慢性牙周炎与高脂血症相关性的Meta分析

目的 采用系统评价的方法评价慢性牙周炎与高脂血症相关性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方和维普数据库,检索时限从建库到2016年7月,限中、英文,由两位研究者按标准纳入牙周炎与高脂血症相关性的观察性研究论文,进行资料提取及质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析并用GRADE 3.6软件进行证据整体质量等级的评定。结果 一共纳入6个病例对照研究和1个队列研究。Meta分析结果显示,慢性牙周炎患者血清中甘油三酯（TG）的浓度明显高于牙周健康组（MD=50.50,95%可信区间=39.57~61.42,P<0.000 01）,血清总胆固醇（TC）浓度也较牙周健康组明显增（MD=17.54,95%可信区间=10.91~24.18,P<0.000 01）;并且牙周炎患者血清中TG与TC升高的风险分别是牙周健康者的4.73倍（OR=4.73,95%可信区间=2.74~8.17,P<0.000 01）和3.62倍（OR=3.62,95%可信区间=2.18~6.03,P<0.000 01）;而两组在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的统计学差异不大。结论 现有证据表明慢性牙周炎与高脂血症是存在相关性的,慢性牙周炎是高脂血症的一个独立危险因素,尤其是对血清中的TC和TG有显著影响。     

腹主动脉瘤腔内修复治疗的进展

腹主动脉瘤（Abdominal aortic aneurysm,AAA）是指腹主动脉局限性瘤样扩张,超过3cm或超过正常直径的50%即可诊断为腹主动脉瘤,75%的患者并无临床症状〔1〕,破裂是其最常见、最凶险的并发症,破裂后的死亡率高达80%~90%〔2〕。     

中国人群腔内置管溶栓治疗深静脉血栓疗效与安全性的Meta分析

目的比较腔内置管溶栓(ICDT)和选择性外周静脉溶栓(SPVT)治疗下肢深静脉血栓的优劣。方法通过检索中国学术期刊全文数据库、维普、万方以及EBASE和Pubmed等多个数据库近年的相关文献,运用Meta分析,评价ICDT和SPVT的疗效与安全性。结果筛选后获得文献6篇(n=701,2007～2010年),其中未见死亡和严重肺栓塞病例报道。ICDT在疗效上相对于SPVT没有显著优势,但其起效时间和早期溶栓的成功率高于SPVT。结论在具备医疗条件的情况下,ICDT是相对有效和廉价的急性深静脉血栓治疗方案。     

一站式介入治疗下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是指下肢深静脉内正常流动的血液因一些原因出现血液凝固,堵塞深静脉管腔,导致远端肢体的血液不能正常回流,从而出现一系列临床症状,最常见的临床表现为下肢水肿.下肢深静脉血栓形成的病理生理学因素为经典的Virchow 三要素[1]:静脉内血流缓慢,静脉壁损伤,血液高凝状态.下肢深静脉血栓形成常合并髂静脉狭窄.因此,一站式介入手术治疗下肢深静脉血栓通常包含两个方面,即血栓清除和解除静脉狭窄.随着技术及器械的进步,机械血栓清除装置及静脉支架广泛应用,一站式介入手术能有效治疗下肢深静脉血栓形成,疗效良好[2 ,3 ].     

Carbohydrate antigens as potential biomarkers for the malignancy in patients with idiopathic deep venous thrombosis: A retrospective cohort study

A variety of biomarkers have been identified in recent prospective and retrospective re- ports as being potentially predictive of venous thromboembolis （VTE）, particularly idiopathic deep venous thrombosis （IDVT）. This study identified a serum tumor biomarker for early screening of IDVT. A total of 128 IDVT patients （54 females and 74 males; average age： 50.9＋17.4 years） were included. Carcinoembryonic antigen （CEA）, ferritin, β2-microglobulin, cancer antigen （CA） 125, CA 15-3, CA 19-9, squamous cell carcinoma antigen （SCC）, alpha-fetoprotein （AFP）, prostate specific antigen （PSA）, free PSA （f-PSA）, and beta-human chorionic gonadotropin （13-HCG） in patients with IDVT were detected. Malignancies were histo- or cytopathologically confirmed. Of the 128 IDVT patients, 16 （12.5%） were found to have malignarteies. Serum CEA, CA 125, CA 15-3, and CA 19-9 were found to be helpful for detecting malignancies in IDVT patients. Our study revealed a positive association between these markers and tumors in IDVT patients. On the other hand, SCC and AFP were not sensitive enough to be markers for detecting tumors in patients with IDVT. No significant differences were found in positive rates of ferritin and 132-microglobulin between turnor and non-ttmaor groups, and no significant difference exists in serum levels of ferritin and 132-microglobulin between the two groups. Carbohydrate antigens, CA 15-3 in particular, may be useful for differential diagnosis and prediction of malignancies in patients with IDVT.     

