术前血液稀释法自体输血的临床应用

目的 探讨血液稀释自体输血的方法及在成人外科手术中的应用价值。方法 64例患者采用了血液稀释自体输血,另外43例作为对照。比较了二组患者所需的同种异体输血量,术后不同时间H_6、HCT、Pit的恢复情况,以及抗生素与应用时间与用量。结果 血液稀释自体输血组在全麻诱导下,采用血液稀释,贮存自体血量平均为627ml,同种异体输血量明显少于对照组。同时,Pit恢复速度快,抗生素应用时间及量明显少于同种异体输血组。结论 血液稀释自体输血是一种十分安全有效的输血方式,可以明显减少同种异体血的输入及其并发症的发生。     

电离辐射对血管内皮细胞增殖和纤维肌动蛋白的影响

【目的】观察电离辐射对血管内皮细胞增殖和纤维肌动蛋白（F‐actin ）的影响,为探索颌骨放射损伤机制及其预防和治疗提供参考。【方法】对人脐静脉血管内皮细胞株分别予以0 Gy、4 Gy、8 Gy、12 Gy、16 Gy剂量单次照射,照射后立即转入37℃培养箱继续培养12 h、24 h、48 h ,采用酶联免疫检测仪检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞F‐actin的含量。【结果】不同剂量单次照射各组照射后细胞生长速度明显减慢,且与剂量呈负相关,剂量高于12 Gy时细胞生长几乎完全抑制;同时,细胞F‐actin的含量急剧下降,且呈剂量和时间依赖关系。24 h后F‐actin有所回升,但仍明显低于辐射前。【结论】电离辐射可降低血管内皮细胞中的F‐actin ,破坏细胞骨架,抑制细胞的增殖。     

溶血磷脂酸对上皮细胞整合素β6表达的影响

目的: 探讨溶血磷脂酸(LPA)在体外对整合素β₆(ITGB6)表达的影响,并进一步研究LPA诱导的活化转化生长因子β(TGF-β)在此过程中的作用。方法: 原代培养的正常人支气管上皮(NHBE)细胞接种于6孔板中,经LPA诱导,收集细胞,分别利用RT-PCR和流式细胞术检测ITGB6 mRNA及细胞表面蛋白的表达;利用转染有TGF-β应答性纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)启动子片段并融合萤火虫荧光报告基因片段的转化貂肺上皮细胞(TMLC)作为TGF-β活性报告细胞检测活化的TGF-β。结果: (1) 10 μmol/L LPA诱导2 h后,ITGB6 mRNA在上皮细胞中表达显著增加,具有明显的时间依赖性。(2) 10 μmol/L LPA诱导4 h后,上皮细胞表面ITGB6蛋白表达明显增加。(3) 抗α_Vβ₆抗体可阻断LPA诱导的活化TGF-β,但不能阻断LPA诱导的ITGB6 mRNA的表达。结论: (1) LPA可诱导上皮细胞ITGB6 mRNA和细胞表面蛋白的表达。(2) LPA诱导的ITGB6 mRNA 表达不依赖LPA 诱导的TGF-β活化。     

上唇皮肤汗腺混合瘤1例

患者,男,35岁,公司职员。因“上唇皮肤小肿物1年多”来诊。患者约1年多前偶尔发现上唇正中上份有一小结节,稍突起,如黄豆大小,缓慢增大,无疼痛不适感,疑为瘢痕要求切除。检查见上唇人中近鼻小柱有约1.0cm×0.8cm×0.8cm肿物,略呈分叶状,边界较清楚,基底活动,中等硬度,无压痛,表面皮肤见少许微小血管。既往无上唇外伤史,否认“肺结核”等传染病史。口腔及全身检查未发现明显异常。临床诊断为“上唇皮肤混合瘤”。于局麻下行上唇肿物摘除术,肿物送病理检查。病理所见:低倍镜下见肿瘤主要由腺上皮细胞和肌上皮细胞组成,呈腺管样结构。内层为导…     

