郑州市三甲医院急诊科护士道德困境与职业倦怠的现状及相关性研究

目的 调查郑州市三甲医院急诊科护士的道德困境与职业倦怠的现状,并分析两者之间的相关性。方法 采用便利抽样法选取郑州市5所三甲医院的228名急诊科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版护士道德困境量表、护士职业倦怠量表对其进行问卷调查。结果 郑州市三甲医院急诊科护士道德困境总分为(49.41±13.35)分,职业倦怠总分为(63.51±17.25)分。单因素分析显示,不同学历、工作年限的急诊护士的道德困境得分比较,差异均有统计学意义(F=4.830,P=0.015; F=6.302,P=0.001);不同年龄急诊护士的职业倦怠得分比较,差异有统计学意义 (F=8.328,P=0.005),急诊科护士道德困境与职业倦怠呈正关性(r=0.412,P<0.05)。结论 郑州市三甲医院急诊科护士的道德困境与职业倦怠普遍存在,护士的道德困境与职业倦怠呈正相关。     

地铁员工急救认知及培训需求现状调查

目的:调查地铁员工急救知识、态度现状,了解其培训需求,为有效对其开展急救培训提供依据。方法:采用简单随机抽样法抽取150名地铁员工作为调查对象,采用自编问卷对其进行人口学资料、急救知识、态度、培训需求与现状调查,并分析其结果。结果:地铁员工急救知识得分较低,态度得分较高,急救培训率高于普通公众,98.7%的调查对象认为自己有必要接受急救培训。结论:地铁员工对急救知识掌握不佳,亟待提高;急救态度较积极,培训需求强烈。建议对其采用多形式结合的急救培训模式,同时配合模拟急救实战演练,并加大相关普法宣传力度。     

二胎产后返岗哺乳期护士阻碍其持续母乳喂养因素的质性研究

目的:了解阻碍二胎产后返岗哺乳期护士持续母乳喂养的因素,为延长二胎产后返岗哺乳期护士母乳喂养持续时间提供相关对策.方法:对15名二胎产后返岗哺乳期护士进行半结构式深度访谈,应用现象学的研究方法对访谈资料进行整理分析,提炼主题.结果:呈现3个主题:"经验主义"导致缺乏母乳喂养知识及技能;自身因素影响二胎产后返岗护士母乳喂养的信心与态度;影响持续母乳喂养的家庭及工作因素.结论:多种途径普及宣传并更新母乳喂养相关知识及技巧,提高二胎产后返岗护士母乳喂养的信心和态度;家庭以及临床管理者重视二胎产后返岗护士的母乳喂养支持需求,以延长产后返岗后的母乳喂养持续时间.     

Rockall评分系统的护理流程在肝硬化失代偿期合并急性上消化道大出血患者中的应用

目的:探讨Rockall评分系统的护理流程在肝硬化失代偿期合并急性上消化道大出血患者中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~12月1日收治的147例肝硬化失代偿期合并急性上消化道大出血患者作为研究对象,将2019年6月1日~9月1日收治的73例作为对照组,接受常规护理干预;将2019年10月1日~12月1日收治的74例作为观察组,在对照组基础上接受Rockall评分系统的护理流程。比较两组再出血率、病死率、血红蛋白、血尿素氮水平、护理质量及护理工作满意度。结果:观察组再出血率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组血红蛋白水平高于对照组(P<0.01),血尿素氮水平低于对照组(P<0.01);观察组健康教育、危重护理、基础护理方面护理质量评分及护理满意度均高于对照组(P<0.01)。结论:将Rockall评分系统的护理流程应用于肝硬化失代偿期合并急性上消化道大出血患者中,可降低再出血风险和再出血率,从而提高护理质量与护理满意度。     

双心护理模式在急性胰腺炎伴轻、中度抑郁病人护理中的应用

[目的]观察双心护理模式在急性胰腺炎伴轻、中度抑郁病人护理中的临床应用效果。[方法]纳入某院收治的126例急性胰腺炎伴轻、中度抑郁病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各63例,对照组予以常规护理,观察组实施双心护理模式,干预时间为自病人入院当天起至出院后6个月。分别于干预前及干预结束时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与中文版健康状况调查表(SF-36),评估负性情绪与生活质量。[结果]两组病人干预前HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后显著低于干预前(P0.05),且观察组病人干预后HAMD、HAMA评分显著低于对照组(P0.05)。两组病人干预前SF-36评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后精力、社会职能、精神健康、社会职能、情感职能、总体健康状况评分显著高于干预前(P0.05),躯体疼痛评分显著低于干预前(P0.05),生理机能评分与干预前比较差异无统计学意义(P0.05);观察组病人干预后生理机能评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),躯体疼痛评分显著低于对照组(P0.05),其他维度评分显著高于对照组(P0.05)。[结论]双心护理模式能有效缓解急性胰腺炎伴轻、中度抑郁病人的负性情绪,提高其生活质量。     

