顾性分析2009年1月—2009年12月上海仁济医院行根治性手术治疗的240例胃癌患者的临床资料,比较NLR、PLR和格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)与临床病理特征和围手术期并发症的关系,生存分析采用Kaplan-Meier方法、Log-rank法检验差异显著性,多因素分析采用Cox回归风险模型进行。结果 高NLR和高PLR组患者年龄大、GPS高、肿瘤浸润深度深、淋巴结转移多、TNM分期晚(P＜0.05)。高NLR组切缘阳性比例高(P＜0.05)。高NLR和高PLR组患者术中需要输血比例明显高于低NLR和低PLR组(P＜0.05),高NLR组具有更多的术后并发症(P＜0.05)。单因素分析显示,年龄、GPS、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、淋巴结转移状态、TNM分期、脉管癌栓、神经浸润、NLR和PLR均与胃癌患者术后生存期相关(P＜0.05);高NLR组和高PLR组的总生存期(Overall survival,OS)低于低NLR和低PLR组(P=0.018和P＜0.001);COX多因素分析显示,GPS和淋巴结转移状态是影响OS的独立预后因素(P＜0.001和P=0.002)。结论 术前系统性炎症性评分指标NLR、PLR是影响胃癌围手术期临床转归的预后因素,建议可与临床常规应用的其他预后指标联合用于胃癌根治术后患者的预后评估。     

急诊状态下肺癌伴恶性心包积液的治疗和预后

目的:总结和分析我科收治的5例伴有恶性心包积液的晚期肺癌急诊入院患者采用心包内置管分次引流后注射顺铂和香菇多糖治疗的经过和预后,以探索此类疾病有效的治疗方法。方法:5例伴有恶性心包积液的晚期肺癌患者入院时均有心包填塞症状和体征且病情较重,其中1例处于全心衰竭、循环衰竭状态。入院后所有患者均及时接受心包置管分次引流后心包内注射顺铂和香菇多糖,并进行相应的后续治疗和随访。结果:5例患者经心包内置管引流和心包内药物注射后心包填塞症状和体征均有不同程度好转,获得完全缓解（CR）3例、部分缓解（PR）1例,进展（PD）1例。随访结果表明：5例患者均因癌症未能得以控制而进一步恶化死亡,其中3例死于肺癌所致气道阻塞、呼吸衰竭,另2例死于恶病质。心包积液获得CR的3例患者(曾继续接受多次不同方案的化疗)存活时间分别为10个月、18个月和19个月,而且有2例至死前再未见有心包积液症状、体征和影像学证据。结论:本组资料结果提示,对于伴有恶性心包积液的晚期肺癌,即使病情处于终末期,实施积极的治疗措施仍有可能控制病情,从而获得生活质量的提高和生存期延长。心包内置管分次引流后注射顺铂和香菇多糖则不失为一种有效的方法,值得进一步在更多的此类病例中验证。     

奥沙利铂致急性喉痉挛1例

严俊,胡育新,江莺,张勤芳,柴瑞(上海市嘉定区中心医院,上海201800)1病例情况患者女性,68岁。2003年11月21日在我院予右半结肠切除术+回横结肠吻合术。术后病理为:盲肠溃疡型肿块,中分化腺癌。2004年2月24日起予奥沙利铂(英文通用名,oxali-platin;商品名,草铂)200mg第1天,羟基喜树碱10mg第1至第5天化疗。化疗过程中有四肢感觉迟钝麻木,化疗后上述症状减轻。2004年3月27日予第2次同方案化疗,当天12时开始予奥沙利铂成都世纪华洋制药有限责任公司生产,产品批号20040102)200mg+5%葡萄糖注射液500mL静脉点滴,1h后出现口周、四肢感觉异常,呈进行…