保留牙齿的牙龈瘤切除术治疗体会

笔者采用保留牙齿切除龈瘤的方法治疗牙龈瘤５例,获得满意效果。临床资料所有病例均经组织病理确诊为牙龈瘤,其中纤维型３例,肉芽肿型２例。年龄１３～４５岁,女性３例,男性２例,发病时间２个月～３年,有２例为在下级医院行简单切除术后复发病例。牙龈瘤发生部位：双尖牙区３例,磨牙区１例,上前牙区１例,手术后随访２～４年,均未见复发。手术方法：麻醉采用传导阻滞麻醉,尽量不在牙龈瘤周围作浸润麻醉。用１１号尖刀在牙龈瘤外至少３ｍｍ处牙龈上做切口,将此范围内的牙龈及牙龈瘤组织从牙槽突骨面剥离切除,牙龈瘤波及的牙齿四…     

p53和增殖细胞核抗原在口腔白斑和口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 检测正常口腔黏膜、口腔黏膜白斑和口腔鳞状细胞癌(OSCC)中p53和增殖细胞核抗原(PCNA)表达,探讨p53和PCNA在OSCC癌变过程中的规律及相关性.方法 口腔黏膜白斑标本20例、OSCC标本31例及正常口腔黏膜10例,采用免疫组化SP法检测其p53和PCNA的表达,应用SPSS 11.0软件包对结果进行χ2检验、单因素方差分析和线性回归分析.结果 p53在正常黏膜组、白斑组与鳞状细胞癌组的表达率分别为0%、35%和77.4%,PCNA在上述三组中表达率分别为30%、70%和96.8%,两种表达的组间比较差异有统计学意义(P<0.05);p53蛋白与PCNA表达呈正相关(P<0.01).结论 p53基因和PCNA表达水平均与OSCC发展进程密切相关.     

补肾健脾活血中药治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎的短期效果观察

目的探讨补肾健脾活血中药治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎的短期疗效。方法68例2型糖尿病伴中重度慢性牙周炎患者，随机分为试验组36例、对照组32例。两组均给予牙周基础治疗，在此基础上试验组口服补肾健脾活血中药3个月。治疗前后测定菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度、附着丧失等牙周临床指标及糖化m红蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c）水平。结果治疗后龈沟出血指数、探诊深度、HbA1c3项指标，试验组分别为0．49±0．41、（3．21±0．33）mm、6．64％4-0．54％，对照组分别为1．57±0．34、（3．91±0．49）mm、7．01％±0．47％，试验组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在规范的牙周基础治疗后，补肾健脾活血中药可明显提高2型糖尿病伴慢性牙周炎的治疗效果。     

cN0舌癌患者颈淋巴结转移的区域分析

目的探讨cN0舌癌患者颈淋巴结转移的区域分布情况,为cN0舌癌患者颈淋巴清扫的术式选择提供参考。方法取61例cN0舌癌患者根治性颈淋巴清扫术后标本,收集各平面区域的淋巴结进行病理切片,分析其淋巴结转移情况及各区域的分布。结果 20例患者发现淋巴结转移,转移率32.8%,811颗淋巴结中62颗证实有转移,占7.6%。其中平面Ⅰ为11.0%（26/237）,平面Ⅱ为8.2%（20/243）,平面Ⅲ为6.0%（13/218）,平面Ⅳ为3.5%（3/85）,平面Ⅴ无淋巴结转移。结论 cN0舌癌患者仍有较高的颈淋巴结转移率,转移淋巴结主要分布于平面Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ,少部分转移至平面Ⅳ,选用肩胛舌骨上颈淋巴清扫术最好扩展至平面Ⅳ。     

舌鳞癌组织及转移淋巴结中MT和Cu/Zn-SOD的表达及意义

目的 探讨金属硫蛋白(metallothionein,MT)及铜/锌超氧化物歧化酶(Cu/Zn-SOD)在舌鳞癌组织和淋巴结中的表达及其意义.方法 用免疫组化方法,观察41例舌鳞状细胞癌组织和颈淋巴结中MT和Cu/Zn-SOD的表达、定位,并进行定量分析和比较.结果 舌鳞状细胞癌标本中,有淋巴结转移的原发病灶与无淋巴结转移的原发病灶MT和Cu/Zn-SOD表达的差异有统计学意义.结论 MT和Cu/Zn-SOD表达与肿瘤的分化程度和转移相关.     

组织瓣充填整复半侧颜面萎缩

半侧颜面萎缩是并不少见的以皮肤、皮下及骨结构萎缩为特征的后天畸形[1] ,原因不明 ,治疗上以恢复面部两侧形态对称为主。我们采用组织瓣充填整复局部畸形 ,取得较好效果 ,报道如下。一、临床资料本组共 6例 ,其中男 2例 ,女 4例。年龄 19～ 42岁 ,平均2 4.8岁。右侧 4例 ,左侧 2例。病程 8～ 2 1年 ,平均 13 .2年。患侧颊部及腮腺咬肌区萎缩塌陷畸形 ,呈缓慢进行性加重 ,皮下组织和肌肉层变薄 ,重型者患侧下颌骨升支较短 ,厚度变薄 ,下颌角角度变大 ,上颌骨和颧骨也有不同程度上的萎缩 ,牙合关系通常无异常 ,或伴有面瘫的表现。本组病例中…