社区卫生服务功能发挥纵向对比及政府相关因素权重分析

通过比较温州市创建社区卫生服务先进区前后社区卫生网络建设、服务功能的改善,描叙在创建过程中采取的举措和获取的成效,探讨影响社区卫生服务功能的因素及其权重,文章认为强调政府职责、加大政府投入是发展社区卫生的必要条件.     

以脂溢性皮炎为首发表现的艾滋病一例

患者，男，57岁。头面部、颈部、前胸及双下肢可见红斑、鳞屑伴瘙痒1年，加重10余天。真菌镜检马拉色菌阳性，人免疫缺陷病毒（HIV）抗体初筛及确证实验均为阳性。诊断：1.艾滋病；2.脂溢性皮炎。口服伊曲康唑胶囊、外用卢立康唑软膏治疗，同时患者转至吉林省疾控中心治疗艾滋病。     

老年人牙列重度磨耗的义齿联合修复分析

目的：探讨临床常见的老年性牙列重度磨耗后义齿联合修复的效果,为临床提供建议和措施。方法选择2008年6月到2010年7月在我院治疗的35例老年性牙列重度磨耗患者进行研究,所有人群均主观感觉咀嚼能力差,均进行6个月随访且配合性较好,进行临床检查和X线检查。结果对研究人群随访表明,所有患者在修复治疗后5周内都能适应牙齿修复带来的不适,咀嚼功能得到较好的改善。随访6个月后疗效为优11例,占31.4%,疗效为良23例,占65.7%,疗效为差1例,占2.9%,检查结果表明均未发生修复牙齿病变、松动和叩击痛。对患者基牙状况检查结果显示,良好例数为32例,占91.4%,其余3例患者经洗牙等治疗后3例患者均痊愈或缓解明显。X线检查结果显示,研究人群修复6个月比修复前基牙有明显好转。结论采用义齿联合修复方案治疗老年人牙列重度磨耗患者,效果良好,不良反应较少,应加强推广。     

温州市瓯海区某社区居民健康素养水平调查

目的 了解本地社区居民的健康素养水平,分析其影响因素,为开展健康教育及健康促进工作提供参考依据.方法 采取分层随机抽样方法,抽取瓯海区梧田街道南村社区15～65岁常住居民(包括在社区内居住满6个月以上的外来人口)480名进行问卷调查、统一采用<2008中国公民健康素养调查问卷>;社区居民健康素养水平的影响因素采用Logistic回归分析.结果 调查对象整体健康知识知晓率为31.7%,总的健康行为形成率为84.6%,总的健康技能掌握率为64.1%;Logistic回归分析显示有统计学意义的变量是年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状态和月收入.结论 本社区居民健康素养水平总体偏低,其健康素养受年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状态和月收入等因素影响,以文化程度和月收入影响最为显著.     

口腔科门诊交叉感染原因分析与护理对策

目的:探讨口腔科门诊交叉感染的原因,提出相应的对策以预防和控制医院感染,保护医患安全。方法:回顾性分析我院2007年6月—2009年6月口腔科门诊发生交叉感染的医患资料,总结其交叉感染的原因及提出降低感染的有效措施。结果:造成口腔科交叉感染的原因主要有:器械污染、环境污染、操作不规范、医患的被动污染。结论:口腔是发生交叉感染的主要途径之一,针对这种情况,要增强医护人员的防护意识,做好预防性工作,严格落实各项监管制度,还要不断提高医院的管理水平,以有效预防和控制感染。     

纹身引起白癜风1例病

正白癜风是一种慢性、器官特异性自身免疫性、家族遗传性疾病,表皮最易被累及,黑色素细胞遭受破坏而导致。自身反应性T细胞是导致人类皮肤病主要的及有意义的因素,而白癜风主要是自身免疫对黑素细胞的介导~([1])。白癜风病因并不明确,现将一例因纹身引起的白癜风病例报道如下,这种因纹     

