眼科显微手术的新成就

20世纪40年代，显微手术开始在眼科临床应用，在眼科的发展史上，是一个革命性的进步，它使眼科手术治疗从宏观世界进入了微观世界。近20年来，由于手术显微镜以及显微手术器械的改进，相关仪器以及新型手术材料的问世和不断更新，手术者的手术技能的提高和经验的积累，使显微手术又向前大大的前进     

国产硅凝胶折叠式人工晶体在老年性白内障超声乳化术中应用的对比观察

目的：评价国产硅凝胶折叠式人工晶体植入的临床效果。方法：50例51眼老年性白内障超声乳化术联合国产硅凝胶折叠式人工晶体植入。对比观察32例34眼老年性白内障超声乳化术联合ceeon硅凝胶折叠式人工晶体植入及51例52眼老年性白内障超声乳化术联合AcrySof折叠式人工晶体植入术。结果：术后3天，1月，3月三组视力差别无显著意义；术后6月国产硅凝胶组稍低；半年后PCO发生率国产硅凝胶组稍高；无明显术中、术后并发症。结论：国产硅凝胶人工晶状体术后效果较满意，术中术后并发症少，是一种可供选择使用的折叠式人工晶体。     

全层巩膜缝线睫状沟固定二期人工晶体植放临床疗效分析

本文报告１４例全层巩膜缝线睫状沟固定二期人工晶体植入的治疗情况、手术方式。结果表明，全层巩膜缝线术式较巩膜瓣下半层巩膜缝线术式具有以下优点：手术时间短，组织损伤小，视功能恢复满意。术中线结后移是保证线冰不外露和防止术后感染的关键。     

增殖性玻璃体视网膜病变手术治疗的临床疗效分析

增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）是眼内组织对创伤修复反应的一种特殊形式,是孔源性视网膜脱离的常见并发症和手术失败的主要原因。目前,对于ＰＶＲ的治疗仍以手术治疗为主。现将我们应用玻璃体视网膜手术治疗ＰＶＲ的结果总结报道如下。材料与方法１．对象：我科诊断入院行玻璃体切除手术治疗的ＰＶＲ病人４５例,４５只眼。女性１４例,男性３１例,年龄１３～６３岁,平均年龄２８～４０岁。病程５天～２年,平均４．５月。ＰＶＲＢ级４例（巨大视网膜裂孔２例,脉络…     

印度Tamil Nandu邦与中国四川省防盲经费运作比较与防盲可持续发展策略探讨

如何建立一种可持续发展的防盲工作机制，持续深入地开展防盲工作。是防盲工作面临的一项重要课题。借鉴印度Tamil Nandu邦的艾尔史和约瑟夫眼科巨院开展防盲工作经费运作的经验，对比目前四川开展防盲工作的经费运作现状，对适合本地开展防盲工作的运作经费策略提出探讨。     

双通道客观视觉质量分析系统评估多焦点人工晶状体植入术后视觉质量

目的：应用双通道客观视觉质量分析系统(OQAS)测量区域折射型(SBL-3)和衍射折射型(SN6AD1)多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后患者的视觉质量。

方法：选取2017-03/2018-04在我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者47例47眼。根据植入MIOL的不同分为SBL-3组(22例22眼)和SN6AD1组(25例25眼)。术后随访3mo,比较两组患者的裸眼及矫正远、中、近视力,并采用OQAS检查客观视觉质量。

结果：术后3mo,SBL-3组患者裸眼中视力优于SN6AD1组\〖0.14(0.04,0.26)vs 0.26(0.12,0.40),P<0.05\〗,客观散射指数\〖2.52(2.35,3.86)vs 1.89(1.39,2.28)\〗和人工晶状体眼伪调节力(2.47±0.88D vs 1.25±0.70D)均显著高于SN6AD1组,MTF-cut/off、SR及模拟对比度视力均显著低于SN6AD1组(P<0.01)。

