前臂贵要静脉转位建立血管内瘘的临床应用

目的 探讨前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘的方法.方法 自2007年12月至2010年3月,对维持性透析29例进行前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术治疗.29例中有18例为原桡动脉-头静脉内瘘因并发症失去功能,11例初次行血管内瘘手术.手术方式采用贵要静脉转位与肱动脉端侧吻合10例;贵要静脉转位与桡动脉端端吻合13例;贵要动脉与尺动脉端侧或端端吻合6例,吻合口直径为5.0～8.0 mm.结果 29例中,1例术后血肿压迫闭塞,2例术后内瘘成熟不良,其余手术一次取得成功,术后血流量达200～350 ml/min.对心功能未造成不良影响,未出现严重并发症.结论 前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术,是尽量利用自身血管条件,建立内瘘的一种行之有效的方法.     

介绍一种小儿头皮静脉输液穿刺方法

随着肥胖儿童的增多 ,小儿头皮静脉穿刺的难度越来越大。如何提高静脉输液穿刺质量 ,降低复针率 ,减轻患儿痛苦是临床护理正在探讨的问题。为此 ,我们根据基础护理操作原理 ,[1,2 ] 结合临床实际 ,对小儿头皮静脉输液穿刺方法进行了改进 ,效果良好 ,现介绍如下。1　方　法患儿取仰卧位或侧卧位 ,助手固定患儿肢体和头部 ,操作者位于患儿头侧 ,选择静脉 ,先用 70 %酒精消毒局部皮肤、待干。[2 ] 排尽头皮针内空气 ,操作者的右手拇指、食指持针柄上下面 ,针头与皮肤成 5°角 ,快速进皮后 ,变换手法 ,拇指、食指持针柄前后面 ,针头与血管平行 ,…     

负压进针穿刺在头皮静脉输液中的应用

目的 探讨负压进针法在头皮静脉穿刺中的应用效果.方法 将600例患儿随机分为两组,观察组,300例,采用输液管折叠,施以负压进针的方法行头皮静脉穿刺;对照组,300例,采用常规方法行头皮静脉穿刺.结果 观察组的首次成功率明显大于对照组.结论 头皮静脉穿刺时,将输液管折叠,施以负压进针的方法,将明显提高穿刺成功率.     

负压进针法在小儿头皮静脉输液中的应用

为了提高小儿头皮静脉穿刺成功率，2004年4月始对120例患儿采用传统方法和负压进针方法进行穿刺成功率的观察比较。结果发现，负压进针法能明显提高头皮静脉穿刺成功率。现报告如下。     

肥胖患儿头皮静脉穿刺技巧

静脉穿刺输液是患儿给药和急救的重要途径,直接影响患儿治疗和抢救。肥胖患儿静脉穿刺的难度大,现将我院2004年1月~2005年6月肥胖患儿头皮静脉穿刺体会报告如下。1临床资料本组肥胖患儿为超过标准体重15%~20%的门诊就诊儿童,静脉穿刺输液25326例次,其中男14435例次,女11891例次;5个月~6岁,平均3岁;1岁以内7202例次,1岁至3岁9674例次,3岁至6岁8450例次;一次穿刺成功21581例次占86%,二次穿刺成功2986例次占11%,三次以上穿刺成功为759例次占3%。2穿刺技巧2.1穿刺前的心理准备护士良好的心理素质是小儿静脉穿刺成功的关键[1]。操作时做到无论血…     

前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术

目的 探讨前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘的方法.方法 自2007年12月至2009年12月我们对26例维持性血液透析患者进行前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术治疗.26例中有17例为原桡动脉-头静脉内瘘因并发症失去功能,9例初次行血管内瘘手术.手术方式采用贵要静脉转位与肱动脉端侧吻合;贵要静脉转位与桡-动脉端端吻合;贵要动脉与尺动脉端侧或端端吻合,吻合口直径为5.0～8.0 mm.结果 26例患者中有1例因术后血肿压迫闭塞,2例因术后内瘘成熟不良,其余手术患者一次取得成功,术后血流量达200～350 ml/min.对患者的心功能未造成不良影响,也未出现严重并发症.结论 只要适应证选择合适,前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术,是尽量利用自身血管条件,建立内瘘的一种行之有效的方法.     

对3种不同持针手法行头皮静脉穿刺的效果观察

目的探讨小儿头皮静脉穿刺的最佳持针手法。方法将820例患儿随机分为3组,各组的持针手法和针头与皮肤的夹角分别是:A组,274例,先持针柄上下面,呈5°-10°角快速进皮后变换手法,再持针柄前后面平行缓慢刺入血管;B组,273例,持针柄上下面,呈10°-25°角;C组,273例,持针柄前后面,呈<5°角。结果A组的首次成功率明显大于B、C组。结论头皮静脉穿刺时,先持针柄上下面,呈5°-10°角快速进皮后变换手法,再持针柄前后面平行缓慢刺入血管,此法效果最佳。     

负压进针法在小儿头皮静脉输液中的应用

为了提高小儿头皮静脉穿刺成功率,2004年4月始对120例患儿采用传统方法和负压进针方法进行穿刺成功率的观察比较。结果发现,负压进针法能明显提高头皮静脉穿刺成功率。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2004年4月—2005年4月因上呼吸道感染在我院注射中心接受输液的患儿1     

负压进针法在老年患者静脉输液中的应用

2005年6月～2005年12月,我们对老年患者采用松扎止血带,将输液管折叠,施以负压进针的方法进行静脉穿刺,效果满意.现报告如下.     

甲醛高锰酸钾法空气消毒致中毒1例

甲醛高锰酸钾法空气消毒因操作简便 ,效果显著 ,故目前广泛应用。我们在使用此法消毒时因没有采取防护措施曾发生 1例较重的毒性反应。现报告如下。患者 ,女 ,40岁 ,本院护士 ,在行空气消毒时用高锰酸钾15 0 ｇ放入容器 ,加等量水拌成糊状 ,然后倒入 40 %甲醛 2 5 0ｍｌ,立即反应。因未采取防护措施 ,停留于现场约 10秒 ,突然出现恶心 ,剧烈呕吐、头痛、眩晕、胸闷、呼吸困难 ,有窒息感。立即离开现场至通风处 ,吸氧、用凉水冲洗面部 ,15分钟后症状减轻 ,1小时后症状消失。讨论　甲醛常温下为气体 ,对眼、鼻和喉的粘膜有强烈的刺激作用。甲…