两种手术治疗肾盂输尿管交界部梗阻的临床疗效及安全性比较

目的比较后腹腔镜与开放离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界部梗阻的有效性及安全性。方法选择该科2003年6月至2013年9月收治肾盂输尿管交界部梗阻患者76例,对其中33例行后腹腔镜下离断式肾盂成形术,43例行开放离断式肾盂成形术,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术成功率及并发症发生率等。结果后腹腔镜组手术时间明显长与开放手术组(P0.05),而在术中出血量、术后住院时间均优于开放手术组,差异有统计学意义(P0.05)。两组手术成功率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后随访6~27个月,B超提示所有患者肾积水均明显减轻或消失。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术安全有效,并具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,可逐渐取代开放式手术。     

后腹腔镜在治疗肾占位性病变中的应用(附48例报告)

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾脏占位性病变的方法和效果。方法使用后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术,肿瘤剜除术及去顶减压术。结果48例手术全部成功,手术时间43～124min,平均手术时间77min;术中失血30～410mL,平均术中失血115mL,术后住院6～12d,平均住院时间9d,无严重并发症。48例随访3～37月。结论后腹腔镜下保留肾单位手术(nephron sparing surgery)及去项减压术治疗肾脏占位性病变具有暴露充分、出血少、恢复快等优势,值得临床推广。     

留置针颈内静脉直接穿刺技术在急诊抢救中的应用体会

目的探讨急诊重症患者留置针颈内静脉直接穿刺技术的临床应用价值。方法回顾性分析我科2005年1月至2006年1月共130例留置针颈内静脉直接穿刺建立静脉通道患者与同期120例应用seldinger法深静脉穿刺置管建立静脉通道患者,对比穿刺时间、局部损伤、出血及其他近期并发症的差异。结果留置针组耗时(1.58±1.23)min,导管组耗时(8.64±2.36)min。结论静脉留置针颈内静脉直接穿刺术是急诊抢救时快速建立静脉通道的有效方法。     

桂西地区幽门螺杆菌耐药性影响因素分析

目的 了解桂西地区幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑等抗菌药物产生耐药性的影响因素.方法 采集右江民族医学院附属医院2006年1月至2008年12月确诊为Hp感染患者的胃窦部黏膜标本进行Hp分离培养和鉴定,经鉴定后选择374株Hp菌株,采用纸片扩散法测定其对甲硝唑等抗菌药物的敏感性;利用单因素分析χ2检验及精确概率法分析Hp对抗菌药物耐药与患者性别、民族、疾病及年龄的关系.结果 Hp对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素的耐药率与患者性别、民族、疾病及年龄的关系差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hp对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素的耐药与患者性别、民族、疾病及年龄无密切关系.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张23例

目的 探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床价值.方法 应用腹腔镜技术为23例患者施行双侧精索静脉高位结扎术.结果 23例患者手术均获得成功,手术时间(35±9)min,基本无出血,平均术后住院时间3.5d,无严重并发症.术后随访6个月,曲张静脉均消失,伴男性不育症者精液质量明显改善.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术效果确切,对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低,且可同时施行双侧手术,值得临床推广应用.     

川西北野生九眼独活总香豆素的提取条件优化及含量测定

目的比较不同的样品制备方法 ,建立九眼独活中总香豆素的测定方法 ,并比较川西北不同产地九眼独活中总香豆素的含量。方法采用回流、超声避光浸渍的方法提取总香豆素,以东莨菪素为对照品,用紫外分光光度法,在348nm波长处测定总香豆素的含量。结果不同产地九眼独活总香豆素含量分别为平武0.059%、北川0.074%、青川0.072%、阿坝0.109%、茂县0.061%。结论无水乙醇避光浸渍的提取方法简便,可用于九眼独活中总香豆素的提取。     

非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的同期汽化电切治疗

1999年1月至2009年3月我院共收治301例膀胱癌患者,其中非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生患者46例,46例患者中24例（A组）单纯行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术（TUV—BT）,22例（B组）同期行经尿道膀胱肿瘤＋前列腺汽化电切术（TUVBT＋TUVP,结果显示同期行TUV—BT＋TuVP,既能明显降低肿瘤复发率,又可有效解除患者的下尿路梗阻症状。现报告如下。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治探讨

