哮喘、慢支和过敏性肺炎的支气管肺泡灌洗液中T辅助细胞亚群功能的差异

目的:为了解支气管肺泡灌洗液(BALF)中T辅助细胞(TH)亚群功能在哮喘、慢性支气管炎(CB)和过敏性肺炎(HP)中的差异.方法:分别对哮喘、CB和HP患者及正常健康者各10例的BALF中经植物血凝素(PHA)刺激培养后的淋巴细胞上清液中的白细胞介素(IL)-4和γ-干扰素(IFN-γ)进行了测定.结果:哮喘组的IL-4水平不但明显高于对照组也明显高于CB组及HP组(P均<0.01);CB组和HP组的IL-4均低于对照组(P均<0.01);哮喘组IFN-γ水平不但明显低于对照组,也明显低于CB组和HP组(P均<0.01);CB组和HP组IFN-γ均明显高于对照组(P均<0.01).结论:哮喘患者生成TH1类因子不足TH2类因子增多,而CB与HP患者则反之,提示哮喘气道炎症类型与CB和HP的炎症类型在免疫学改变上存在明显差别.     

右心感染性心内膜炎的临床特点

我院１９８６～１９９３年收治１２例右心感染性心内膜炎，其中２例同时累及左心瓣膜。肺部急性炎症浸润或多发性肺脓肿是本病的主要临床特征。本组血培养阳性者１０例，其中金黄色葡萄球菌７例，草绿色链球菌２例，白色念珠菌１例。１２例均进行二维或彩色多普勒血流仪检查，在右心瓣膜或心室壁上均有赘生物存在，最大者３５ｍｍ×１２ｍｍ，最小者７ｍｍ×５ｍｍ。多普勒超声检查对本病的诊断具有重要价值，但早期可显示阴性，因此，对可疑病例应行动态观察。     

右心金黄色葡萄球菌心内膜炎的临床特点

目的：探讨右心金黄色葡萄球菌（金葡萄）心内膜炎（ＲＳＡＥ）的临床特点。方法：对１８例ＲＳＡＥ的临床资料进行回顾性分析。结果：１８例ＲＳＡＥ患者中，原来无器质性心脏病者１２例，其中９例系静脉药瘾吸毒者。１８例均有咳嗽、咳黄脓痰或血痰，双肺闻及中小水泡音，２次或２次以上血培养均有金葡菌生长，Ｘ线胸片显示双肺野有斑片状或多发性结节状阴影，以双下肺野最明显，其中６例有空洞形成，２例有脓胸形成；从发病到ＵＣ     

利多卡因引起严重过敏反应

女,51岁。因心悸气促8年、反复浮肿3年,于1988年7月5日入院。既往有青霉素过敏史,无支气管哮喘病史。体检。血压13.3/8.0kPa,双肺(-),心界扩大,心率92次/分,心律不齐,心尖区可闻3/6级收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,腹水征(+)。心电图示房颤、频发多源室性早搏、左心室肥大。诊     

庆大霉素过敏致急性Q波心肌梗死1例

患女，30岁。1994年10月因“尿频、尿急、尿痛、腰痛”诊为“急性肾孟肾炎”予庆大霉素24万(山东鲁抗医药集团股份有限公司生产，批号930604)静脉滴注，约15分钟后，患自感心悸、胸闷、大汗伴心前区剧痛．随即意识丧失，呼吸浅慢，每分钟12次，心音听不清，血压测不到，双肺无罗音，诊断为庆大霉素致过敏性休克。立即停止输液，给以吸氧，静脉推注地塞米松10mg，推注多巴胺20mg，     

病态窦房综合征的临床分型及其功能检查评价

目的 探讨病窦综合征（ＳＳＳ）的临床分型及各项功能检查的诊断价值。方法 ９７例ＳＳＳ患者按动态心电图（ＤＣＧ）表现分为Ⅰ型（窦缓型）、Ⅱ型（窦房病变型）、Ⅲ型（慢－快综合征）、Ⅳ型（双结病变型）和Ｖ型（全传导系统障碍型）。分析ＤＣＧ、阿托品试验和经食管心房调搏等功能检查对各型ＳＳＳ的诊断价值。结果 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型黑蒙或晕厥的发生率显著多于Ⅰ、Ⅱ型（Ｐ〈０．００１）、黑蒙或晕厥患者的长间歇时间（４．１     

感染性心内膜炎致病菌及临床特征的变迁

分析了近２５年来经病原学确诊的感染性心内膜炎（ＩＥ）７０例的临床特征及病原菌的变迁，并将前１５年与后１０年的病例进行了比较，结果表明：近１０年来的ＩＥ有如下变化：（１）ＩＥ的致病菌中，草绿色链球菌已明显减少，而金葡菌显著增多且居首位，各种条件致病菌亦明显增多；（２）基础心脏病中，风心病所占比例明显减少，而发生于原无器质性心脏病的ＩＥ病例显著增多，已占首位；（３）临床表现中，栓塞、脾肿大、杵状指（趾）和Ｏｓｉｅｒ结节较以往明显减少，而并发心衰、多发性肺脓肿、心瓣膜或室间隔穿破的病例在近１０年明显增多；（４）住院病死率近１０年无明显下降。     

感染性心内膜炎80例临床分析

本文对我院1970～1989年6月收治的80例感染性心内膜炎进行分析。大多数(82.5%)发生在器质性心脏病基础上,其中以风湿性心脏病居首位,先天性心脏病次之。心脏术后感染占5.0%;原来无心脏病者占12.5%。72例进行血培养,阳性率为41.7%,其中金黄色葡萄球菌占33.3%;甲型溶血性链球菌占23.3%;白色葡萄球菌占13.3%;草绿色链球菌占6.7%。40例行超声心动图检查,阳性率为57.5%。本组误诊占36.3%,治愈37.5%,死亡28.8%。本病的预后,主要取决于能否早期诊断和治疗。