基于标准化患者法评价四川农村基层医生两种慢性病诊断准确性及其影响因素

目的 运用标准化患者法评估四川农村地区基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病两种慢性病诊断准确性现状,探讨基层医生两种慢性病诊断准确性的主要影响因素,为提升基层医生两种慢性病诊断准确性提供科学依据。方法 采用多阶段随机整群抽样方法,抽取四川省自贡市5个区/县50个乡镇100个村为研究现场,以调查当日在岗的全科及内科医生作为研究对象。共进行两轮数据采集,第1轮采集样本乡镇卫生院和村卫生室医生的基本信息;第1轮调查完成1个月后,运用标准化患者法开展第2轮调查,收集农村基层医生对不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断结果信息。运用Logistic回归分析农村基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断准确性的影响因素。结果 共纳入172名农村基层医生,完成186次标准化患者访问,正确诊断率为48.39%。其中不稳定型心绞痛的正确诊断率为18.68%(17/91),2型糖尿病的正确诊断率为76.84%(73/95)。Logistic回归分析显示,具有执业医师资质的农村基层医生更有可能做出正确诊断(OR=4.857,95%CI=1.076~21.933,P=0.040)。农村基层医生在诊断过程中涉及的必要问诊和检查条目越多,做出正确诊断的概率越高(OR=1.627,95%CI=1.065~2.485,P=0.024)。与不稳定型心绞痛相比,农村基层医生对2型糖尿病做出正确诊断的可能性更高(OR=6.306,95%CI=3.611~11.013,P<0.001)。结论 四川农村基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断准确性整体较差,建议以基层医生慢性病诊断过程质量改善为突破口,提升基层医生执业水平,进而提高慢性病诊断准确性。     

某儿童福利院一起麻疹爆发的流行病学调查

某儿童福利院隶属于上海市民政局上海市社会福利中心，目前在院收住的儿童共有580名，年龄0～20岁。全院教职人员300人。2005年11月5日晚20：15，我区疾控中心免疫预防科接到福利院电话传报，诉该院有6例麻疹疑似病例，经流行病学和实验室诊断为一起麻疹的爆发流行，现将本次爆发的流行病学特征分析如下。     

针刺治疗配合功能锻炼对脑卒中恢复期的疗效观察

脑卒中的致残率很高，提高患卒中后偏瘫肢体功能，使他们重返社会是康复医学的主要目的。为观察针刺疗法配合功能锻炼在提高偏瘫患肌力．改善日常生活活动能力(activities of daily living，ADL)中的作用．笔对93例脑卒中恢复期不同阶段的患进行治疗观察。结果如下。     

霍乱弧菌O139菌毛微球疫苗制备初探

为寻求Ｏ１３９型霍乱弧菌菌毛疫苗研制的新途径,用高分子聚乳酸－聚乙二醇共聚物（ＤＬ－ＰＬＧ）包裹毒素共调菌毛（ＴＣＰ）抗的,进行免疫学研究,结果表明微轩比游离疫苗诱导的抗体水平高,其中小鼠血清ＩｇＧ以皮下ＭＳ－ＴＣＰ组最高,唾液中的ｓＩｇＡ以口服ＭＳ－ＴＣＰ组最高,口服组主要诱导粘膜免疫,皮下组主要导全身性免疫,ＴＣＰ是霍乱弧菌的共同抗原之一,可作为霍乱疫苗的候选抗原。     

灯盏细辛注射液治疗早期脑梗塞的疗效观察

目的 探讨灯盏细辛注射液治疗早期脑梗塞的疗效。方法 病人40例，随机分为二组，灯盏细辛组20例，用灯盏细辛20ml(含总黄酮90mg)加入0．9％盐水250ld静脉滴注。丹参组20例，用血塞通400mg加入0．9％盐水250ml静脉滴注，每日一次，二组疗程均为15d。结果 灯盏细辛组总有效率95％，不良反应少，血塞通组总有效率80％。结论 灯盏细辛治疗早期脑梗塞，疗效显着高于血塞通等，适用于临床应用。     

臭氧在肉品工业中的研究应用现状

臭氧的基本知识,并对它在肉制品加工贮藏中的应用进行了综述。     

益虚宁片质量控制方法的研究

目的:建立益虚宁片(枸杞子,制何首乌,党参等)的质量控制方法.方法:采用反相高效液相色谱法测定2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量,用薄层色谱法鉴别枸杞子、制何首乌、当归.结果:含量测定方法平均回收率为99.0%,RSD 2.8%;线性范围:20～180 μg·mL-1(r=0.999 9);定性鉴别各阴性对照品均无干扰.结论:方法简便、灵敏、准确,可用于益虚宁片的质量控制.     

人性化服务在急诊患者护理中的效果评价

目的:人性化护理干预运用在急诊患者护理中的效果分析.方法: 选取我院从2016年3月-2017年3月接受和治疗急诊患者120例作为本次研究的对象,并将患者分为实验组和常规组,每组60例患者,其中常规组运用的是常规护理方法,而实验组患者则运用人性化的护理措施,比较两组患者的护理满意度和住院时间.结果:实验组患者护理满意度是96.67%,而常规组患者的满意度是85.00%,实验组高于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义;此外,实验组患者住院时间是(5.2±2.1)d,常规组患者住院时间是(6.3±2.3)d,实验组患者的时间短于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:急诊患者护理中运用人性化的护理方式,可以有效提升患者的护理满意度,同时也缩短患者的住院时间,值得运用和推广.     

不同材料修复牙体楔状缺损的疗效

目的探讨两种不同修复材料对牙体楔状缺损的修复效果。方法将2014年1月至2016年1月本院收治的牙体楔状缺损患者120例(共182颗患牙)作为此次研究的对象,随机分为观察组(60例患者共92颗患牙)和对照组(60例患者共90颗患牙),其中观察组患者进行牙体修复使用的材料为3M玻璃离子,对照组患者进行牙体修复使用的材料为光固化复合树脂,分别于治疗后的第6个月、第12个月、第18个月对两组患者进行随访,以观察牙体楔状缺损的修复成功率,并统计牙体修复后第18个月后两组患者发生不良反应的情况。结果第6、12、18个月,观察组患者的修复成功率分别为100.00%、96.74%、93.48%,对照组分别为98.89%、93.33%、85.56%,且第18个月的修复成功率存在显著的统计学意义(P﹤0.05);观察组患者牙体修复18个月后的不良反应发生率明显低于对照组(P﹤0.05)。结论 3M玻璃离子对于牙体楔状缺损患者的治疗效果更好,且不良反应更少,值得进行推广应用。