下腔静脉支架脱入右心嵌顿于三尖瓣口1例

患者,男性,48岁.因劳力性胸闷、气短1个月加重4天入院.半年前因"下腔静脉综合征"行经皮下腔静脉支架植入.查体:巩膜轻度黄染,颈静脉怒张,肝静脉回流征阳性,双肺底可闻及细小水泡音,心界不大,心率92次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,肝肋下3cm,移动性浊音阴性;双下肢凹陷性浮肿.心脏彩超示:右房稍大(40cm×50cm),右室见一网状强回声团,嵌顿在三尖瓣口,随心脏收缩、舒张略有运动,伴三尖瓣轻度返流(图1).室间隔厚度及室壁运动均正常,肺动脉压32mmHg.超声诊断为:右室内异物,三尖瓣轻度返流,轻度肺动脉高压.立即行下腔静脉造影,下腔静脉通畅,未见支架,初步考虑支架脱入右心.于是,在超声心动图监测下经右心导管使用专用支架网套尝试取出支架,未能成功,手术进行90分钟,三尖瓣返流增加至中度,肺动脉压46mmHg,故放弃.因患者拒绝手术取出支架,给予扩血管、利尿、对症治疗,症状缓解后出院,随访3个月,病情稳定     

超声心动图对心肌梗塞病人急性期左心功能的动态观察

心脏功能的测定对于了解患者心功能,指导临床治疗,判断预后均有十分重要的意义。超声心动图(UCG)对正常和病态心脏左心功能可以进行较为精确的定量分析。它是无创性,操作简便,重复性好的检查方法。射血分数(EF)把心脏的每搏量(SV)和左室舒张末期容量(LVEDV),左室收缩末期容量(LVESV)结合在一起,反映左室泵血效率。EF受心脏     

声学定量技术对妊高征患者左室功能的研究

目的 :本文应用声学定量技术 (AQ)对妊高征患者进行左室功能的测定 ,为妊高征患者的左室功能测定提供一种新的无创方法。方法 :应用 AQ技术对 5 0例妊高征患者左室功能的指标与 5 0例正常孕妇进行对照分析。结果 :妊高征患者的左室收缩功能指标 :EF、 SV、 CO与正常对照组比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。反映左室舒张功能的各项参数 :左室舒张晚期充盈量 /舒张早期充盈量 (VAFP/ VEFP)、舒张晚期峰值流速 /舒张早期峰值流速 (PVA/ PVE)与正常对照组比较也有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :AQ技术是评估妊高征患者和正常孕妇左室功能一项有用的新技术     

经食道超声心动图在房间隔缺损封堵治疗中的应用

目的 :探讨经食道超声心动图(TEE)在引导Amplatzer封堵器堵闭房间隔缺损(ASD)术中的应用及价值。方法:应用TEE按Amplatzer封堵法适应症条件筛选6例中央型(II孔型)ASD患者,经TEE及X线引导进行封堵。结果:1例患者因合并肺动脉瓣狭窄,另1例因ASD缺损口距右房顶距离小于3mm而放弃封堵术,余4例成功进行了Amplatzer封堵术。所有病例TEE测量的ASD直径显著小于ASD最大伸展径[(18.6±1.8)mmvs(26.7±1.4)mm],术后即刻、24h、1个月行TTE检查,无残余分流及并发症。结论:TEE在ASD缺损介入治疗中占有极为重要的作用。     

自然组织谐波显像对胆系疾病的诊断价值

目的：本应用自然组织谐波显像技术与常规超声显像的对比研究，来探讨该技术在胆道系统疾病诊断方面的价值。方法：对60例胆道系统疾病的患和50例正常人应用自然组织谐波显像技术与常规超声显像进行对比分析。结果：自然组织谐波显像技术较常规超声能明显改善二维超声图像。结论：自然组织谐波显像技术提高了对胆道系统疾病诊断的准确率，因而对胆道系统的疾病具有更高的诊断价值。     

生脉饮加参附汤对急性心肌梗死后心绞痛患者左心功能的影响

目的：观察生脉饮加参附汤对急性心肌梗死（ＡＭＩ）后心绞痛患者左心功能的影响。方法：将７３例ＡＭＩ后心绞痛患者随机分为２组，硝酸异山梨酯西药组和生脉饮加参附汤中药组。２组常规治疗相同，比较２组临床疗效及用药后２周、１个月、３个月的超声心动图左室收缩末期容量（ＥＳＶ）、舒张末期容量（ＥＤＶ）和射血分数（ＥＦ）的变化。结果：中药组临床疗效总有效率９４．３％，西药组总有效率９２．１％，２组比较无显著性差异（χ２＝１．４６，Ｐ＞０．０５）；治疗后２组患者的ＥＦ均较治疗前明显增加，ＥＳＶ明显缩小，ＥＤＶ下降不明显，２组ＥＦ与ＥＳＶ比较均无明显差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：ＡＭＩ后心绞痛加用生脉饮和参附汤治疗可使患者左室ＥＦ增加，心功能改善，病死率降低，与硝酸异山梨酯疗效相似     

左心室发育不良综合征一例报告

患者女,17岁。自幼发现口唇紫绀,心脏有杂音。平素喜蹲距,常发烧,易气喘,多汗。体检:血压,上肢14.7/3.33kPa,下肢18/11.3kPa。自动体位、发育欠佳,身高1.3米。口唇紫绀,球结膜充血、杵状指、趾。心前区隆起,心尖搏动在左第