痔痛安搽剂坐浴对混合痔术后疗效的研究

目的观察痔痛安搽剂坐浴治疗肛肠疾病术后的临床疗效。方法将80例行混合痔外剥内扎术后患者按随机原则分到治疗组和对照组各40例,治疗组每天痔痛安搽剂坐浴2次,对照组生理盐水冲洗创面。结果两组术后的疼痛,减轻水肿和促进创面愈合,差异均有统计学意义,（P〈0.05）术后止血方面两组相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用痔痛安搽剂坐浴治疗混合痔术后患者,具有较好的临床疗效。     

老年人牙列重度磨耗的义齿联合修复分析

目的:探讨临床常见的老年性牙列重度磨耗后义齿联合修复的效果。方法:选择在我院治疗的35例老年性牙列重度磨耗患者进行研究,所有人群均主观感觉咀嚼能力差,均进行6个月随访且配合性较好,进行临床检查和X线检查。结果:对研究人群随访表明,所有患者在修复治疗后5周内都能适应牙齿修复带来的不适,咀嚼功能得到较好的改善。随访6个月后疗效为优11例,占31.4%,疗效为良23例,占65.7%,疗效为差1例,占2.9%,检查结果表明均未发生修复牙齿病变、松动和叩击痛。对患者基牙状况检查结果显示,良好例数为32例,占91.4%,其余3例患者经洗牙等治疗后3例患者均痊愈或缓解明显。X线检查结果显示,研究人群修复6个月比修复前基牙有明显好转。结论:采用义齿联合修复方案治疗老年人牙列重度磨耗患者,效果良好,不良反应较少,应加强推广。     

床旁超声检测下腔静脉直径快速评估老年创伤性休克患者血容量临床价值探讨

目的 探讨床旁超声检测下腔静脉直径(IVC)快速评估老年创伤性休克患者血容量的临床价值.方法 对43例老年创伤性休克患者(休克组)予6％羟乙基淀粉(HES 130/0.4)500ml,分别在输液前后用超声测量IVCmax、IVCmin,脉搏指示连续心输出量血流动力学监测(PiCCO)患者胸腔内血容量指数(ITBVI),比较输液前后IVC、ITBVI变化,并与50例健康体检的正常老年人(对照组)进行比较.结果 休克组输液前IVCrmax1.18±0.21)cm、lVCmix(0.63±0.18)cm、ITBVI(579.79±125.74)ml/m2明显小于输液后[(1 70±0.24)cm、(1.42±0.22)cm、(785.09±129.01)ml/m2](P＜0.01),);休克组输液前RVl(47.96±6.56)％明显大于输液后(15.52±4.53);休克组IVCmax、IVCmin与同期测得ITBVl呈正相关(rmax=0.780,rmin=0.753,均P＜0.01).结论 床旁超声测量老年创伤性休克患者IVC,可有效评估患者血容量,为临床诊治提供依据.     

医联体全科团队对居民家庭医生签约意愿的影响研究

目的　建立三级综合医院全科团队参与下的家庭医生服务模式,探讨其对社区居民家庭医生签约意愿的影响。方法　选取2017-05-01至2017-06-30温州市2家社区卫生服务中心（梧田社区卫生服务中心、南浦社区卫生服务中心）辖区内的居民为调查对象,采用单纯随机抽样方法共抽取社区居民560人。采用随机数字表法分成社区家庭医生组（单纯社区家庭医生签约服务模式）与医联体全科团队组（三级综合医院全科团队参与的家庭医生签约服务模式）,对两组居民家庭医生签约意愿进行调查,调查内容包括：调查对象的基本情况,对家庭医生签约知晓度、签约意愿及其影响因素。结果　共发放问卷560份,回收有效问卷540份,有效回收率为96.4%。两组居民性别、年龄、平均月收入、文化程度、医保类型比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组居民对家庭医生签约知晓度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;医联体全科团队组居民的签约意愿高于社区家庭医生组（P<0.05）。社区家庭医生组居民就医可接受距离、就医行程时间短于医联体全科团队组（P<0.05）;社区家庭医生组居民担心误诊漏诊、延误病情、用药不规范、转诊不方便发生率高于医联体全科团队组（P<0.05）;两组居民担心服务态度不好发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　三级综合医院全科团队参与下的家庭医生签约服务模式有助于提高居民对基层卫生服务能力的认可度,提高其签约意愿,可有效推动家庭医生签约服务,引导居民分层就医、优化医疗资源利用。