直肠绒毛状腺瘤38例手术治疗体会

直肠绒毛状腺瘤 (下称绒瘤 )约占直肠肿瘤的 4.3 %～9.8% ( 1) ,由于其解剖部位特殊 ,高复发率及高恶变率的特点 ,临床处理较为棘手。我院自 1991～ 1997年手术治疗直肠绒瘤及其癌变 38例 ,现分析报告如下。1 临床资料一般资料　本组 38例 ,男 2 2例 ,年龄 30～ 74岁 ,平均5 5 .3岁 ;女 16例 ,年龄 2 7～ 81岁 ,平均 6 0 .5岁 ;男女之比为1.4∶1。 6 0岁以上占 5 5 .3 % ,其中 16例恶变 ,癌变率为42 1% ,良性直肠腺瘤的病程为 10天～ 16年 ,平均 4个月 ,绒瘤恶变病程由 15天～ 4年 ,平均 3个月 ,两者差异无显著性。临床表现　本组 38例 ,早…     

经颅多普勒超声联合颈动脉彩色多普勒超声在短暂性脑缺血发作中的应用

短暂性脑缺血发作(TIA)为中老年患者常见疾病,是脑血管病的先兆或危险信号,能早期对TIA进行诊断[1]及正确积极的治疗是减少缺血性脑血管疾病发生重要的措施。笔者应用经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉彩色多普勒超声对TIA进行诊断,显著提高了对本病的诊断及预后判断,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2010年3月-2011年3月门诊诊治的TIA病例117例,所有病例均有典型的一过性的肢体无力、麻木、口眼口呙斜、言语不利、头晕、视物不清、黑蒙等神经系统临床     

食管贲门癌术后胃排空障碍的影响因素

目的探讨食管贲门癌术后胃排空障碍的相关因素及预防措施。方法 45例食管贲门癌术后胃排空障碍患者作为观察组,45例食管贲门癌术后无胃排空障碍患者作为对照组,比较2组患者相关因素的差异。结果单因素分析显示,年龄大、体质量指数高、教育时间短、营养不良、不良心理状态、居住地农村、手术切口大、术中失血量多、手术时间长、术后镇痛泵应用、补液量多等与胃排空障碍的发生均有相关性(P0.05)。Logistic回归分析显示,胃排空障碍得独立影响因素有年龄大(OR=4.15,95%CI:1.89~26.30)、不良心理反应(OR=3.96,95%CI:1.38~25.38)、手术时间长(OR=3.40,95%CI:1.11~20.28)、营养不良(OR=3.02,95%CI:1.09~19.35)。结论胃排空障碍是食管贲门癌等手术常见的并发症之一,影响因素复杂。     

836例肺癌外科治疗疗效分析

肺癌为常见的恶性肿瘤 ,近年来其发病率有不断上升的趋势。我院自 1974年 6月至 1999年 5月手术治疗原发性肺癌 836例 ,占同期手术治疗肺肿瘤的92 .5% (836 / 90 4 )。现就其临床资料和外科治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 836例中男性 6 4 6例 ,女性 190例 ,男女之比为 3.4∶1。 4 0岁以下者 53例 (6 0 .3% ) ,4 0～ 50岁 2 58例 (30 .9% ) ,51～ 6 0岁 36 1例 (4 3.2 % ) ,6 0岁以上者 16 4例 (19.6 % )。有吸烟史者 6 0 4例 ,占 72 .2 %。9例患者并发其他部位恶性肿瘤 ,31例有恶性肿瘤家族史。1.2　病程与初发症状　病程为…     

甲状腺癌65例治疗体会

近年来我院手术治疗甲状腺癌 65例 ,经手术及病理证实 ,现根据病理、手术及预后情况进行探讨以期寻求临床治疗甲状腺癌的最佳方案。1 临床资料本组 65例甲状腺癌患者 ,男 18例 ,女 47例 ,年龄 14～80岁 ,平均 46岁 ,术前均记录甲状腺肿块结节的数量、大小及有无颈淋巴结转移 ,Ｂ超检查与临床触诊综合记录。手术方法按临床表现、病理分型及ＴＮＭ分期标准选择 ,术中作冰冻切片病理检查 ,术中所见按上述要求一一记录。手术方法详见表 1。术后随访情况详见表 2。表 1　 65例甲状腺癌手术方法与临床分期ｎ手　　术　　方　　法 ＴＮＭ分期ⅠⅡⅢ…     

CBL教学模式在口腔黏膜溃疡类疾病住培教学中的应用

目的 分析口腔黏膜溃疡类疾病住培教学中应用CBL(case-based learning)教学模式的效果.方法 将2018年1月-2020年1月接受口腔黏膜溃疡类疾病培训教学的60名住培生纳入研究,并通过随机数字表法将其分为对照组(30名)和试验组(30名);对照组给予传统教学模式,试验组给予CBL教学模式.对比两组学生考核成绩,调查两组教学模式培训效果.结果 试验组在理论基础、实践操作以及病例分析方面的成绩相较对照组均更高,差异有统计学意义(P＜0.05).在促进理论知识掌握、提高疾病分析能力、提高临床操作能力、提高医患沟通能力、培养自主学习能力的各方面评分上,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在学习积极性、学习适应性、病历书写能力、理论知识掌握以及临床操作能力各方面评分上,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CBL教学模式应用于口腔黏膜溃疡类疾病的住培教学中,有利于提高教学质量,提升学生综合素质.     

胸腺切除术加类固醇治疗重症肌无力伴胸腺瘤25例

目的:评价胸腺切除术加类固醇治疗重症肌无力伴胸腺瘤患者的远期疗效。方法:对25例采用胸腺切除术加类固醇治疗重症肌无力伴胸腺瘤的临床资料作回顾性分析,经术后1～20年的随访,评价远期有效率和存活率。结果:远期有效率为80.0%(20/25),病死率20.0%(5/25)。在20例存活者中,完全缓解3例,药物缓解10例,明显改善7例。5年存活率84.0%,10年存活率28.0%。结论:胸腺切除术加类固醇治疗重症肌无力伴胸腺瘤患者的远期疗效良好。     

2876例食管癌外科治疗分析

<正>近十余年来,在南通地区食管癌的发病率呈上升趋势。本院自1974～1993年外科治疗胸段食管癌2876例,报告如下。     

胸腺瘤35例外科治疗体会

目的对35例胸腺瘤进行临床分析，总结不同分期胸腺瘤手术特点与预后关系。方法对1992年1月-2003年1月收治的35例胸腺瘤患者进行随访，了解胸腺瘤治疗和预后关系。结果本组无手术死亡，随访所有患者，逐年失访7例。2例分别在术后2个月、3个月因重症肌无力、发生肺部感染及呼吸衰竭死亡，2例术后10个月、18个月分别死于肿瘤复发和远处转移。其余24例情况良好。结论临床分期和手术方式与预后相关，尽可能扩大切除胸腺，Ⅱ期以上胸腺瘤术后需辅助放疗。     

各型速生非结核分支杆菌药物敏感性测定

速生非结核分支杆菌所致疾病及合并感染近年有增高趋势,且对大部分抗痨药和抗生素耐药。我所对16株野生试验菌株(偶发2株、龟型2株、耻垢3株、次要1株、未定型8株)和4株标准菌株(偶发1株、龟型1株、耻后1株)进行了定性和定量药敏试验,报道如下。