准分子激光角膜原位磨镶术后眼压变化的临床研究

目的：比较非接触式眼压计（NCT）和Schiotz‘s眼压计对LASIK后眼压测量值的影响。方法：对接受LASIK治疗的近视患者100例198只眼，按等效球镜分为3组，用NCT 和Schiotz‘s眼压计分别测量术前、术后2周、1个月、6个月的眼压，并进行统计学分析。结果：（1）手术前眼压两种测量方法对比无显著性差异（P＞0．05）；（2）手术后眼压NCT测量明显低于术前，差异有显著性（P＜0．01），Schiotz‘s眼压计无明显降低（P＞0．05），两种测量方法对比有显著性差异（P＜0．01）。（3）屈光度越大，LASIK后NCT眼压测量值下降越明显，各组间眼压变化有显著性差异（P＜0．01）。结论：术后非接触式眼压值并不能完全反应其实际眼内压，为避免延误LASIK后激素性青光眼的诊断，术后当NCT眼压测量值等于或略高于术前水平时，应使用Schiotz‘s眼压计校正。     

加强住院医师培养 完善规范化培训制度

住院医师规范化培训是提高医师队伍整体素质，加强临床医学人才梯队建设的重要措施之一，而完善住院医师规范化培训制度是保证培训质量的合途径。根据本院七年来住院医师规范化培训工作取得的成绩，论述了新举措，总结了经验。     

老年男性冠心病血小板电镜分类计数及抗拴酶治疗后的变化

老年男性冠心病血小板电镜分类计数及抗拴酶治疗后的变化四川省人民医院（６１００７２）盛勇，杨燕华，孙学春血小板的功能异常在冠心病的发生发展中起重要作用，冠心病患者普遍存在血小板聚集性增加［１，２］。随着抗血小板药物的临床普及运用，对血小板体内聚集性的增...     

中药人工周期法治疗不孕症96例

中药人工周期法治疗不孕症９６例隆化县中医院杨燕华依药“经本于肾”、“肾主冲”之理，用人工周期法治疗不孕症９６例。其中原发性不孕５４例，继发性不孕４２例。不孕时间最短２年，最长１５年，均为卵巢功能失调性不孕症。方法：月经后期（卵泡期）滋补肝肾，养血调经...     

金银花浴联合咪康唑治疗新生儿尿布皮炎疗效观察

我院儿科于2001～2002年12月采用金银花浴联合咪康唑乳膏(西安杨森制药有限公司生产)治疗新生儿尿布皮炎30例,现将结果报告如下.     

1例膀胱外翻合并尿道上裂伴腹股沟斜疝患者手术前后的护理

报道1例膀胱外翻合并尿道上裂伴腹股沟斜疝患者手术前后的护理。术前做好外翻膀胱黏膜的护理;术后注重患者体位护理、皮瓣观察和排尿训练。患者术后恢复良好,术后2周出院。术后1年随访,膀胱外翻和尿道上裂得到较好的矫正,腹股沟斜疝无复发,患者满意。     

天麻素对大鼠骨骼肌细胞化学损伤的保护

背景:现代药理学研究表明,天麻的主要成分天麻素可以恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,产生镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。目的:观察天麻素对L6大鼠成肌细胞化学损伤的保护作用。方法:用H2O2建立L6大鼠成肌细胞的化学损伤模型。DMEM培养液制备不同浓度的天麻素(1.562500,0.781250,0.390625g/L)预处理保护组的L6大鼠成肌细胞24h,然后用0.1mmol/LH2O2孵育80min,同时设置增殖组(用不同浓度的天麻素预处理,但不经H2O2处理),模型组(仅用H2O2处理),阳性对照组(仅有L6细胞悬液),阴性对照组(只有DMEM培养液),对照组既不用天麻素预处理,也不用H2O2孵育。结果与结论:MTT检测显示,增殖组和保护组L6大鼠成肌细胞存活率明显高于模型组;DAPI荧光标记细胞核为蓝色,模型组细胞荧光度较弱,且数目显著少于保护组;苏木精-伊红染色显示保护组的细胞核形状较规则,细胞轮廓较清晰,而模型组破损细胞较多;Bax和Bcl-2免疫荧光细胞化学结果表明,模型组促凋亡基因bax表达明显高于保护组,而抑制凋亡基因bcl-2的表达量完全相反;流式细胞仪检测显示保护组的凋亡率显著低于模型组(P<0.05)。提示天麻素对保护大鼠骨骼肌细胞化学损伤有显著效果。     

精细化护理干预在预防行尿道下裂术患者术后尿道狭窄中的应用研究

目的探讨精细化护理干预在预防行尿道下裂术患者术后尿道狭窄中的应用效果。方法选择行尿道下裂术的144例患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组72例和观察组72例。2组患者均根据尿道下裂的不同部位与程度采取针对性手术治疗,对照组在患者围术期实施常规护理干预,观察组则在对照组基础上实施精细化护理干预。评估手术治疗有效性,并观察2组术后并发症及尿道狭窄发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);护理后,观察组患者术后出血、尿瘘、感染、尿外渗等并发症发生率6.94%(5/72),显著低于对照组18.06%(13/72)(P0.05);护理后,观察组轻度、重度尿道狭窄总发生率2.78%(2/72)显著低于对照组12.50%(9/72)(P0.05)。结论精细化护理干预在行尿道下裂术患者中的应用效果显著,可有效增强手术治疗效果,减少术后并发症,对尿道狭窄起到良好的预防作用,从而改善疾病预后。     

乳腺癌中TOP2A与蒽环类药物关系的研究进展

目的探讨拓扑异构酶ⅡA（TOP2A）与人表皮生长因子受体2（HER2/neu）的关系,以及TOP2A对蒽环类药物在乳腺癌中疗效的预测价值。方法检索Cochrane、Medline、Embase、PubMed、中国知网及万方数据库以获得TOP2A与蒽环类药物相关研究的文献并进行综述。结果 TOP2A基因与HER2基因共同位于17q21,是HER2的下游基因。HER2与TOP2A基因异常有一定的关系,关于HER2与TOP2A对含蒽环类药物治疗方案的反应存在争议,目前普遍认为,根据TOP2A基因状态来预测患者对含蒽环类药物治疗方案的疗效可能更为准确。TOP2A的基因扩增与过表达表现出不一致性,是两个不同的生物学行为,它们有可能代表不同分子亚型的特点。目前,足量的临床研究可以说明TOP2A是蒽环类药物治疗的一个重要靶点,但蒽环类药物可以通过多种机制诱导细胞的凋亡,因此在乳腺癌中蒽环类药物杀死肿瘤细胞的机制不一定只是通过抑制TOP2A,可能比预测的更为复杂。结论 TOP2A是蒽环类药物治疗的一个重要靶点,但只是通过观察TOP2A来预测蒽环类药物的疗效似乎比较局限。     

对高校预防保健发展趋势的思考

为了不断完善高校预防保健的服务功能,优化服务模式,使预防保健工作更人性化、和谐化、科学化,符合伦理学的道德规范。本文根据高校医院体制改革和功能优化的需要,以过去行之有效的经验和新的运行机制为研究依据,探索了预防保健的模式及发展趋势,总结出传染病管理与卫生监督、保健服务、健康教育、健康查体四个层面的工作模式,为高校预防保健体制改革提供参考。