成人股骨头缺血性坏死72例人工关节置换术后的疗效观察

目的 探讨成人股骨头缺血性坏死行人工关节置换术后的疗效.方法 回顾性分析72例成人股骨头缺血性坏死患者行人工关节置换术后的临床资料.72例中男59例,女13例;年龄38～75岁,平均62岁,其中38～60岁18例,61～70岁47例,71～75岁7例.酒精性股骨头缺血性坏死32例,股骨颈骨折、髋关节脱位27例,皮质类固醇应用性股骨头缺血性坏死10例,原因不明3例.双侧股骨头坏死7例,单侧65例.全组合并有心血管疾病者38例,慢性支气管炎者6例.单纯人工股骨头置换术20例,人工全髋置换术52例,其中骨水泥型26例,非骨水泥型23例,混合型3例.二期人工关节翻修术4例.结果 72例全部治愈.其中合并人工关节脱位3例,合并深静脉血栓形成3例,合并人工假体股骨柄断裂1例,合并应激性溃疡1例.随访时间2年～10年6个月,平均5年6个月.Harris评分由术前的40.3分增加到术后的91.5分.结论 成人晚期股骨头缺血性坏死患者进行人工髋关节置换术疗效良好.     

氟喹诺酮类药物在肺结核中疗效的临床研究

目的评价含氟喹诺酮类药物的化疗方案治疗肺结核的疗效及安全性。方法302例肺结核患者随机分为3组,其中氧氟沙星组95例,环丙沙星组74例,对照组133例。氧氟沙星组化疗方案为：2异烟肼利福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）氧氟沙星/4异烟肼利福平[2HRE（Z）O/4HR];环丙沙星组化疗方案为：2异烟肼利福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）环丙沙星/4异烟肼利福平[2HRE（Z）C/4HR];对照组化疗方案为：2异烟肼利福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）/4异烟肼利福平[2HRE（Z）/4HR],均为6个月化疗方案,采用全程督导化疗管理。结果痰菌阴转率：氧氟沙星组为89.4%,环丙沙星组为86.8%,对照组为73.5%;治疗显效率：氧氟沙星组为78.9%,环丙沙星组为74.3%,对照组为59.4%;治疗总有效率：氧氟沙星组为92.6%环丙沙星组为95.9%,对照组为82.0%。含氟喹诺酮类药物治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。虽然环丙沙星组有效率高于氧氟沙星组,但总有效率比较差异无统计学意义,且环丙沙星药物不良反应发生率高于氧氟沙星。结论氟喹诺酮类药物用于抗结核治疗疗效肯定,推荐选用氧氟沙星。     

科雷氏骨折三种外固定方法的比较

目的观察、比较科雷氏骨折3种外固定方法的利弊。方法将在门诊治疗的157例患者,按外固定方法的不同自然分为3组,即石膏组、小夹板组、纸夹板组。观察每组完全消肿的时间、骨折再移位和张力性水疱的发生率以及达到临床愈合所需的时间。结果石膏组消肿快、发生再移位和水疱者少见、愈合时间短、分别与另外两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论石膏固定仍是科雷氏骨折最可靠的外固定法。     

基于预测剂量引导的宫颈癌自动计划研究

目的:使用机器学习方法建立宫颈癌计划剂量预测回归模型，并将预测剂量引导生成Monaco 计划系统（TPS）可调用 的优化模板文件，实现宫颈癌的自动计划设计。方法:对50例宫颈癌术后调强治疗计划中的危及器官采集基于重叠体积直 方图的几何特征值和基于剂量直方图的剂量目标值，建模后将模型预测剂量结果自动生成Monaco TPS模板文件，进而由TPS 调用优化。使用该方法对另外10例未参与模型训练的测试病例进行自动计划设计，并和人工设计的计划进行对比分析。 结果:自动计划比手动计划的平均设计时间减少了40 min（P<0.05），且平均调优次数降低了3次（P<0.05），剂量学指标和计 划执行效率上两者无明显差异（P>0.05）。结论:基于预测剂量引导的宫颈癌自动计划可以达到临床要求，并且提高了计划 设计效率。     

拨云锭治愈骨髓炎一例

拨云锭治愈骨髓炎一例中国人民解放军第４２２医院（湛江５２４００５）杨松华患者，男５０岁，农民。１９６４年被铁镐碰伤右外踝下方，４天后伤口感染化脓，３个月后形成一慢性窦道，经当地医院诊断为但性骨髓炎，于１９６５年和１９８４年２次手术治疗，窦道一直不能愈...     