结论：SBL-3和SN6AD1 MIOL植入术后患者均能够获得较好的主观视觉质量,但OQAS系统能够反映二者产生的客观视觉质量差异。     

比较两种人工晶状体矫正老视效果的临床研究

目的比较非对称区域折射型多焦点人工晶状体(IOL)与衍射型三焦点IOL治疗年龄相关性白内障的疗效。 方法回顾性研究。收集2016年11月至2018年6月于成都爱尔眼科医院白内障中心行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术57例(57只眼)患者的病历资料。其中,男性28例(28只眼),女性29例(29只眼);年龄50~76岁,平均年龄(63.3±5.5)岁。按照植入IOL的类型将患者分为区域折射组和衍射三焦组。检查并记录两组患者术前与术后3个月的术眼屈光度、裸眼远距离视力(UDVA)、裸眼中距离视力(UIVA)、裸眼近距离视力(UNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止空间频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(SR)以及对比度视力。根据中文版VF-14视功能指数量表对上述指标进行评分,并对患者进行问卷调查。两组患者患眼的眼轴长度、角膜散光、术前UDVA、术前BCDVA、术后OSI、MTF cutoff、SR及中文版VF-14视功能指数量表评分等指标采用均数±标准差表示,并以独立样本t检验进行比较。UDVA、UIVA、UNVA、BCDVA及对比度视力采用中位数和四分位数间距表示。采用Mann-Whitney U检验,比较两组患者术后3个月术眼的UDVA、UIVA、UNVA、BCDVA以及对比度视力。 结果区域折射组和衍射三焦组患者的术后球镜屈光度分别为-0.75 D~+0.50 D和-0.50 D~+1.00 D。两组患者球镜屈光度位于-0.50 D~+0.50 D区间者占比的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.000,P>0.05)。两组患者术后柱镜屈光度分别为0.00 D~-0.75 D和0.00 D~-1.00 D。两组患者柱镜屈光度位于-0.75 D~-1.00 D者占比的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.459,P>0.05)。区域折射组患者术后的UDVA、UIVA、UNVA及BCDVA分别为0.10(0.00,0.10)、0.20(0.20,0.20)、0.20(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.10);衍射三焦组患者术后分别为0.05(0.00,0.10)、0.20(0.10,0.20)、0.10(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.05)。经Mann-Whitney U检验,两组患者术后UDVA、UNVA和BCDVA的比较,差异无统计学意义(Z＝-0.169,-1.265,-1.410;P>0.05);UIVA的比较,差异有统计学意义(Z＝-2.708,P<0.05)。区域折射组患者术后的OSI、MTF cutoff及SR分别为(1.9±0.7)、(24.755±7.751)c/deg和(0.126±0.029);衍射三焦组患者术后分别为(1.6±0.7)、(35.813±9.984)c/deg和(0.195±0.083)。经t检验,两组患者MTF cutoff和SR的比较,差异有统计学意义(t＝-5.419,-4.822;P<0.05);OSI的比较,差异无统计学意义(t＝1.959,P>0.05)。区域折射组患者术后在100%、20%和9%对比度下的对比度视力分别为0.70(0.60,0.90)、0.50(0.40,0.60)和0.30 (0.20,0.30);衍射三焦组分别为1.20(0.95,1.50)、0.70(0.60,0.90)和0.50(0.30,0.70)。经Mann-Whitney U检验,两组患者对比度视力的比较,差异有统计学意义(Z＝-4.882,-4.829,-3.676;P<0.05)。区域折射组与衍射三焦组的中文版VF-14视功能指数量表评分分别为(94.39±4.74)分与(96.86±3.63)分,两者比较的差异无统计学意义(t＝-0.075,P>0.05)。区域折射组与衍射三焦组眩光的发生率分别为10.7%与6.9%。两组近脱镜率和眩光发生率的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.181,0.002;P>0.05)。区域折射组与衍射三焦组轻度光晕的发生率分别为3.57%与27.59%,差异有统计学意义(χ²＝4.505,P<0.05)。 结论两种老视矫正型IOL均能为年龄相关性白内障患者提供较好的全程视力,术后患眼屈光度可预测性好,而衍射型三焦点IOL客观视网膜成像质量的评估方面较区域折射型多焦点IOL略好。     

抗VEGF药物治疗新生血管性眼病的研究进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth facto VEGF)是促成新生血管形成的重要诱生物,目前应用VEGF抑制剂治疗新生血管性眼病已受到越来越多的重视。本文对目前已经或者即将应用于眼科临床的药物,包括Macugen,Lucentis,Avastin,VEGF-trap的研究现状作一综述。     

前房角狭窄患者白内障术后前房角变化

目的观察前房角狭窄患者行白内障超声乳化术后前房角及其眼压的变化。方法对32例36眼前房角狭窄的白内障患者行超声乳化吸除＋后房型人工晶体植入术，测量并比较术前及术后前房角的宽度、前房角入口的角度和眼压。结果术前房角：4／4周N,2眼，4／4周N,18眼，4／4周Nw16眼，术后房角：4／4周宽房角（W）20眼，大于1／2周宽房角（W）9眼，窄房角（N1～N1）7眼，与术前相比有统计学差异（P〈0．01）。房角入口：术前入口〈10°者30眼，10°～20。者6眼，术后36眼入口均〉20°，与术前相比有统计学差异（P〈0．01）。眼压：术前平均眼压（18±6．41）mmHg，术后平均眼压（10．0±3．52）mmHg，与术前相比有统计学差异（P〈0．05）。结论具有前房角狭窄的白内障患者，行白内障超声乳化吸除术后，可以使关闭的前房角重新开放、变宽，对因房角关闭引起的青光眼有预防和治疗作用。     

四川省眼科流动手术车规范化管理的初步探讨

探讨四川省眼科流动手术车的规范化管理，以便更好运用及整合防盲资源。方法：把四川省防盲的特点及眼科流动手术车的特点有机结合在一起，制定相应的管理规章制度。结果：本文认为在眼科流动手术车的管理上应充分重视以下问题：成立流动手术车项目管理办公室；制定规范的管理制度，分清职责，落实到个人，合理进行分工；给手术器械设岗。结论：科学、规范地管理眼科流动手术车，充分调动和发挥手术车的优势，最大限度地发挥管理的正面效益。有效利用资源，使眼科手术车高效、低成本地运作。