HLA-DRB1*0301等位基因与Graves病的关系

目的 探讨HLA-DRB1*0301等位基因在粤西湛江沿海地区Graves病(GD)发病中的作用.方法 选取65例初诊GD病人和正常对照50例并采用多聚酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术检测HLA-DRB1*0301等位基因的表达频率.结果 初诊GD病人HLA-DRBl*0301等位基因的表达频率显著高于正常对照组(P＜0.005).结论 HLA-DRB1*0301等位基因可能是粤西湛江地区GD的易感基因.     

甲状腺素在抗甲状腺药物治疗格雷夫斯病复发中的作用

目的：探讨格雷夫斯病（Graves,diseaes)经抗甲状腺药物（ATD）治疗后用甲状腺素减少复发的效果。方法：对新确立诊断的60例Graves病患者,在他巴唑治疗0．5年后,随机分为3组：A组：给予小剂量他巴唑加左旋甲状腺素（L－T4）50μg/d;B组：单纯小剂量他巴唑治疗;C组：同A组。治疗24个月后,A组停他巴唑,单用L－T4 50μg/d;B组继续以他巴唑维持量,C组他巴唑维持量加L－T4 50μg/d,半年后停药随访。结果A、C组TSAb;B组继续以他巴唑维持量,C组他巴唑维持量加L－T450μg/d,半年后停药随访。结果A、C组TSAb滴度较B组低,但3组停药1年内复发率差异无显著意义,分别为4／20,20％、5．20,25％和4／20,20％,结论他巴唑加用甲状腺素以及延长甲腺素的治疗,较单用巴唑治疗Graves病并不能更好地降低复发率,促甲状腺素受体抗体水平尚不足Graves病复发的惟一因素。     

湛江市中学青少年肥胖现况调查

目的 调查广东省湛江市中学生肥胖流行病学情况，并分析肥胖患儿与高血压的关系。方法 采用整群抽样方法对归属性质不同的重点、普通、工厂、乡镇四所中学的8503名13岁至18岁的中学生，测定身高、体重、血压等。结果 2002年湛江市区13岁至18岁中学生肥胖率为6．5％，超重率为5．5％，合计患病率12％，以13岁至16岁年龄组的肥胖与超重率为最高，在各年龄组中，男性均较女性肥胖与超重率为高。重点中学的肥胖患病率明显高于普通中学和乡镇中学。随体重增长、高血压检出率显著增高。结果 湛江市13岁至16岁中学生的肥胖患病率为最高，男性均高于女性，中学生高血压检出率在肥胖青少年中明显增高。     

严重高血糖的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷22例临床分析

目的 探讨严重高血糖的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床特点.方法 回顾分析一组血糖在70 mmol/L以上的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷病历情况,并与血糖在33.3～55.5 mmol/L的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷对照,比较两组治疗后的血糖变化、胰岛素用量及病死率等.结果 观察组治疗48 h后血糖下降无显著性(P＞0.05),平均每日胰岛素用量为(780±38)u,对照组为(162±12)u,P＜0.01,病死率为86.4%(对照组为25.7%,P＜0.01).结论 入院时血糖严重升高的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷患者治疗难度大,预后差,病死率高.     

Graves病患者糖耐量、糖化血红蛋白及胰岛素变化的研究

目的探讨Graves病患者糖代谢状况及糖化血红蛋白、胰岛素变化的临床意义.方法对86例Graves病患者作口服葡萄糖耐量试验(0GTr)、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白(GHb)及甲状腺激素水平测定,并与正常人组及2型糖尿病组进行比较.结果Graves病患者合并糖代谢异常者占55.8%(30/86 18/86),GHb异常率占54.6%,其中糖耐量低减者占34.9%,呈糖尿病样者占20.9%,糖尿病样者餐后胰岛素明显升高.经抗甲亢6个月～1年,甲状腺激素恢复正常后,糖耐量低减组93.3%的患者血糖恢复正常,83.3%患者的GHb恢复正常;糖尿病样组28%的患者血糖恢复正常,餐后胰岛素仅16.7%恢复正常.结论Graves病患者应常规作OGTT、CHb检查,并定期随访,部分患者可进一步查糖负荷后胰岛素及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab).     

