经颅显微视神经管减压术12例报告

目的 探讨经颅显微视神经管减压术治疗视神经损伤的效果。方法采用显微手术方法视神经管减压12例。结果10例术后6周视力明显好转，2例无恢复，有效率83．3％(10／12)。无术后并发症。结论 早期经颅显微视神经管减压术有利于颅神经功能恢复、颅眶整复及防止脑脊液漏引起的颅内感染。     

骨盆肿瘤根治术患者改良动脉球囊导管阻断术的效果

骨盆是骨肿瘤的好发部位,手术切除是骨盆肿瘤的主要治疗方法.因骨盆肿瘤早期症状隐匿,患者就诊时肿瘤体积常较大,侵袭范围较广,且该区域解剖关系复杂,血供丰富,术中大量出血的风险较高,术中出血一般在3 000～10000ml,因此,此类手术的术中采取有效的止血措施具有重要的临床意义.     

大学生自我和谐与社交焦虑的相关研究

目的探讨大学生的自我和谐与交往焦虑的特点和关系。方法采用自我和谐量表和交往焦虑量表对310名大学生进行调查。结果男生在自我灵活性和自我和谐上得分低于女生（P〈0．01），研究生在自我灵活性上得分低于本科生（P〈0．01），理科生在社交焦虑上得分低于文科生（P〈0．05）；高自我和谐组在社交焦虑上得分低于低自我和谐组（P〈0．05）；从总体上看，社交焦虑与自我与经验的不和谐、自我刻板性、总体的自我和谐均呈正相关（P〈0．01）。结论大学生的自我和谐和社交焦虑之间均存在相关，自我和谐对社交焦虑具有良好的预测作用。     

非心脏手术围术期心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的 观察非心脏手术围术期心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的释放规律.方法 30例年龄≥60岁择期全麻手术患者,分别在术前、术中、术毕即刻、术后第1天和第2天测定心肌酶谱,包括谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Myo)、α-羟丁氨酸转氨酶(α-HBDH)、线粒体谷草转氨酶(m-AST)和cTnI的值,同时监测HR、BP和ECG.结果 cTnI在非心脏手术围术期未发生心肌缺血或心肌梗死的病例中无显著变化,而心肌酶谱则在术毕和术后第1天均有显著升高(P＜0.05或P＜0.01)或超出参考值上限.结论 心肌酶谱在非心脏手术围术期变化显著;cTnI受非心脏手术和麻醉影响较小.     

穿刺针导引技术在超声引导下臂丛神经阻滞中的应用

目的设计超声引导下臂丛神经阻滞时的穿刺针导引器,并在体外和临床上验证其效果。方法自制一个穿刺针导引器,其主要部分是一个双层的扇形不锈钢薄片。选择80例在臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者,随机分为自由手组和导引组,每组40人。由四位麻醉医师实施在超声引导下臂丛神经阻滞(锁骨上入路),每位医师完成20例,10例用自由手技术,10例用穿刺针导引器引导技术。记录穿刺针的主观可视性、阻滞完成时间、临床效果以及麻醉医师和患者对臂丛神经阻滞的满意度。结果导引组的针的主观可视性显著优于自由手组(P<0.05);导引组的阻滞完成时间明显短于自由手组(P<0.01);麻醉医师使用导引技术的满意度高于使用自由手技术(P<0.05)。结论使用穿刺针引导技术更容易完成超声引导下臂丛神经阻滞。     

布比卡因心血管毒性机制及治疗的研究进展

布比卡因于1963年被合成,广泛用于临床麻醉中,包括脊麻、硬膜外麻醉及区域神经阻滞[1]。1979年Albright[2]首次报道了布比卡因局麻引发了心脏骤停的病例,此后有许多研究对局麻药心血管毒性作用机理及治疗作了阐述。本文旨在对布比卡因心血管毒性的研究进展作一概述。布比卡因作     

超前镇痛与背根神经节外周敏感化

本文主要介绍了超前镇痛新的定义和背根神经节外周敏感化,以及如何针对背根神经节外周敏感化治疗的超前镇痛的方法、研究进展和前景。     

细胞因子在白血病异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病中的水平及其意义

目的:探究细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8在白血病异基因造血干细胞移植后的变化和病情及预后的关系.方法:用放射免疫分析检测了白血病异基因造血干细胞移植患者(48例)、正常健康人(30例)血清TNF-α、IL-6和IL-8水平,对移植后发生或未发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)及发生或未发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD)进行了比较,并对预后也进行比较.结果:急、慢性GVHD组与未发生急、慢性GVHD组患者的血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均高于正常对照组(P＜0.05,除未发生cGVHD组的TNF-α浓度低外);急、慢性GVHD组与未发生急、慢性GVHD组比血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均升高(P＜0.05);移植后死亡组生存时间≤6月及＞6月(除＞6月的IL-8水平外)各组TNF、IL-6与IL-8水平均高于同期的存活组(P＜0.05).结论:异基因造血干细胞移植术后动态监测TNF、IL-6、IL-8水平变化有助于对发生aGVHD 或cGVHD的可能提供另一种检测方法,并对判断愈后有一定的临床意义.     

早期TEN和TPN对创伤后免疫和代谢的影响

目的 观察创伤后早期肠内和肠外营养对机体免疫和代谢功能的影响。方法 对复合务患者进行早期肠内或肠外营养支持,观察患者营养支持前后代谢和免疫指标的变化。结果 较之肠外营养,肠内组营养前后前白蛋白变化明显,淋巴细胞增殖率增加显著。而肠外营养组每日氮损失量明显小于肠内营养组。两组间免疫球蛋和Ｔ细胞亚群变化无明显差异 。结论创伤后早期肠内营养支持可促进机体免疫功能恢复,减少并发症发生率。而肠外营养更有利于     

重型颅脑损伤脑疝患者瞳孔散大与转归

重型颅脑损伤脑疝患者是颅脑损伤的高危群体 ,形成双侧瞳孔散大后病死率极高 ,且时间愈长预后愈差。作者将 1995年至 2 0 0 2年救治的重型颅脑损伤脑疝形成患者 110例 ,回顾性分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组重型颅脑损伤脑疝形成患者 110例 ,男 85例 ,女 2 5例 ;年龄 6～ 63岁 ;坠落伤 3 5例 ,车祸伤 62例 ,锐器伤13例。临床表现 :GCS评分均在 8分以下。单侧肢体病理征阳性 63例 ,双侧肢体病理征阳性 9例 ,未引出病理征 3 8例。头颅CT诊断并经手术证实 ,硬膜外血肿 61例 ,硬膜下血肿 3 5例 ,脑挫伤 14例 ,其中继发脑内血肿…