浅谈影响小儿浅静脉套管留置时间的相关因素

目的探讨影响小儿浅静脉套管留置时间的相关因素，从而使套管针留置较长时间，更好发挥套管针的作用。方法对我科多年来应用套管针的工作实践经验进行回顾性的总结研究。结果小儿与家长的合作、防止静脉炎的发生、穿刺部位的选择、固定方法、封管技术等方面均影响套管针留置时间。结论争取小儿及家长的合作，防止静脉炎的发生．首选两侧颞浅静脉穿刺，提高固定方法和封管技术即可延长套管针留置时间。     

择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长原因分析及对策

目的规范择期手术患儿术前禁食、禁饮的时间和方法。方法采用面对面访谈的方法，按照自行设计的调查表，询问200例择期手术患儿家长患儿实际禁食禁饮的起止时间；患儿是否出现禁食禁饮所致的不良反应，如口渴、饥饿、哭闹、脱水等，家长的焦虑程度。结果医嘱要求患儿术前禁食4～8h，禁饮4h。择期手术患儿术前实际禁食、禁饮的时间普遍过长，〈6个月患儿平均禁食8．11h、禁饮8．02h；～12个月的患儿平均禁食9．81h、禁饮9．38h；～3岁患儿平均禁食10．98h、禁饮10．21h；～7岁患儿平均禁食15．12h、禁饮14．12h。〈6个月的婴儿及新生儿均出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应，6例有轻度脱水表现；～12个月患儿有64．0％出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应，2例有轻度脱水表现；～3岁患儿有44．0％出现哭闹，60．0％诉饥饿口渴，2例有轻度脱水表现；～7岁患儿有12．0％出现哭闹，36．0％诉口渴，48．0％诉饥饿，没有患儿出现脱水表现。对家长的焦虑评价中，45．0％的家长〉4分。结论目前择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长。择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长的原因与以下几方面有关：医护人员及患儿家长认识上存有误区；医护人员工作流程不规范，工作不够细致；对家属宣教欠缺，家长配合欠佳。为避免择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长造成患儿不适及出现不良反应，需要医护人员更新观念，规范工作流程，加强宣教，加强医患合作。     

缺血性结肠炎的诊治进展

缺血性结肠炎为肠道供血不足所致的结肠损伤,是65岁以上老年人最常见的消化道血管疾病.由于其临床表现不典型,故误诊率较高.随着对该病研究的深入以及新技术的使用,缺血性结肠炎在诊断方法、治疗手段方面均有了长足发展.本文结合国内外最新资料,对缺血性结肠炎的诊治进展综述如下.     

儿童眼性斜颈术后康复治疗对头位的改善作用

目的 探讨儿童眼性斜颈术后整体康复治疗对头位的改善作用.方法 对33例上斜肌麻痹术后患儿进行手法按摩、运动疗法、磁疗、控制睡姿以及对家长进行心理疏导等整体康复治疗,与对照组14例患儿进行对比分析.结果 整体治疗组痊愈27例,好转6例,无效0例;对照组痊愈7例,好转6例,无效1例;两者治愈率差别具有统计学意义.结论 儿童眼性斜颈术后整体康复治疗是改善头位必要且有效的治疗措施.     

恩纳乳膏在小儿包皮粘连分离术中的应用

目的 观察表面麻醉剂恩纳乳膏在包皮粘连分离治疗时的镇痛效果.方法 将包皮粘连分离的176例患儿随机分为观察组(86例)和对照组(90例),观察组在阴茎包皮及龟头涂恩纳乳膏后进行粘连分离术,对照组不涂任何药物,直接进行粘连分离术.结果 观察组疼痛感显著低于对照组(P＜0.01).结论 恩纳乳膏可有效减轻或消除包皮粘连分离治疗导致的疼痛.     

