绵阳市保持无脊髓灰质炎强化免疫效果评价

为巩固我国无脊髓灰质炎(脊灰)证实成果,保持无脊髓灰质炎状态,进一步消除免疫空白人群,提高流动人口免疫接种率和免疫服务质量,减少易感人群,保护儿童健康,根据卫生部及四川省卫生厅要求,于2002-2005年先后开展了3次全市范围的口服脊灰疫苗(OPV)强化免疫活动,现将结果报告如下.……     

慕课在产科住院医师规范化培训中的应用

目的产科住院医师工作繁忙,很难进行大规模的规范化培训,因此需要形式灵活、不受时间和场地限制的先进的培训方法。慕课是通过互联网平台进行的由国家教育部门重点推荐的教育模式,文章将慕课应用于产科住院医师培训工作,探讨其教学效果。方法选择在科室进行住院医师规范化培训的医师,随机分为实验组(100人)和对照组(100人),对照组采用常规小讲座、临床实践方法进行住院医师规范化培训,实验组采用慕课教学模式,3个月后,比较两组住院医考试成绩和住院医主观评价结果。结果实验组住院医理论考试成绩和和技能考试成绩均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院医对慕课主观评价较高。结论慕课将传统被动的授课模式改为积极主动的学习模式,利用碎片化时间学习,并重视个性化教学,在产科住院医师规范化培训过程中起到了很好的效果。     

肝内胆汁淤积对联合弹性成像评估肝纤维化的影响

目的评估肝内胆汁淤积对联合弹性成像诊断肝纤维化分期的影响。方法收集入组患者的弹性成像、生化学和组织学数据。比较不同总胆红素(TB)组的剪切波速度(Vs)及肝纤维化指数(LF index)。使用ROC曲线下面积计算联合成像的准确度。结果以肝活检为金标准,TB异常组的Vs高于正常组(P<0.001),LF index在TB正常组及异常组中无区别(P>0.05)。不同TB分组中联合成像的准确度并无明显差异。结论肝内胆汁淤积对LF index无任何影响,使Vs轻微升高,但不会降低联合弹性成像评估肝纤维化分期的整体诊断效能。     

光热型超声造影剂用于治疗肿瘤研究进展

随着分子影像学和纳米技术的发展,可用于光热治疗的多功能超声造影剂（UCA）逐渐涌现。受近红外光触发后,光热型UCA可清晰显示肿瘤病灶,并可监控靶向热消融肿瘤。将光热剂整合于造影剂结构中,不仅提高了光热剂的稳定性,同时可协同超声空化效应增效光热治疗。本文针对光热型UCA用于治疗肿瘤的研究进展进行综述。     

经直肠超声引导下前列腺癌穿刺活检的现状与进展

前列腺特异性抗原(PSA)的检测提高了前列腺癌的检出率和诊治率,配合优秀的成像技术引导下的前列腺活检术提高了对较低危险性的前列腺癌(PCa)的检出率和对其临床分期进行判定。然而,如何选择理想的穿刺活检策略,国内始终有许多未解决的问题及分歧;如何运用前列腺癌相关生物预测因子来实现首次活检以及重复活检的检出率的最优化,不同学者们各自都形成了一定的观点。本文综述经直肠超声引导下前列腺癌穿刺活检的现状与进展。     

肝细胞癌患者肿瘤微环境中CD8+T淋巴细胞数量变化及其临床意义

目的 研究肝细胞癌(HCC)患者肿瘤组织局部CD8+T淋巴细胞含量变化及其与患者临床指标之间的关系.方法 用流式细胞仪检测30例HCC瘤局部组织、非肿瘤组织中CD8+T淋巴细胞的含量变化情况,并与10例肝脏良性肿瘤组织对照,同时分析CD8+T淋巴细胞与患者TNM分期及临床各项指标的关系.结果 HCC患者肿瘤局部浸润淋巴细胞中,CD8+T淋巴细胞的含量低于非肿瘤区,差异有统计学意义;与对照组相比,肿瘤组织及非肿瘤组织的CD8+T淋巴细胞含量增加,差异有统计学意义.CD8+T淋巴细胞的含量与AFP、HBV、HCV、ALT、AST等临床指标无明显相关性.HCC患者肿瘤组织中,12个月内有转移组的CD8+T细胞低于无转移组.结论 肝细胞癌肿瘤组织中CD8+T淋巴细胞较非肿瘤组织下凋.观察肿瘤局部组织中CD8+T淋巴细胞的含量对评价HCC患者的抗肿瘤免疫有重要意义.     