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛发生率较高 ,给患者带来很大的痛苦 ,为探求适当的防治措施 ,我们采用了术后留管行硬膜外自控镇痛 (PCEA) ,并与传统镇痛方法进行比较。报道如下。1　对象和方法1.1　对象　良性前列腺增生 (BPH) 4 0例 ,增生程度 °～ °,年龄 5 0～ 82岁 ,平均年龄 6 5岁。均择期行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,全部采用硬膜外麻醉 ,穿刺点为 L2～ 4。术前均无严重心肺疾患或神经系统合并症 ,所有患者术后均放置 2 0～ 2 2 F三腔气囊导尿管进行膀胱冲洗 ,同时行耻骨上膀胱造瘘者 9例。1.2　方法　术后患者按…     

经直肠CDFI检测前列腺癌局部血流特征与肿瘤血管生长因子表达的相关性研究

目的 探讨经直肠彩色多普勒超声检测前列腺癌局部血流及其与肿瘤血管生成间的关系。方法 回顾分析了经直肠前列腺活检证实的前列腺癌患者11例，观察前列腺癌病灶局部的CDFI、PDI血流信号的变化及其分布特征，采用免疫组织化学技术检测病灶局部血管内皮生长因子（VEGF）的表达，并对血流信号和VEGF表达的阳性细胞半定量分级。结果 11例患者中经直肠灰阶超声共检出病灶14个，其中单发病灶6个，3例为双侧分布各两个弥漫性病灶，2例未检出病灶。灰阶超声对前列腺癌的诊断符合率为81．8％。CDH和PDI检查病灶局部血流信号增多，半定量分级多为2级和3级。VEGF表达阳性细胞弥漫分布于癌巢中，在癌巢的中心部位表达强于癌巢边缘，VEGF的表达与CDH和PDI都较明显的相关。结论 彩色多普勒超声对病灶血流信号的分析可在一定程度上反映肿瘤病灶的血管生成特征。     

湖南汉族正常牙合成人面部软组织侧貌头影测量分析

目的：对湖南地区汉族正常成人面部软组织侧貌进行测量,分析其软组织侧貌的特征,并探讨湖南 地区汉族正常成人面部软组织侧貌的性别差异、地区差异及种族差异。方法：拍摄323例湖南籍恒牙期正常汉 人头颅侧位X线片,其中女性164例,男性159例。将数字化头颅侧位片导入同一台电脑WinCeph8.0测量分析系统, 根据Holdaway分析法定点并自动测出的各项测量指标,求出均值与标准差;选择辽宁人、日本人、尼泊尔人及北美 白种人的测量数据作为对照并进行比较。结果：获得湖南地区汉族正常成人面部软组织侧貌的X线头影测量的正 常值。鼻下点至H线距(subnasale to H line,Sn-H)、上唇基厚度、颏唇沟深度即下唇凹深度(lower lip sulcus depth, Si- PgsLs)、颏部软组织厚度(soft tissue chin thickness,Pg-Pgs)四项测量值性别差异均有统计学意义(均P<0.05);软组织面 角(soft tissue facial angle,FH-NsPgs)、上唇凹深度(upper lip sulcus depth,Ss-Ls),Sn-H,上唇基厚度,上唇厚度,H角, 下唇凸点至H线距(lower lip to H line,Li-PgsLs),Si-PgsLs和Pg-Pgs九项测量值与辽宁之间的地区差异均有统计学意义 (均P<0.05);FH-NsPgs,鼻凸度(nose prominence,Sn-Pn),上唇基厚度,上唇紧张度,H角,Li-PgsLs,Si-PgsLs和Pg- Pgs八项测量值与日本之间的地区差异有统计学意义(均P<0.05);Sn-Pn,Ss-Ls,Sn-H,骨骼侧面突度(skeletal profile convexity,A-NPs),上唇基厚度,上唇紧张度,H角,Li-PgsLs和Pg-Pgs九项测量值与尼泊尔之间的地区差异均有统 计学意义(均P<0.05);Sn-Pn,Ss-Ls,Sn-H,A-NPs,上唇基厚度,上唇紧张度,H角,Li-PgsLs,Si-PgsLs和Pg-Pgs十项 测量值与白种人之间的种族差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：湖南地区汉族正常牙人软组织侧貌男女之间 既存在着相似处,又有一定的差异;其软组织侧貌特征与辽宁地区、尼泊尔地区、日本人及北美白种人之间也存在 差异。