Ebstein畸形围术期监测与护理体会

Ebstein畸形是临床少见的复杂性先天性心脏病,其基本病理改变为部分或整个有效的三尖瓣瓣环向下移位,可伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形和右心室结构的异常,手术的危险性和死亡率很高。通过13例无围手术期死亡,随访12例,随时间6个月-4年,心功能Ⅰ级10例,Ⅱ级2例,B超示4例三尖瓣置换者,瓣膜功能正常,男8例三尖瓣成形患者,中度返流2例,无重度返流。通过13例Ebstein畸形围手术期监测与护理体会是术前改善心功能;术后监测血流动力学变化,与严重心律失常,注意强心利尿,维护右心功能等。     

胸内甲状腺肿的临床特点与外科治疗

分析了16例胸内甲状腺肿的临床特点及治疗方法,认为该病多发生于40岁以上人群,女性多见,其组织类型主要是结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤,少数为正常甲状腺组织或甲状腺癌。X线、CT、彩超是主要诊断手段。手术切除为首选治疗方法。     

冠状动脉搭桥术113例临床分析

目的:总结113例冠状动脉搭桥术的临床经验.方法:对我院进行冠状动脉搭桥术的113例患者进行临床分析结果:本组共行动脉搭桥吻合113支,静脉搭桥吻合249支.围术期并发症:低心排5例,死亡2例,围术期死亡率1.8%.结论:确切、准确的适应证选择、手术及适当的围术期处理是确保手术成功的关键.     

外伤性前外侧乳头肌断裂伴室间隔撕裂1例

患儿男 ,4岁。胸腹部被三轮车轧伤后急诊入院。查体 :胸廓无异常 ,无压痛 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音。心率1 2 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,杂音不清。腹肌紧张 ,肝区叩痛 ,无移动性浊音。胸片示 :左锁骨骨折 ,创伤性湿肺 ,心影正常。腹部超声 :肝右前叶近肝表面处可见片状高回声 ,范围约 30ｍｍ× 2 9ｍｍ ,边界不清 ,内部回声不均匀 ,腹腔内示少量无回声区。行急症肝破裂修补术。术后第 1 0ｄ ,心尖区闻及 3/ 6级收缩期杂音。心电图示 :左室面高电压 ,Ｖ5、Ｖ6呈ＱＲ型。超声心动图示 :左房室内径扩大 ,分别为 30ｍｍ和 42ｍｍ ,右房室内径…     

16层螺旋CT血管成像技术的临床应用

随着多层螺旋CT技术的快速发展，其扫描速度已达到0．5s，最薄层厚已〈1mm，其强大的图像工作站后处理功能使得三维重建图像质量有了显著提高，随着高级图像处理软件的不断开发，多层螺旋CT血管成像技术正对诊断血管性病变的金标准数字减影血管造影（DSA）发起挑战。我们使用16层螺旋CT进行了128例血管造影检查，初步总结报道如下。     

巨块型肺动脉栓塞急诊体外循环下肺动脉切开取栓术一例

患者男，65岁，2004年3月12日因“左髌骨骨折”行手术治疗，术后给予石膏外固定。2004年4月7日13：00因“突感心慌伴晕厥发作4h”收住我院内科治疗，16：00行心脏彩超检查示：右房内约10cm长条状强回声，盘曲于右房内，随心脏舒缩摆动，有时经三尖瓣口进入右心室，右房、右室大，肺动脉高压。患者做完心脏彩超搬动过程中突然出现晕厥。体检：体温35．0℃，血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），     

法洛四联症68例外科治疗体会

目的总结68例法洛四联症一期根治经验。方法回顾性分析我院心血管外科1996年3月至2009年3月68例施行法洛四联症一期根治术的临床资料。全组患者均采用右房＋右心室流出道切口,疏通右室流出道,补片闭合室间隔缺损,跨瓣环补片加宽26例,合并畸形同期手术。结果68例中手术死亡2例,1例死于低心排血量综合征,1例死于低心排血量综合征加肾功能衰竭。随访5～56个月,恢复良好,无晚期死亡。结论TOF一期根治术可防止慢性缺氧对心、脑、肺、肾等重要器官的潜在损害,防止继发性大的体肺侧枝形成。彻底畸形矫正、完善心肌保护、加强围手术期处理可获得满意手术效果。     

颈动脉多层螺旋CT血管造影成像技术的临床应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影成像技术在颈动脉粥样硬化病变检查中的临床应用价值。方法对29例患者进行了颈动脉多层螺旋CT血管造影成像检查。结果全部病例均造影成像检查成功。结论多层螺旋CT血管造影成像技术属无创性诊断技术,可作为颈动脉粥样硬化并狭窄诊断的首选办法,为临床治疗提供可靠的诊断依据,值得推广应用。     

改良超滤在10 kg以下婴幼儿体外循环心脏手术中的应用

改良超滤是近几年为减少因体外循环导致的婴幼儿全身水分增加及组织水肿而采用的一项新技术，莱州市人民医院自2000年起在10kg以下婴幼儿心内直视手术体外循环中应用改良超滤，收到良好效果，报告如下。     

16层螺旋CT血管造影成像技术对主动脉夹层的诊断价值

<正>主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,是一种危重的心血管疾病,若不及时诊断治疗,临床病死率甚高。本文收集我院2005年5月至2008年10月间经16层螺旋CT造影成像技术诊断,临床或手术证实的主动脉夹层患者的螺旋CT资料,分析其CT征象,以进一步提高对本病的认识。