“三明治”结合案例教学法在外科护理临床教学中的应用

[目的]探讨"三明治"教学法结合案例教学法在外科护理教学中的应用效果。[方法]将80名在外科实习护生随机分为观察组和对照组各40名。观察组将"三明治"结合案例教学法应用到护生临床教学中,对照组采用传统教学法,结束后对两组护生进行外科理论知识和操作考核,并比较两组护生对自身能力提升的认同情况。[结果]观察组护生理论成绩为95.48分±1.97分,操作考核成绩为94.65分±2.46分,均高于对照组的90.68分±2.20分和90.95分±2.68分(P0.05);观察组护生自身能力提升的认同情况优于对照组(P0.05)。[结论]将"三明治"结合案例教学法引入外科临床带教中,有助于培养护生的临床工作能力,加强教师队伍的建设,提高临床护理教学质量。     

围手术期肠造口180例心理分析及护理干预

目的：分析永久性结肠造口术患者的围手术期心理反应，并采取心理护理措施、观察其疗效。方法：对180例永久性结肠造口患者出现的术前抗拒、恐惧、忧郁及术后自卑、依赖等心理反应，采取心理疏导等护理措施。结果：通过护理措施，消除患者对造口的不良心态，使患者心理逐渐调整至良好状态，并积极适应手术，配合治疗，效果满意。结论：围手术期适当的心理护理干预能够提高肠造口患者的心理承受力，提高造口患者的疗效。     

离体肾部分切除加自体肾移植术治疗孤立肾肾癌的围手术期护理(附2例报告)

孤立肾肾癌是保留肾单位手术的绝对适应证，目前多采用的治疗方式为原位肾部分切除或肿瘤剜除术。体外工作台离体肾部分切除加自体肾移植术（bench surgery）适用于肿瘤累及肾门的多发性或体积较大的复杂性孤立肾肾癌，临床鲜有报道。我院于2007年1月2007年3月采用该术式治疗孤立肾肾癌2例，术后给予精心护理，获得满意疗效。现将护理体会报道如下。     

一起暴发流行旋毛虫病感染报道

目的:了解旋毛虫病对人体的感染及危害.方法:运用酶免疫法检测人体旋毛虫抗体.结果:169例中检出阳性100例(阳性率达59.2%),其中男性58例,女性42例.从年龄分布看,尤以青壮年组感染较重,嗜伊红细胞10例中有8例升高.结论:本地区是全国旋毛虫感染较重的区域,必须加强本病的防治.     

腹腔镜下结直肠癌根治术的围术期护理

随着腹腔镜手术技术的不断发展，其以出血少、创伤小、疼痛轻、恢复快、进食早、肺部并发症少等优点被越来越多的人所接受。同时也给护理专业增加了新的课题，护士不但要掌握围术期的管理，还要运用新的护理模式实施个性化、人性化的整体护理，使患者在最佳的状态下顺利渡过围术期。我院2005年1月-2008年5月运用腹腔镜完成结、直肠癌根治术22例，均获成功，无护理并发症发生。现将护理体会介绍如下。     

腹膜外造口术围手术期的护理

目的 总结腹膜外造口术围手术期的护理方法.方法 选取2015年1~11月我科腹膜外造口患者48例,术前重视心理护理、造口定位和肠道准备;术后强调常见并发症的观察和护理及采用标准化ARC流程进行造口的更换和患者指导,对护理进行总结.结果 术后大部分患者恢复良好,术后早期会出现造口水肿,经过采取护理措施,未发生造口黏膜坏死;术后2个月回访未发生造口旁疝,2例因护理不当发生粪水性皮炎.结论 腹膜外造口可以减少造口并发症,尤其减少造口旁疝的发生;规范的造口护理及指导可促进患者早日康复,提高其生活质量.     

临床肠造口护理教学融入人文关怀理念的实践研究

目的：探讨人文关怀理念融入临床造口护理教学的效果。方法选取2014~2015年医院分配至我院胃肠外科的83名实习护生,采用多种教学方式对护生进行造口护理技能、人文关怀理念的培训,出科时采用关怀能力量表( CAI)、造口护理标准流程(造口护理SOP)评分标准以及患者对护生工作的满意度调查表进行测评,采用SPSS 16．0统计软件进行数据处理与分析,结果以百分比形式描述。结果72．3%的护生关怀能力高,21．7%的护生关怀能力中等,仅6%的护生关怀能力低;80．7%的护生操作技能90分以上,19．3%护生操作技能的80~90分之间,无人不及格;实习期间患者对护生工作满意度为96．6%。结论结合肠造口患者护理的特殊性,融入人文关怀理念进行教学,有利于护生人文关怀能力的培养和操作技能的提高。     

21例糖尿病结肠造口患者围手术期的护理

结肠造口术是外科手术中最常施行的手术之一,是腹部外科急症临时性或疾病根治永久性的治疗措施。糖尿病患者接受外科手术,其手术病死率和并发症发生率较非糖尿病患者高5倍左右。做好围手术期的护理是保证手术成功、降低术后并发症的关键之一。我院2003年1月-2008年12月共行结肠造口术223例,其中合并糖尿病者21例。现将21例患者的围手术期护理总结如下。     

术前知情同意对结肠造口患者焦虑的影响

目的:探讨术前如情同意对结肠造口患者焦虑情绪的影响.方法:将55例患者随机分为对照组28例和知情组27例,对照组给予常规护理,知情组在此基础上向患者详细介绍疾病及手术相关知识.分别在术前1 d和术后第3天采用焦虑自评量表(SAS)进行评分.结果:术后第3天对照组SAS评分为(62.01±5.72)分,知情组为(48.26±5.10)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:适当的术前知情同意,可有效降低结肠造口患者术后焦虑,利于患者康复,提高患者造口自我护理能力.     

以人为本减少护患冲突

护理工作安全是衡量护理质量最重要的指标之一 ,而减少护患冲突满足病人需要并达到满意是护理服务的最终目标。如何防范护理差错事故 ,减少护患冲突是护士长工作的重点内容之一。1　以病人为中心 ,减少护患冲突1.1　应用整体护理观念 ,多角度识别病人需要 ,抓住重点病人 ,识别病人的多样化需要　人是社会的人 ,人的需要是多层次的 ,当前的护理工作中存在着重视病、忽视人 ,不认真识别病人需要的现象。病人是个性化很强的服务对象 ,方便、快捷、安全、有效、收费低廉是其一致性的需要 ,但不同的社会群体 ,不同病种 ,甚至是同一群体同一病种的…