淮安地区血液透析患者生命质量影响因素调查与分析?

由于人口结构的改变,老年人在全人群中所占比例的逐步增大,同时伴随各种环境等有害物质引起致病因素的增多,我国慢性肾病成年人的患病率已达到10%[1-2]。慢性肾病患者数量庞大,肾衰竭是其中部分患者的最终结局。为维持患者必要的生理功能,血液透析是肾衰患者替代治疗的常用方法,但其频次高、持续时间长,费用高(患者透析每年所需花费为6万元左右)[3],造成严重的经济负担,极大地影响着患者身心健康与生命质量。当前国内对血液透析患者生命质量与影响因素的探讨相对比较缺乏,且多局限于经济发达的大城市与地区,而经济欠发达研究资料相对匮乏,为弥补该部分地区血液透析患者生活和社会支持状况及影响因素的资料,现以淮安市血液透析患者为研究对象,现报道如下。     

新生儿败血症早发型与晚发型病原菌及其药敏分析

目的了解我院新生儿败血症早发型与晚发型病原菌分布及药敏情况,以指导临床抗生素的使用,降低耐药菌的产生。方法收集我院2006年1月1日～2008年12月31日血培养阳性的168例新生儿败血症患儿,根据发病时间分早发型和晚发型,对其病原菌、药敏情况及临床资料进行回顾性分析。结果早发型病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,晚发型病原菌以CNS、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌为主。结论重视抗生素的合理使用,根据药敏选用合适的药物,减少耐药菌株的产生。     

Bartter综合征的诊断与治疗--附5例报告

目的：探讨Bartter综合征在儿童中的临床特点及诊断及治疗。方法：分析本院5例患儿的临床资料。结果：Bartter综合征儿童发病，男性多见，其特点具有（1）水、电解质及酸碱失衡；（2）血清肾素、血管紧张素、醛固酮明显增高，而血压正常，（3）应用氯化钾、消炎痛、安体舒通等综合治疗，效果明显。结论：Bartter综合征儿童中首发症状大多为多饮多尿或反复呕吐、低钾血症、低氯性代谢性碱中毒、肾素－血管紧张素Ⅱ－醛固酮明显升高。血压正常有助于诊断与鉴别诊断。     

利巴韦林气雾剂治疗婴幼儿手足口病疗效观察

目的探讨利巴韦林气雾剂治疗婴幼儿手足口病(HFMD)的临床疗效。方法选取66例HFMD患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用更昔洛韦治疗,治疗组在此基础上加用利巴韦林气雾剂治疗。观察2组临床症状及体征改善时间。结果治疗组热退时间、疱疹消退时间、开始进食时间、痊愈时间均短于对照组(P均<0.01),治疗组总有效率为100%,亦高于对照组(2=4.26,P<0.05)。结论利巴韦林气雾剂治疗HFMD疗效确切,无明显不良反应,值得推广应用。     

新生儿早发型败血症89例临床特点与病原菌分析

目的 探讨新生儿早发型败血症的临床特征.方法 将我院新生儿科10年来收治的新生儿早发型败血症89例分为早产儿组和足月儿组,对其临床特点和实验室检查结果进行回顾性分析.结果 新生儿早发型败血症病原菌中革兰阴性菌与革兰阳性菌分别为52.8%和47.1%.其中早产儿组以革兰阴性菌为主,占72.7%;足月儿组革兰阴性菌与革兰阳性菌大致相同.两组病原菌构成差异有显著性(P＜0.05).早产儿组多脏器功能障碍综合征、弥散性血管内凝血及病死率高于足月儿,差异有显著性(P＜0.05).结论 早产儿早发型败血症较足月儿病情严重,病死率高.两者的病原菌构成有差异,根据其感染特点、胎龄迅速准确判断病原菌,合理使用抗生素,是减少伤残和病死率的关键.     

白三烯受体拮抗剂对毛细支气管炎外周血CD_4~+CD_(25)~+Treg的影响及疗效观察

目的探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)对毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的影响并观察其疗效。方法将48例毛细支气管炎患儿按入院顺序分成孟鲁司特干预组和常规治疗组,常规治疗组采取综合治疗,孟鲁司特干预组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特4 mg,每晚1次口服。检测2组患者治疗前后外周血中CD4+CD25+Treg的水平,并观察2组患者咳嗽、喘憋、肺部体征的持续时间。结果治疗前2组患儿外周血CD4+CD25+Treg占CD4+T细胞的百分比均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后孟鲁司特干预组外周血中CD4+CD25+Treg水平较常规治疗组显著上升(P0.05),同时咳嗽、喘憋、肺部体征持续时间与常规治疗组比较有统计学意义(P0.01)。结论孟鲁斯特纳可缩短病程,提高毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+Treg的水平,在毛细支气管炎的治疗中起重要作用。     

超声光散射成像系统筛查早期乳腺癌

[目的]探讨超声光散射成像系统(OPTIMUS)筛查早期乳腺癌的价值.[方法]于2010年8月到2011年8月间行超声和OPTIMUS乳腺检查共3 730人,对其中肿块≤2cm的205例患者的211个肿块的超声、O PTIMUS和病理结果进行分析.[结果]211个肿块,38个经病理确诊为乳腺癌.OPTIMUS为自动分级...     

不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效评价

目的探讨两种不同通气方式联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及安全性。方法将40例NRDS患儿随机分为两组,观察组给予鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）联合PS,对照组给予常规机械通气（CMV）联合PS,比较两组的疗效、用机时间、氧疗时间、住院时间、住院费用及肺部并发症。结果两组治疗成功率、用机时间比较无统计学差异;观察组的氧疗时间、住院费用、肺部感染并发症的发生率均明显低于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论NCPAP联合PS的疗效与CMV联合PS相似,而前者能减少肺部感染等并发症,缩短氧疗时间和住院时间,降低住院费用,值得临床推广应用。     

95例小儿病毒性肠炎临床治疗观察

目的探讨95例小儿病毒性肠炎临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析徐州医学院附属淮安医院收治的小儿病毒性肠炎病例临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组临床症状时间改善明显优于对照组,同时观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论热毒宁和思密达联合应用治疗小儿病毒性肠炎临床疗效明显值得临床推广应用。     

早产儿心律失常15例临床分析

新生儿尤其是早产儿心律失常可以表现无症状或症状不典型,极易漏诊和误诊.我科于2003年1月至2009年1月收治的住院新生儿中,经心电图确诊的早产儿心律失常15例,现报告如下.