牙列磨耗对口颌系统影响的研究进展

磨耗在人类牙列中非常普遍。随着人口老龄化进程的加剧,磨耗问题日益突出。牙列磨耗与口颌系统结构及功能的健康协调密切相关,本文就牙列磨耗对牙合、咀嚼肌、颞下颌关节、下颌运动、面形等的影响及其咬合重建治疗等方面作一综述。     

外伤性下肢动脉损伤77例治疗效果分析

目的探讨外伤导致的下肢动脉损伤的诊疗方法及临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2021年6月宜昌市中心人民医院血管外科收治的77例外伤性下肢动脉损伤患者的临床资料。男性65例, 女性12例, 平均年龄47.4岁(范围:7～75岁)。77例患者中, 开放性损伤56例(72.7%), 闭合性损伤21例(27.3%);损伤累及髂动脉9例(11.7%), 股总动脉7例(9.1%), 股浅动脉1例(1.3%), 腘动脉11例(14.3%), 膝下动脉49例(63.6%)。分析患者的治疗方式和临床效果。结果 77例患者中, 1例累及髂内动脉的骨盆骨折患者和1例累及股总动脉的多发伤患者, 因损伤严重, 于术前因循环衰竭死亡;75例患者接受血管相关手术, 其中67例行开放手术, 包括动脉结扎术24例、动脉重建术40例、覆膜支架植入术1例、一期截肢术2例;8例行动脉栓塞术。总体病死率为6.5%(5/77), 均为闭合性损伤, 除2例术前死亡患者外, 3例累及髂内动脉的骨盆骨折患者虽接受髂内动脉栓塞术, 但因复合损伤严重, 术后因多器官功能衰竭死亡。截肢患者8例(10.4%, 8/77), 5例为闭合...     

全瓷修复与烤瓷修复临床效果比较的Meta分析

目的：：通过Meta分析系统评价全瓷修复与烤瓷修复的临床效果。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、SinoMed、中国知网和万方、维普数据库,按标准纳入比较全瓷与烤瓷修复临床效果的随机对照研究,进行资料提取及偏倚评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta 分析。结果：最终纳入15篇文献,其中全瓷修复体768例,烤瓷修复体1386例。 Meta分析结果显示：相比于烤瓷修复,全瓷修复能显著降低牙龈炎症(RR=0.30,95%CI=0.10-0.90,P=0.03)的发生风险。还能减少基牙继发龋、改善修复体的龈缘着色及边缘适合性,但无统计学差异。二者颜色匹配及修复体崩瓷状况相当。全瓷修复易导致牙髓炎症及牙髓失活,且固定桥修复时全瓷桥支架断裂(RR=6.24,95%CI=1.20-32.41,P=0.03)的危险性显著增高。结论：现有的有限证据表明,全瓷修复的临床效果要优于烤瓷修复,在临床应用中占有一定优势,但全瓷桥的强度有待提高。     

红斑性肢痛症1例报道

红斑性肢痛症(erythromelalgia,EM)是一种少见的疾病,以烧灼样疼痛,明显红斑和皮温升高为主要临床症状,当肢体末端处于低位或者受热时患肢疼痛加重,抬高肢体或遇冷时会减轻。第1例EM是由Graves于1834年所描述,在1878年Mitchl用3个希腊词语:erythtos(红)、melos(末端)、algos(疼痛)组成了"erythromelalgia",并且简练地概括了这个病的特点。