超声造影在急性胰腺炎诊疗中的应用进展

正急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一,其病程、临床表现及严重程度高度变化。部分AP有潜在恶化和致命的结果,因此对于AP严重程度的分级评估变得至关重要。早期评估和治疗重度感染性坏死病例可明显降低发病率和死亡率。二维超声对于胰腺炎的诊断主要根据胰腺的形态大小、回声的变化和胰周的液体积聚情况,以及难以描绘微小的血管和低速的血流。因此,二维超声对于胰腺炎严重程度的评估有一定的局限性。随着超声造影剂的出现以及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)技术临床应用的不断深入和超声设备的不断发展,CEUS在越来越多的疾病中得到应用,其中     

细菌β内酰胺酶的命名

细菌日益增多的β内酰胺酶的名称常使人困惑，因其命名无规律可循。酶的氨基酸组成并非命名的完全依据。如截至2006年底的现有152个TEM酶和88个SHV酶，同类酶间的氨基酸只有1—7个差异；而现有的53个CTX—M酶和22个IMP酶，同类酶间的氨基酸有20％的不同；甚至OXA酶间可有80％的不同。β内酰胺酶的命名基本是英文字头或字的一部分，依据酶所作用的底物、生化特征、来源的菌株、特有的序列、在染色体上的位点、发现地或医院名或首例发现患者名或发现者名等。有些酶的名称并不恰当，如PSE酶的名称为假单胞菌特异性酶，但其后不久就在大肠埃希菌和其他肠杆菌中发现，但仍在沿用。     

超声衰减成像技术评价肝脂肪变性的相关因素分析

目的探讨影响超声衰减系数（AC）变化的相关因素,并评估衰减成像（ATI）技术对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）定量诊断的临床实用性及测量的可重复性。 方法选取2019年9月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院使用超声的ATI技术进行肝检测的114例受试者（NAFLD组56例,健康对照组58例）,分别获得二维超声和AC,同时收集患者相应的临床资料、血生化检测指标等,通过多因素线性回归分析确定AC的独立影响因素。使用常规二维超声检查对所有研究对象的肝脂肪变性程度进行四分制评分（S0~S3组）,采用方差分析检验各组间AC的差异性,使用Spearman相关分析方法评估AC与肝脂肪变性程度的相关性,并计算组内相关系数（ICC）,评估2名操作者间（AC-1组和AC-2组）ATI测量的可重复性。 结果多因素线性回归分析显示体质量指数（BMI）、肝脂肪变性程度是AC的独立影响因素（β=0.007,95%CI：0.001~0.013,P=0.017;β=0.083,95%CI：0.070~0.095,P＜0.001）。NAFLD组AC显著高于健康对照组［AC-1组：（0.716±0.098）dB/（cm·MHz）vs（0.539±0.058）dB/（cm·MHz）;AC-2组：（0.699±0.102）dB/（cm·MHz）vs（0.542±0.053）dB/（cm·MHz）］,且随着肝脂肪变性程度的加重,AC逐渐升高［S0组（58例）AC为（0.539±0.058）dB/（cm·MHz）,S1组（23例）AC为（0.640±0.063）dB/（cm·MHz）,S2组（20例）AC为（0.718±0.050）dB/（cm·MHz）,S3组（13例）AC为（0.845±0.059）dB/（cm·MHz）;F=122.27,P＜0.001］。AC与肝脂肪变性程度存在较强的相关性（r=0.840;P＜0.001）。不同肝脂肪变性程度AC的组内相关系数（ICC）分别为0.816（95%CI：0.708~0.881）、0.886（95%CI：0.301~0.967）、0.876（95%CI：0.479~0.960）、0.939（95%CI：0.819~0.981）,P均＜0.001。 结论AC与BMI、肝脂肪变性程度显著相关,且ATI技术的操作者间可重复性极好,结果较为稳定,有助于早期发现脂肪肝并对脂肪肝严重程度进行评估。