股骨近端解剖钢板治疗股骨近端骨折

目的探讨采用股骨近端蛇头形解剖钢板治疗股骨粗隆间和粗隆下骨折的治疗效果。方法取股外侧切口入路,显露骨折端及股骨大粗隆,先将较大骨折块复位,用螺钉或钢丝固定于骨折近端或远端的主干上,再将两折端之主干复位,于大粗隆及股骨近段外侧放置股骨近端蛇头形解剖钢板,于股骨大粗隆部向股骨颈及股骨头方向拧入适当长度的松质骨加压螺钉3枚,再固定股骨干远折端其余螺钉。结果本组29例,疗效满意,平均随访1年,骨折均愈合,患处无疼痛,颈干角正常,髋关节功能恢复良好,无断钉或断钢板现象。结论采用股骨近端蛇头形解剖钢板治疗股骨近端骨折是一种理想的术式,具有操作简单,对骨质损伤少,破坏血运少,固定牢靠,颈干角不变小,钢板、螺钉无松动,防旋作用强,术后髋关节功能恢复满意等优点。     

双支撑钢板内固定治疗C型胫骨平台骨折的临床应用

目的　观察双支撑钢板治疗C型胫骨平台骨折的临床疗效。方法　将36例C型胫骨平台骨折患肢根据 AO分类法分类切开整复,胫骨内外侧同时使用“T”形或“L”形支撑钢板,松质骨螺钉内固定。关节面塌陷严重者行自体骨植骨支撑,术后早期应用CPM机活动膝关节。结果　根据Rasmussen的膝关节功能评价标准,优16例,良13例,中4例,差3例,优良率达80.6%。结论　胫骨双支撑钢板设计良好,较易完成复杂髁部骨折的内固定,骨折复位满意,关节面平整,内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意,是理想的内固定方法。     

用米曲霉生产纳豆的研究

目的 以米曲霉为菌种，优质大豆为培养基，研究生产纳豆的适宜条件。方法 以米曲霉为菌种，选择不同温度(34℃、37℃、40℃、46℃)，不同pH(pH5．0、pH6．0、pH7.0、pH8．0、pH9．0)，不同NaCl浓度(2％、5％、10％)及不同接种量(1％、2％、3％、4％)，分别在恒温摇床上用液体培养基培养18h后，用比浊测其细胞量及用纤维平板法、体外溶栓法测其NK活性。比较测定最适宜条件后，在最适宜条件下测其生长曲线及NK活动。结果 在本实验生产条件下，米曲霉在37℃、pH7．0、NaCl浓度为2％、接种量为2％、种龄为18h的条件下生长最好，所得纳豆具良好活性。结论 用米曲霉生产纳豆，方法可行、实用，值得进一步研究和开发利用。     

复方戒毒肽和激光对自愿戒毒者能量代谢的影响

目的：探讨复方戒毒肽和激光对自愿戒毒者能量代谢的影响。方法：30例自愿戒毒者被分成3组，分别是复方戒毒肽组、激光组、复方戒毒肽加激光组，每组10例。治疗前和治疗10d后分别抽血。血中乳酸，乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)和Na^+-K^+-ATP酶的含量用生化方法分析。结果：复方戒毒肽加激光组血清中乳酸的浓度治疗前后分别是(2．75&;#177;0．28)，(3．04&;#177;0．36)mmol／g，差异有显著性意义(t=0．041．P&;lt;0．05)。3组血清中LDH的浓度治疗前分别是(1290．00&;#177;384．27)，(1410．00&;#177;443．35)，(980．00&;#177;285．97)U／L；治疗后分别为(2546．67&;#177;563．76)．(1960．00&;#177;514．67)，(1640．00&;#177;474．15)U／L,治疗前后比较，差异有显著性意义(t=0．00l，0．038，0．004，P&;lt;0．01～0．05)。3组全血中Na^+-K^+-ATP酶的浓度治疗后与治疗前比较，差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：复方戒毒肽和激光治疗后均能增加志愿戒毒者血中LDH的含量。