aMAP风险评分预测肝癌射频消融术后晚期复发:一项基于国人的多中心研究

目的 本研究旨在探讨aMAP评分在预测射频消融术(RFA)后肝细胞肝癌(HCC)晚期复发中的应用价值,并建立基于aMAP评分的诺模图来预测预后.方法 2011年1月～2016年12月在国家癌症中心、山西医科大学第一医院和北京中医院接受射频消融治疗后出现晚期复发的HCC患者被纳入训练队列,2012年1月～2016年12月...     

射频消融治疗肝癌晚期复发的危险因素、模式和生存分析

目的 本研究旨在确定肝细胞肝癌(HCC)射频消融术(RFA)术后晚期复发的危险因素、模式和生存率,并建立诺谟图预测无复发生存率(RFS).方法 这项回顾性研究纳入了符合米兰标准的HCC患者398例,在2011年1月～2016年12月行射频消融治疗.采用单因素和多因素分析对临床的变量进行分析.结果 中位随访时间58.7个...     

“三全育人”理念下医学留学生医德教育创新模式研究

随着我国改革开放的不断深入和国际影响力的提升,中国已成为除美国、英国之外的全球第三大留学目的国。仅2018年1年,就有来自196个国家和地区的近5万名留学生来华学习[1]。留学生群体数量的增加,一方面增强了我国经济和教育水平,同时也在留学生教育方面提出了更多挑战。来华留学生对于专业的选择逐渐呈现出多元化发展的趋势,从早期单纯的汉语专业逐步扩展到经济、机械制造、医学等多领域。其中,医学留学生数量的增幅更是达到了50%。为了促进来华医学留学生教育事业的健康发展,教育部颁发了《来华留学生医学本科(英语授课)试行质量控制标准及相关规定》,提出在注重医学技能的同时也要培养学生良好的职业道德[2]。     

超声引导 125I粒子腹腔神经节植入术治疗进展期胰腺癌疼痛的疗效分析

目的评价经腹超声引导下¹²⁵I粒子腹腔神经节植入治疗不可切除及复发胰腺癌顽固性癌痛的疗效以及其安全性。 方法对15例不能切除的胰腺癌患者及10例术后局部复发胰腺癌患者行经腹超声引导下¹²⁵I粒子腹腔神经节植入术,术后每周随访1次,观察腹痛评分、镇痛药物的使用情况、患者生活质量评分并记录手术相关的并发症。 结果所有患者均一次性手术成功,平均每例患者植入4枚粒子（2～8枚）。术后2周,患者的疼痛评分由平均7.56分降至3.36分（P<0.05）,所需要麻醉药物的剂量由术前87.60 mg迅速减少到50.00 mg（P<0.05）,随访过程中在其生存期内一直维持在较低水平,无1例出现进展;患者术后1个月、3个月的生活质量较术前明显好转;术后并发症分析胃潴留1例,腹泻2例,站立性晕厥1例,辅助治疗后消失。 结论经腹超声引导下¹²⁵I粒子腹腔神经节植入术,对缓解不可切除及复发胰腺癌顽固性癌痛安全有效。     

如何正确使用消毒液

84消毒液是我们生活中不可或缺的常用高效消毒剂,其有效氯含量为5.5%~6.5%,具有刺激性气味。在家里,我们用它浸泡抹布、清扫厨卫;在医院里,我们用它冲刷拖把、擦拭地……但我们真的用对了吗?又该如何避免消毒不成反中毒呢?     

前列腺癌冷冻消融联合抗CTLA-4抗体增强小鼠肿瘤引流淋巴结免疫反应的实验研究

  目的  评价前列腺癌冷冻消融联合抗细胞毒性T淋巴细胞抗原-4（cytotoxic T lymphocyte antigen-4, CTLA-4）抗体对小鼠肿瘤引流淋巴结T细胞抗肿瘤免疫反应的影响。  方法  建立前列腺癌小鼠模型并随机分为空白对照（A）组、冷冻消融治疗（B）组、冷冻消融联合抗CTLA-4抗体治疗（C）组、抗CTLA-4抗体治疗（D）组。各组分别于治疗前及治疗后7、14、21天四个时间点取5只小鼠获取肿瘤引流淋巴结标本, 测量各组不同时间点肿瘤大小变化, 流式细胞术检测调节性T细胞（regulator T cell, Treg）和细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic T lymphocyte, CTL）比例变化, 乳酸脱氢酶（LDH）法检测CTL对肿瘤细胞的杀伤活性, 记录各组小鼠总生存期。  结果  治疗后14天与A组的Treg比例相比, B组（9.78%±1.88% vs. 6.02%±0.44%, ）、C组（9.78%±1.88% vs. 6.03%±0.45%）均下调（均P < 0.05）; 与A组的CTL比例相比, B组（27.34%±2.13% vs. 34.23%±1.15%）、C组（27.34%±2.13% vs. 52.21%±2.53%）、D组（27.34%±2.13% vs. 33.99%±1.21%）均上调（P < 0.05、P < 0.001、P < 0.05）; 与A组的CTL杀伤活性相比, B组（13.32%±3.39% vs. 26.36%±2.95%）、C组（13.32%±3.39% vs. 45.25%±3.27%）、D组（13.32%±3.39% vs. 25.31%±3.24%）均升高（P < 0.05、P < 0.001、P < 0.05）。同时小鼠生存分析显示, B组的生存时间（34.20±6.98）天和C组的（43.60±2.88）天较A组（25.60±1.52）天明显延长（P < 0.05和P < 0.001）, C组的生存时间（43.60±2.88）天较B组的（34.20±6.98）天明显延长（P < 0.05）。  结论  冷冻消融联合抗CTLA-4抗体可降低肿瘤引流淋巴结Treg比例, 提高CTL比例及其杀伤活性, 明显延长小鼠生存期, 其具体机制尚需进一步研究。      

