改良张力带法治疗掌指骨干粉碎性骨折

目的介绍应用改良张力带法治疗掌指骨干粉碎性骨折的方法。方法2006年9月-2011年9月。对我院2例掌骨干、7例指骨干粉碎性骨折应用改良张力带进行固定,术后辅以早期功能锻炼。结果术后伤口愈合良好,术后3周拆除外固定,行系统康复理疗。骨性愈合后取出内固定,9例骨折愈合良好。结论应用改良张力带法治疗掌指骨干粉碎性骨折是一种可靠的治疗方法。     

两段断掌并断指再植成功1例

1病例资料 患者男,22岁。因左手被机器绞伤致手掌两段离断,中指部分缺损,拇指指尖离断2h入院。查体：患者生命体征平稳,左手掌于掌骨近端及掌指关节平面完全离断,其中食指近节背侧半借食中指指蹼与远端相连,中末节及近节掌侧半与中间段相连,     

足部一蒂多瓣同时修复手部多处皮肤缺损

目的 介绍足部一蒂多瓣同时修复手部多处皮肤缺损的临床效果.方法 对8例19处手部创面采用一蒂多瓣的方法进行修复,其中以第一跖底动脉为蒂的第一、二趾侧方皮瓣修复5例12处;以足背动脉为蒂的跗外侧皮瓣及第一、二趾侧方皮瓣修复1例3处;以足背动脉为蒂的足背皮瓣及(足母)趾趾腹皮瓣修复2例4处.结果 术后8例19块皮瓣全部存活,随访时间为3～ 36个月,皮瓣外形逼真,两点分辨觉为5～11 mm,有排汗功能,术后供区植皮创面Ⅰ期愈合.结论 足部一蒂多瓣是同时修复手部多个创面的理想方法,它简化了手术步骤,缩短了手术时间,但应根据损伤类型、面积选择最合适的皮瓣.     

游离第二趾胫侧皮瓣修复手指软组织缺损425例临床分析

2005年2月至2008年8月,我院应用游离第二趾胫侧皮瓣修复手指软组织缺损425例,术后皮瓣存活421例,失败4例,成活率达99%,疗效满意.     

微型钢板在掌骨骨折中的应用

2007年5月-2009年6月,我们采用微型钢板内固定治疗掌骨骨折28例,获得良好效果。现报告如下。     

联合趾端复合组织的趾侧方皮瓣修复指端缺损

指端损伤在临床上常见,在对指端损伤的治疗中我们发现部分甲床（〈1／2）及指端皮肤缺损,而指骨完整病例,在手术方案的选择上既要保留指骨的完整又要完成指端的美学修复,恢复指端感觉,显然存在一定的难度。2005年以来我们应用以趾底固有动脉-甲皱襞血管筋膜为蒂的第二足趾侧方及带趾端结构的复合皮瓣治疗甲床部分（〈1／2）及指端皮肤缺损,而指骨完整的病例4例,取得了满意的治疗效果。     

带掌长肌腱的静脉皮瓣修复伸肌腱Ⅰ区复合组织缺损

目的:介绍应用带掌长肌腱的静脉皮瓣修复伸肌腱Ⅰ区复合组织缺损的治疗方法。方法:对11例11指中末节指背皮肤及伸肌腱缺损采用同侧前臂静脉皮瓣带掌长肌腱修复,并予以伸肌腱止点重建。结果:11例皮瓣成活,伤口Ⅰ期愈合。皮瓣供区直接缝合,术后随访4～26月,平均8月,手指外形及功能恢复良好。结论:应用静脉皮瓣带掌长肌腱修复伸肌腱Ⅰ区指背皮肤软组织及伸肌腱缺损,同时行伸肌腱止点重建,是Ⅰ期修复指背皮肤软组织及伸肌腱同时缺损的理想方法。     

足部一蒂三瓣同时修复手部三个创面1例

1 病例资料 患者男,25岁,左手热压伤致流血、麻木、手背皮肤撕脱3h入院.专科检查：左食、中、环、小指及左手背皮肤广泛烫伤伴有不规则皮肤裂伤,部分皮肤呈蜡白色,手背桡侧皮肤向远端撕脱至中、环指近节,撕脱皮肤挫伤重,皮缘渗血慢,食、中、环指末梢皮色白,皮温凉,毛细血管反应消失,指体感觉麻木,小指血运尚可,拇指未见异常.     

断拇残端修整术后再植成功一例

患者男,43岁,因"右拇指绞伤致离断16h"入院。16h前在家中不慎被煤球机皮带绞伤右拇指,致指体离断。因天黑患者未找到断指,简单包扎止血后在当地医院行右拇指残修术,次日清晨9点患者家人找到断指后速来我院,要求予以再植。来院后摄X线片示"右拇指末节缺如"。查体:右拇指末节残修术后,缝线存留,伤口少许渗血,创缘未见明显红肿,拇指指间关节     

足部一蒂双瓣同时修复手部两个创面一例

患者女,37岁,右手压砸伤致流血,部分指体挫烂1h入院。专科检查:右拇指近末节掌侧不规则挫裂,伤口深及指骨,指间关节开放,关节面外露,近节指骨可扪及骨擦感;示中指掌指关节以远指体、手背、手掌桡侧及虎口皮肤软组织挫烂,不成形,掌指骨粉碎外露,环指桡掌侧长纵形伤口,深及指骨,末节可扪及明显骨擦感,拇环指末梢血运消失,感觉麻木,小指未见异常。术前X线片示:右手多发性骨折。入院诊断:右手压砸伤。(1)示中指毁损伤;(2)拇环指双侧指动脉、神经断裂;(3)拇指近节、环指末节指骨骨折;(4)大鱼际肌挫裂,环指伸、屈肌腱挫伤。