2型糖尿病并脂肪肝大鼠肝脏解偶联蛋白2表达及罗格列酮的干预作用

解偶联蛋白2（UCP2）是线粒体内膜上具有调节质子跨膜转运作用的阴离子转运蛋白。这种介导质子的跨膜内流,在调节能量代谢、脂肪酸的B氧化等均有重要作用。2型糖尿病（T2DM）患者中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发生率高达50％以上,脂肪肝患者UCP2的表达是一把“双刃剑”,对NAFLD的发生及预后起着至关重要的作用。本研究通过高脂饲养加小剂量STZ制成T2DM并NAFLD大鼠模型．观察各组间大鼠肝脏UCP2蛋白和mRNA表达,并探讨罗格列酮对脂肪肝的于预效果及可能的作用机制。     

脑钠肽和胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的：探讨脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）和胱抑素C（Cystatin C,CysC）在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法：采用放射免疫分析技术对72名糖尿病肾病（diabetic ne-phropathy,DN）患者血BNP和CysC以及尿微量白蛋白排泄率（urine albumin excretion rate,UAER）分别进行测定。结果：大量蛋白尿组（UAER≥300mg/d）、微量蛋白尿组（30mg/d≤UAER〈300mg/d）和极微量蛋白尿组（UAER〈30mg/d）3组DN患者BNP和CysC浓度比较,差异具有统计学意义（P〈0.05-0.01）,且BNP和CysC与尿微量白蛋白排泄率呈显著正相关（r=0.519,P〈0.01和r=0.773,P〈0.01）。结论：BNP和CysC联合测定对糖尿病肾病的早期诊断具有良好的临床价值。     

贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效及对胰岛素样生长因子Ⅰ表达的影响研究

目的探讨贝那普利对于糖尿病肾病患者治疗效果与对胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)表达的影响。方法选择2010年8月—2012年4月我院收治的糖尿病肾病变患者80例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组口服贝那普利5mg,1次/d。对照组口服氯沙坦5mg,1次/d。观察两组治疗效果及IGF-Ⅰ的表达情况。结果治疗后两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组IGF-Ⅰ(215±32)μg/L明显高于对照组的(194±50)μg/L,差异有统计学意义(t=5.236,P<0.05)。结论贝那普利应用于糖尿病肾病患者的治疗能提高治疗效果,可能与其促进IGF-Ⅰ表达有关。     

间歇导尿术对糖尿病神经原性膀胱治疗效果的评价

FromJanuary２０００toJanuary２００１，２１patientswithin－tractablediabeticneurogenicbladderweretreatedusingintermittenturethralcatheterization，２０patientsofthesameperiodwereselectedascontrols．Weobtainedgoodtherapeuticeffect，hereisthereport．１Subjectandmethod１．１Subject４１inpatientswithdiabeticneurogenicbladderconfirmedbyclinicalandexperimentalexaminationenteredourstudy．DiabeteswasdiagnosedaccordingtoADAcriteria．５patientswerediabetestype１，２６werediabetestype２．Thesepatientsin…     

高胰岛素血症与高血压冠心病发病关系的探讨（附26例临床分析）

本文对２６例不伴有糖尿病的高血压冠心病患者（病例组）和１１例正常人（对照组）进行了葡萄糖耐量试验和血清胰岛素及血脂、脂蛋白检测。病例组中２６例有１５例出现糖耐量减低，病例组和对照组空腹血糖均正常，病例组空腹及服葡萄糖后２小时血清胰岛素均较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）。血脂、高密度脂蛋白一胆固醇亦较对照组升高（Ｐ＜０．０５）。结果表明，高血压冠心病常伴有糖耐量减低，高胰岛素血症存在于精耐量减低、高血压、脂代谢异常及冠心病之中，但不完全依赖糖耐量减低，提示高胰岛素血症很可能是一个直接导致高血压冠心病发病的原发因素。