柘荣县新登涂阳肺结核病例延迟分析

痰涂片阳性的肺结核病人,从出现症状到接受抗结核治疗这段时间里,是向周围人群大量传播结核菌的危险时期,其传染性也最强。因此痰涂片阳性病人的发现与治疗延迟情况,对于指导、评价传染源的及时发现与治疗管理效果具有重要的意义。现将本县１９９１～１９９７年期间新登涂阳病例的延迟情况分析如下。１　资料来源本县１９９１～１９９７年新登涂阳肺结核病例延迟监测报表。２　延迟标准依据《全国结核病监测点报表说明》。２．１　患者延迟　指患者始发症状之日起至第一次就诊时的间隔天数,＞１５天者为患者延迟。２．２　医生延迟　指…     

胆源性重症急性胰腺炎手术时机的选择

回顾性分析了 48例胆源性重症急性胰腺炎延期手术的资料 ,以探讨其手术时机的选择     

谈农村卫生院中药饮片质量问题与对策

中药饮片是中医辩证施治的物质基础,其质量优劣直接关系到临床疗效和用药安全。为摸清基层中药饮片质量情况,1998年7月我市随机对75个乡镇卫生院、个体诊所及中药店的20个常用品种,计1083种次进行了真伪、加工炮制、     

经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的研究经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。材料与方法本组病例50例，其中男22例，女28例。平均年龄52岁(16～86岁)。骨折分类：Colles’骨折36例；Barton骨折10例；Smith骨折4例。手术方法C臂X线透视下手法整复满意后，由桡侧向尺侧作经皮3～4根克氏针内固定。结果本组63例，50例获随访，平均随访18个月(6～39个月)。疗效按Dienst功能评估标准：优31例，良15例，可4例，优良率占92％。结论经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折，是一种损伤小，缓解疼痛好，康复锻炼早，功能恢复满意的手术，且合并症少，医疗费用低，毋须住院。也是一种便于基层医院推广应用的治疗方法。     

经皮克氏针内固定石膏外固定治疗老年Colles骨折

目的探讨采用经皮穿刺克氏针内固定结合石膏外固定治疗老年Colles骨折的临床疗效。方法对2002年1月至2008年1月期间通过手法复位经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗的41例老年Colles骨折进行分析。本组共41例,男性15例,女性26例;年龄70～87岁,平均77.5岁。左侧14例,右侧27例。结果随访全部病例,随访时间6～51个月,平均11.3个月。疗效按Dienst等功能评估标准评定,优31例,良8例,可2例,优良率95%。结论老年Colles骨折通过经皮穿刺克氏针内固定结合石膏外固定的治疗,能最大程度地恢复尺桡骨相对长度、关节面平整度、掌倾角及尺偏角,防止或减少因骨质疏松及患者主观不配合等因素引发的短缩、移位等畸形,使腕关节尽可能最大程度地恢复功能。是一种损伤小、功能恢复满意的手术,其合并症少,医疗费用低,便于基层医院推广应用。     

DHS加钢丝环扎内固定治疗围粗隆间粉碎性骨折

粗隆间粉碎性骨折，或是合并粗隆下甚至近端股骨干粉碎性骨折，这是一种较为严重的损伤，手术治疗有一定的难度，临床大多采用PFN或Gamma钉等治疗，作者自1999-2004年以来，以DHS加用钢丝环扎的方法收治18例，取得了满意的效果（图1，2），现报告如下：     

医药园中勤耕耘

1958年高中毕业的我,幸运地从贵州安顺考入新中国建立后首批成立的中医药高等学府—成都中医学院(中医学专业)。在这座殿堂内得到了学识渊博、经验丰富的李斯炽、吴悼仙、邓绍先、凌一揆等老一代名中医们的言传身教,受益丰厚。1964年毕业后,先后在云南省药物研究所、屏边县湾塘     

中老年Ⅱ型糖尿病患者血清胃动素和生长抑素的水平及意义

目的探讨中老年Ⅱ型糖尿病患者内分泌和代谢的特征。方法Ⅱ型糖尿病３５例,无糖尿病的对照组３７例。用放射免疫法测定血清胃动素,生长抑素,胰高血糖素及胰岛素。结果与正常对照组比较,中老年Ⅱ型糖尿病患者血清胃动素无明显变化（Ｐ＞０．０５）;生长抑素明显升高（Ｐ＜０．０１）;胰高血糖素升高（Ｐ＜０．０１）;胰岛素降低（Ｐ＜０．０１）。结论中老年人Ⅱ型糖尿病患者血清胃动素变化不明显,但血清生长抑素、胰高血糖素明显升高,胰岛素降低,这为研究Ⅱ型中老年糖尿病的治疗及其并发症（如胃轻瘫）的治疗可能有一定临床意义。     

安络化纤丸联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的 探讨安络化纤丸联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选取2021年8月—2023年2月西安市第八医院收治的166例慢性乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各83例。对照组静脉滴注注射用硫普罗宁,每次将0.2 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中充分稀释后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服安络化纤丸,6 g/次,2次/d。两组患者的疗程均为3个月。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、白蛋白与球蛋白比值（A/G）]、谷草转氨酶（AST）与血小板（PLT）比值指数（APRI）评分、肝脏硬度测量（LSM）值、肝/脾CT值比值及血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原N端肽（PC-Ⅲ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏连蛋白（LN）]和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性P选择素（s Pselectin）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为90.36%,显著高于对照组的78.31%(P<0.05)。治疗后,两组血清ALT、TBiL水平均显...     

HER2/c-erbB-2蛋白在胃癌组织中的表达及临床治疗指导价值

目的 探究胃癌患者中HER2/c-erbB-2蛋白表达特征,为治疗和预后的指导价值作进一步研究。方法 我院于2020年7月至2021年7月收治的100例胃癌患者被选为受试对象,治疗方案均为手术治疗,术中选择病灶及周围组织(距离病灶直径超于3 cm),采用免疫组化法对组织表达能力作检验;根据患者病理特点及随访资料,比较阳性表达率与胃癌病理特点、生存期之间的关系。采用Cox回归模型进行预后生存影响因素分析,采用Kaplan-Merier进行生存分析。结果 淋巴结转移患者的HER2/c-erbB-2阳性率高于未转移者,TNM分期的Ⅲ-Ⅳ期HER2/c-erbB-2阳性率高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05);病灶组织HER2/c-erbB-2阳性率高于癌旁组织(P<0.05);淋巴结转移、TNM分期和HER2/c-erbB-2为影响胃癌患者预后生存的独立危险因素(P<0.05)。HER2/c-erbB-2蛋白表达阳性患者生存期短于阴性患者(P<0.05)。结论 HER2/c-erbB-2蛋白在胃部肿瘤表达程度高,具有缩短生存期的作用,对胃癌的靶向治疗有指导意义。