多层自膨式裸支架治疗主动脉夹层动脉瘤的术中配合与护理

目的探讨多层自膨式裸支架治疗主动脉夹层动脉瘤的术中配合与护理方法。方法回顾性分析2008年3月至2011年9月在长海医院血管外科行多层自膨式裸支架治疗的主动脉夹层动脉瘤35例患者的临床资料,并对术中配合和护理方法进行总结。结果所有患者手术治疗均获成功。手术时间20～60min,平均(37±12)min,出血量30～70ml,平均(46±10)ml,使用造影剂量50～100ml,平均(72±14)ml。住院时间3～10d,平均(5±2)d。所有患者住院期间未发生穿刺点出血、脊髓缺血等并发症。结论积极全面的术中配合与护理,可促进术后机体恢复。     

Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的术前护理

1　 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (thoracic aortic dis-section,TAD)的主要威胁是突发性破裂或夹层累及重要分支血管而造成供血脏器缺血。传统的手术方式 [1 ]主要为开胸行人工血管重建术 ,其创伤大、并发症多、恢复慢 ,且老年患者多有严重并存病 ,常不易耐受。 1994年美国 Standford大学的 Dake等 [2 ] 利用腔内隔绝术 (endovascular graft exclusion,EVGE)治疗此病 ,我院自 1998年率先在国内开展了该手术 [3] ,优点是减少了创伤程度、避免了手术中主动脉的钳夹 ,减少了传统手术后常见的大量出血以及心、肺、肾等并发症 ,使有严…     

医师处方行为分析的研究现状

在不断加强安全用药、规范用药、加强行业规范以及全民普及医疗保险的大环境中,研究医师处方行为及影响因素,对医疗改革方案政策的制定、医院药事的管理、制药企业的行为控制、医师的合理用药、医师的处方规范、患者用药管理、制药     

主动脉夹层腔内隔绝术后观察及护理

主动脉夹层（aortic dissection,AD）的主要威胁是突发性破裂或夹层累积重要分支血管而造成供血脏器缺血。手术是主要的治疗方法。传统的手术方式主要为开胸行人工血管重建术,其创伤大、井发症多、恢复慢。而老年患者多有严重并存病,常不易耐受。1994年美国Stanford大学的Dake[1]利用腔内隔绝术（endovascular exclusion,EVE）治疗Stanford B型夹层获得成功,我院自1998年率先在国内开展了该手术[2]。其优点是减少了创伤程度、避免了手术中主动脉的钳夹,减少了传统手术后常见的大量出血以及心、肺、肾等并发症,使那些有严重并存病的高危患者获得了救治的希望[3,4]。由于该技术开展时间较短,有必要总结有关护理     

医师处方行为分析的研究现状

在不断加强安全用药、规范用药、加强行业规范以及全民普及医疗保险的大环境中,研究医师处方行为及影响因素,对医疗改革方案政策的制定、医院药事的管理、制药企业的行为控制、医师的合理用药、医师的处方规范、患者用药管理、制药企业销售政策的制定以及提高医师处方的经济性等方面都会有所帮助.本文通过国内外文献的详细分析发现,国外学术界对医师处方行为的研究要远早于国内.     

双胆囊畸形漏诊副胆囊的经验教训

1　病例资料女 ,6 5岁。因右上腹隐痛不适伴呕吐 2天入院。B超检查示胆囊 10cm× 6cm× 4cm大小 ,内有多枚结石 ,胆囊颈结石嵌顿 ,胆总管内径 0 5cm。急诊行胆囊切除术。术中见胆囊 10cm× 4cm× 4cm大小 ,与肝脏粘连 ,完整切除胆囊 ,术后 7日出院。 1个月后患者右上腹隐痛复发 ,无法进食 ,急诊B超检查示肝门部有一 2cm× 3cm× 3cm大小囊肿 ,内有 0 4cm× 0 4cm强回声光点。予禁食、抗感染治疗症状缓解 ,1周后复查B超示肝门部有一 4cm× 5cm× 5cm大小的囊肿。行磁共振胆道成象 (MRCP)检查示肝门部有类似胆囊样物 ,约 4cm× 5cm× 5c…     

3例经皮主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的护理配合

总结了3例主动脉瓣狭窄患者行经皮球囊扩张式支架型主动眯瓣置换术的术中配合.主要采取以下护理措施:术前准备好各种手术物品与仪器;术中做好生命体征观察,正确准备瓣膜器具,及时、准确地配合腔内器具的使用,保障患者安全.本组患者术中无不良事件的发生,均治愈出院.