先天无肛患儿围术期的护理

自2005年以来,我院儿外科收治了30多例先天无肛的新生儿,全部行肛门成型术后痊愈出院.手术做得成功漂亮是前题,但正确细致的护理更是使患儿术后能顺利康复的重要保证.在护理此类患儿的过程中,我们不断尝试、摸索、实践,取得了很好的护理效果,总结如下:     

盐酸雷莫司琼的高效毛细管电泳手性分离

目的:建立盐酸雷莫司琼中S-异构体检查的高效毛细管电泳方法。方法:采用石英毛细管柱(50μm×50 cm,有效长度41.5 cm),运行缓冲液为20 mmol/L的磷酸二氢钠溶液(含1%的磺化-β-环糊精,磷酸调pH至3.0)。操作电压为-20 kV,柱温为25℃,检测波长为210 nm。结果:S-异构体和R-异构体的分离度为8.2,线性范围4.048-80.96μg/mL,平均回收率为99.80%,检测限为2μg/mL。结论:所建立的高效毛细管电泳方法灵敏、简便、准确、可靠,适用于盐酸雷莫司琼中S-异构体的检查。     

MEBO治疗血管瘤破溃伴感染的临床观察

目的：减少血管瘤破溃伴感染的患儿的痛苦，加速感染创面的愈合。方法：用3％过氧化氢清创，生理盐水清洗创面，0．5％安多福消毒创面及周围皮肤，用无菌干棉球吸干创面水分，将美宝湿润烧伤膏挤在创面上，用无菌棉签抹均匀，厚度3mm左右，盖上8～10层无菌纱布，包扎固定，视创面程度确定换药时间。结果：本组20例患儿经NEBO治疗后全部治愈。结论：用NEBO治疗血管瘤破溃伴感染的创面，患儿无疼痛，不出血，疗程短。     

顺铂诱导大鼠星形胶质细胞衰老的研究

目的:探讨顺铂(CDDP)对星形胶质细胞增殖的影响,明确CDDP在星形胶质细胞衰老中的作用。方法:分离、纯化大鼠星形胶质细胞,分别应用0,1,5,10,20μmol/L的CDDP处理细胞24 h,再用新鲜培养液培养3 d,随后进行细胞活力检测。10μmol/L CDDP处理星形胶质细胞24 h,更换为新鲜培养液继续培养3 d后,分别应用免疫荧光检测Ki67阳性细胞,衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)标记衰老细胞,Western Blot检测p16和p21的表达变化,并用流式细胞术检测细胞周期。结果:10μmol/L和20μmol/L CDDP处理星形胶质细胞24 h后,细胞活力明显下调;即使在新鲜培养液中继续培养3 d,细胞活力仍受明显抑制。10μmol/L CDDP减少Ki67阳性细胞的比例,但增加SA-β-Gal阳性细胞的比例;此外,10μmol/L CDDP还能够上调p16、p21的表达水平,并使细胞周期阻滞于S期。结论:CDDP能够抑制大鼠星形胶质细胞的增殖并诱导细胞衰老。     

脑脂结合蛋白基因沉默抑制体外大鼠星形胶质细胞增殖

目的 探讨脑脂结合蛋白（BLBP）对体外培养的星形胶质细胞增殖能力的影响。 方法 在体外培养大鼠星形胶质细胞的基础上,应用小干扰RNA（siRNA）沉默细胞内源性BLBP的表达后,Real-time PCR和Western blotting分别检测BLBP及c-Myc基因和蛋白的表达变化;随后采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）试剂检测细胞活力,Ki67免疫荧光标记增殖状态的细胞,并用流式细胞术检测细胞周期的变化。 结果 应用siRNA沉默星形胶质细胞内源性BLBP的表达后,BLBP基因和蛋白的表达量明显下降,原癌基因c-Myc的表达水平也显著下调;BLBP基因沉默能够抑制细胞的活力并减少Ki67阳性细胞的数量;流式细胞术检测后发现,BLBP表达不足能够减少S期细胞的比例。 结论 BLBP基因沉默能够抑制体外培养的星形胶质细胞的增殖能力,BLBP在星形胶质细胞的增殖过程中发挥调控作用。