孕期营养分析在新疆伊犁地区的应用研究

目的:了解新疆伊犁州孕产妇营养情况,观察孕产妇应用孕期营养指导后的母婴结局。方法:选择2007年7月～2008年8月间在该院围产保健中心建卡的,并自愿接受孕期营养分析指导及体成分分析(MES)仪检测的孕产妇667例为实验组,只接受一般围生期健康饮食宣传教育(宣教)及MES仪检测的孕产妇684例为对照组Ⅰ,2007年7月～2008年1月未作孕期营养分析指导及健康宣教的孕产妇1 132人作为对照组Ⅱ。对母亲健康状况及出生结局进行分析比较。结果:①了解到新疆伊犁地区肥胖率、严重肥胖率分别为14.69%、36.73%。②产后42天的产妇,肌肉分布系数与全身脂肪分布中,正常者占有率上升,异常者有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。但分布系数之间的比较差异无统计学意义。③科学、合理的孕期营养指导可以改善母婴健康状况,降低产后肥胖率,低体重儿、巨大儿的发生率,降低剖宫产率。结论:①通过合理营养、适量运动、给予针对性的个体化饮食营养指导,对胎儿健康状况及母亲产后康复有利,尤其对肥胖孕妇产生良好的作用。②整个孕期至少作4次MES可能会更好地对孕期营养指导作出反馈,并给予营养师合理的线索,及时调整孕妇的个性化食谱。     

PD-1/PD-L1抑制剂在前列腺癌免疫治疗中的研究进展

前列腺癌（prostate cancer,PCa）发病率呈逐年上升趋势,前列腺癌免疫治疗已成为继外科、放疗、化疗之后的第四种治疗方法。作为当今肿瘤免疫治疗领域最具有研究前景的免疫检查点抑制剂中的程序性死亡受体-1（programmed cell death-1,PD-1）/程序性死亡配体-1（programmed cell death-ligand1,PD-L1）抑制剂,通过阻断PD-1与其配体PD-L1结合,从而终止T细胞的负性调控信号,使T细胞的活性恢复,进而逆转肿瘤免疫逃逸机制,恢复自身免疫应答,最后起到抑制和杀伤肿瘤的作用。本文就目前应用于前列腺癌临床试验的PD-1/PD-L1抑制剂的现况和临床疗效研究进展进行综述。      

新型冠状病毒相关吉兰-巴雷综合征7例临床分析

目的 探讨新型冠状病毒（severe acute respiratory syndromes coronavirus 2,SARS-CoV-2）相关吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）的临床特征、辅助检查及治疗，以提高对该病的认识。方法 纳入2022年12月至2023年2月在河北医科大学第二医院神经内科确诊的7例SARS-CoV-2相关GBS患者，查阅病历收集其临床特征、辅助检查及治疗资料，进行回顾性分析。结果 7例SARS-CoV-2相关GBS患者，男6例，女1例，年龄31～73岁，平均（57.4±16.2）岁，以肢体运动功能障碍或肢体运动感觉功能障碍伴受累肢体反射减弱或消失为主要临床特征，均伴脑脊液蛋白细胞分离现象，使用免疫调节治疗效果好。结论 SARS-CoV-2相关GBS和经典GBS的临床表现、病程、对治疗的反应相似。     

健脾解毒方对晚期大肠癌同时性和异时性转移患者生存时间影响的回顾性分析

目的 观察健脾解毒方对晚期大肠癌同时性转移和异时性转移患者生存情况的影响。方法 回顾性收集确诊的晚期大肠癌患者的一般资料及病理类型、组织分化、转移部位、既往治疗史、既往病史、确诊时间、复发转移时间、死亡时间，确诊6个月内出现转移为同时性转移，确诊6个月后出现转移为异时性转移。根据是否服用健脾解毒方将入组患者分为健脾解毒方组和对照组，同时性转移患者分为健脾解毒方1组和对照1组两个亚组；异时性转移患者分为健脾解毒方2组和对照2组两个亚组。采用倾向性评分匹配平衡组间协变量，以生存时间为主要结局指标。采用Kaplan-Meier曲线分析比较健脾解毒方组和对照组患者生存时间及亚组患者生存时间，Cox比例风险回归模型分析协变量（年龄、性别、肿瘤原发部位、分化级别、病理类型、转移部位、手术史、化疗史、合并症）对晚期大肠癌患者的生存时间的影响。结果 匹配前共纳入874例患者，匹配后纳入770例，其中同时性转移患者290例（健脾解毒方1组130例，对照1组160例），异时性转移患者480例（健脾解毒方2组262例，对照2组218例）。健脾解毒方组患者中位生存时间为38个月，对照组为30个月，死亡风险比H...