肝移植病人术后出现精神症状的原因分析及护理

<正>肝移植手术是晚期肝病病人有效的治疗方法[1]。近年来,由于肝移植相关的免疫抑制剂、组织配型和外科手术三大技术的突破性发展,肝移植的成功率显著增加[2]。目前,世界范围的肝移植已逾10万例,且每年以超过万例的速度增长[3]。肝移植已成为治疗终末期肝病的最佳治疗方法。肝移植病人术后除了疲乏、劳累等主观不适的感觉[4],精神症状发生率也较高[5],对病人术后的康复及生活质量产生了不良影响。2008     

重症体外膜肺氧合患者院际转运风险管理

目的探讨重症患者体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,EMCO)院际转运风险管理。方法回顾性分析2012年6月-2017年7月共有116例EMCO院际转诊,收集到98例临床资料(84.5%)的性别等基本资料,转运时长、转运距离、18.00-08.00点到达(%)、转运人员级别合格率(%)等转运特点资料,转运病种以及不良事件发生例数(包含与患者相关(P-AEs)和与转运设备或人员相关(E-AEs)两大类)进行统计学分析等。结果院际转运患者中(88人)来自省内18家协作医院;剩余(10人)来自省外4家ICU。3家ICU转运10例以上患者;5家ICU转运5~9例;其他ICU转运1~4例。超过1/3院际转运发生在夜晚(即18.00到08.00之间)到达;患者转运评估风险级别与转运人员等级相匹配合格率达90%;转运病种以重症肺炎为主,98次转运中只有5次发生不良事件(5.1%),但不良事件发生总例数为13例(13.2%)发生时间段主要分布在前期2013-2015年期间。与患者相关转运不良事件发生6例(6.1%)与转运设备或人员相关转运不良事件发生7例(7.1%),其中通信事件发生2例(2.0%),1例为转运时间计划不合理,1例为患者病情沟通出现差错。危险交通状况发生1例(1.0%)为司机疲劳驾驶等。结论构建区域性EMCO重症患者院际转运风险管理预警机制,形成以郑州大学第一附属医院体外支持团队为中心,重症患者院际转运中心为平台,EMCO重症患者院际转运小组为移动ECMO小组,集急救、转运、通讯、联络和培训为一体化向地区协作医院线性辐射的“中心-辐射”型EMCO重症患者医疗体系,明显降低EMCO重症患者院际转运不良事件发生率,保证EMCO院际转运患者安全与成功。同时,在降低医疗成本、医疗资源、患者并发症以及最重要的是提升ECMO院际转运质量等方面获得最大收益。     

肝移植术后精神症状的临床分析

目的 探讨肝移植术后精神症状的发生原因和防治经验.方法 回顾性分析62例原位肝移植患者的临床资料,分析肝移植术后发生精神症状的影响因素,总结治疗经验.结果 16例患者于手术后3周内出现不同程度的精神症状,占全部患者的25.8％,其中4例症状严重.表现为:睡眠障碍、躁狂、焦虑、抑郁、谵妄及认知改变等.精神症状的发生与术前肝性脑病史、肝功能、术中出血量、术后在ICU时间、术后感染和免疫抑制剂浓度有关.全部病例都经治而愈.结论 肝移植术后的精神症状的发生率较高,病因及临床表现形式多样,需加强心理疏导,根据不同的病因及时采取相应的治疗措施,有助于改善患者的预后.     

ICGR15评估A级肝功能肝癌患者手术风险研究

目前肝癌最有效的治疗方式仍是手术治疗,手术都不可避免地削弱肝脏功能.在我国,肝癌多伴肝硬化,严重影响肝脏再生能力和储备功能.我们通过分析肝癌手术治疗后出现并发症的情况,探讨ICGR 15对评估肝脏储备功能的意义,以及与其他常规肝功能评估指标的关系.     

工作疏离感在急诊科护士资质过剩和创新行为间的中介作用

目的 了解急诊科护士创新行为的现状,探讨急诊科护士工作疏离感在资质过剩和创新行为间的中介作用。方法 采用一般资料调查表、资质过剩感量表、工作疏离感问卷、护士创新行为量表对郑州市345名急诊科护士进行问卷调查。结果 急诊科护士创新行为均分为（3.26±0.75）分,工作疏离感均分（2.91±0.90）分,资质过剩均分（2.34±0.74）分;资质过剩感、工作疏离感对护士创新行为起负性影响;中介效应检验表明,工作疏离感在急诊科护士资质过剩和创新行为间起完全中介效应,占总效应的93.83%。结论 急诊科护士创新行为及工作疏离感处于中等水平,资质过剩感处于中等偏下水平。急诊科护士资质过剩感可以通过工作疏离感影响其创新行为。护理管理者需要采取措施降低护士的工作疏离感和资质过剩感,进一步提高护士创新行为。