13例乳腺癌术后二期岛状背阔肌肌皮瓣联合假体的乳房再造术病人的护理

[目的]总结乳腺癌术后二期岛状背阔肌肌皮瓣联合假体的乳房再造术病人的护理。[方法]对13例乳腺癌根治术后二期应用岛状背阔肌肌皮瓣联合乳房假体行乳房再造术病人进行心理护理、术前准备、体位护理、饮食护理、皮瓣的观察、引流管及切口的护理。[结果]13例病人术后再造乳房全部成活,供受区切口均Ⅰ期愈合;随访时间3个月～14个月,病人再造乳房外观自然,手感良好,手术效果满意。[结论]加强护理是提高岛状背阔肌肌皮瓣联合乳房假体行乳房再造修复乳腺癌根治术成功的保证。     

人工血管动静脉内瘘血栓形成溶栓治疗的护理探讨

[目的]总结人工血管动静脉内瘘血栓形成的病人溶栓治疗护理的方法和经验。[方法]采用双针法穿刺分别从人工血管动静脉吻合口端穿刺,尿激酶微量泵持续灌注溶栓,帮助人造血管再通。[结果]14例病人溶栓成功,溶栓失败10例,成功率为58.33%。[结论]双针法用尿激酶及时溶栓的治疗护理措施安全、有效。     

白内障合并Ⅱ型糖尿病性患者围手术期护理

目的探讨Ⅱ型糖尿病合并白内障患者的围手术期护理干预的措施和效果.方法回顾分析2010.9~2011.8月我院45例行白内障超声乳化+人工晶体植入术的糖尿病患者的临床资料,总结控制血糖等护理干预措施对患者预后的影响.结果术后22例患者术后恢复视力良好,22例患者术后角膜轻度水肿,1例患者角膜中度水肿,无1例发生术后出血、伤口感染.结论控制血糖在Ⅱ型糖尿病合并白内障患者围手术期间至关重要,护理干预对于控制患者血糖,预防术后并发症有效.     

自制简易面罩负压装置修复人工血管内瘘外露患者的护理

目的:探讨自制简易面罩负压装置在修复人工血管内瘘后人工血管外露患者中的应用.方法:选择7例接受人工血管动静脉内瘘出现人工血管外露的患者利用自制面罩负压吸引装置行吸引治疗,并总结护理经验.结果:1例患者因全身多器官功能衰竭死亡,1例患者因持续性血压升高转内科治疗,其余5例患者经过自制面罩负压吸引并换药治疗,创面结痂愈合.结论:利用自制面罩负压吸引对人工血管内瘘后人工血管外露患者创面的愈合有重要作用,具有时间短、效果好、经济实用的优点,避免再次手术的痛苦,并延长人工血管的寿命.     

阴道直肠瘘围手术期的护理体会

目的总结直肠阴道瘘修补、直肠阴道瘘修补+肛门成形术修补术后的护理体会。方法对采用直肠阴道瘘修补、直肠阴道瘘修补+肛门成形术治疗阴道直肠瘘及阴道直肠瘘并肛门闭锁的患者进行临床观察和护理。结果患者术后无发生感染、瘘复发等并发症。结论通过术前后严密观察和护理可有效控制并发症的发生,促进患者早日康复。     

新型敷料联合造口用品在腹部术后切口裂开合并肠外瘘中的应用

目的：探讨新型敷料联合造口用品在腹部手术后切口裂开合并肠外瘘中的应用效果.方法：对16例患者应用新型敷料联合造口用品,保持有效引流,促进腹部术后裂开切口及瘘管的愈合.结果：本组患者除1例因多器宫功能衰竭死亡外,9例非手术治疗治愈,6例切口愈合后手术关闭瘘口.结论：新型敷料能保持切口湿润,创造湿性愈合环境,促进切口愈合.造口用品能及时收集瘘口渗出液,避免或减少肠瘘流出液对切口及周围皮肤的刺激,促进瘘管愈合,减轻了患者痛苦,减少了医务人员的工作量.     

5例会阴部Paget病患者行转移皮瓣术的围术期护理

目的总结应用转移皮瓣治疗5例会阴部Paget病患者的护理经验。方法对行转移皮瓣治疗会阴部Paget病患者术前做好心理护理、各项检查;术后严密观察生命体征、皮瓣血运及体位护理等。结果 5例患者手术均成功,无任何并发症的发生,皮瓣全部成活,手术效果满意。结论加强术前护理、术后病情观察及预防并发症的发生,是提高转移皮瓣治疗会阴部Paget病患者手术成功的重要措施。     

不同进针角度对减轻人工血管动静脉内瘘血栓形成病人溶栓疼痛效果的影响

[目的]探讨以最佳的角度行血管穿刺为人工血管动静脉内瘘(AVG)血栓形成病人行溶栓治疗,以减轻疼痛刺激。[方法]将48例病人随机分为两组,分别采用20°和40°从静脉上方对人工血管穿刺行溶栓护理,帮助再通。比较两种穿刺方法的疼痛程度、穿刺成功率、输液外渗、溶栓效果等。[结果]两组病人溶栓成功率差异无统计学意义(P0.05),以40°从静脉上方穿刺病人感受的疼痛程度较轻,两组比较差异有统计学意义(P0.05),穿刺成功率较高。[结论]行人工血管溶栓时进针角度的不同影响病人的疼痛程度感受及穿刺成功率,宜40°从静脉上方穿刺,以减轻病人疼痛,提高穿刺成功率。     

颈部Madelung病患者围手术期护理2例

介绍两例颈部Madelung病患者围手术期的护理.术前做好心理护理、术前准备与健康宣教,术后注意观察生命体征及手术切口、摆放合适体位、指导饮食、做好引流管和防褥疮的护理,两例患者切口愈合良好,颈部外形满意,顺利康复出院.