成人念珠菌血症33例临床特点分析

目的研究成人念珠菌血症的流行病学特点,为临床提供诊断和治疗依据。方法对首都医科大学附属北京友谊医院2011年念珠菌血症的成年住院患者进行回顾性分析,调查其病原菌、患者年龄、住院科室、病种分布。结果 33例病人,平均年龄73.3岁,白色念珠菌为最常见菌种(45.5%),念珠菌血症多发生在年龄>65岁老年人,住院病人念珠菌血症发生率为2.45/1 000病人。引起念珠菌血症的病种,以恶性肿瘤最常见(42.4%)。所有菌株对伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑均敏感。结论与年轻人相比,伴有基础疾病的老年人更易患念珠菌血症,念珠菌种类亦不相同,对目前常用的抗真菌药物均敏感。     

医院内就诊患者的安全及急救不容忽视

近年来，医疗质量和患者的安全日益受到了大家的重视。医疗机构在设备配置、人员培训等方面都下了很大的功夫，各临床科室的病房管理水平也有了很大的提高。但医院内高危人群的安全及院内就诊患者的急救却没有受到应有的重视。     

急性过量饮酒对大鼠心脏功能的影响

目的　研究急性过量酒精摄入后大鼠心脏的病理、功能变化的特点及可能的机制。方法　 2 8只成年雄性SD大鼠随机分成饮酒组与对照组。饮酒组按 5 35 7ml/kg体重 (即 2 4g纯酒精 /kg体重 )胃管灌入 5 6 %酒精 ,对照组给予同等量生理盐水。两组均分别于灌胃后 4 5和 12 0min通过颈总动脉插管观察左心室内压力、血压、心率和心肌力学指标的变化 ,同时测定血中酒精含量。实验结束后光镜下观察大鼠心脏病理变化。结果　①饮酒组急性酒精摄入后 ,光镜下可见大鼠心肌细胞肿胀明显 ,出现嗜酸性变性。②与对照组比较 ,饮酒组急性酒精摄入后 4 5min时出现显著性的左心室压力指标下降 ,血压下降 ,心率减慢 ,心肌力学指标下降 (P <0 0 5 )。结论　①酒精可对心肌细胞造成直接的损害作用。②急性过量酒精摄入可明显损害心肌收缩和舒张功能。     

仿真模拟人急诊师资培训模式的建立

急诊医学教育的突出要求是实践性,仿真模拟人(HPS)能够模拟人体真实的生理特征和病理特征,急诊带教医师能够借助模拟人设计急诊病例,让医学生反复练习急诊操作技能和沟通技巧。因此引进HPS模拟急诊临床环境,并以此为基石建设急诊技能培训中心,建立急诊技能标准化培训体系和评价考核体系,推动急诊师资队伍建设和急诊实践教学改革,进一步提高教学质量。