动静脉双途径联合化疗治疗结肠癌肝转移疗效观察

目的 探讨动静脉双途径联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床疗效.方法 50例结肠癌肝转移按治疗方法分为A、B两组,A组采用肝动脉化疗栓塞加静脉全身化疗,B组采用单纯静脉全身化疗,观察两组副反应、肝内病灶大小变化情况及生存率.结果 两组副反应发生率差异无统计学意义(x2 =3.95,P＞ 0.05),A组肝内病灶体积缩小或稳定高于B组(P＜0.05),A组1年、3年生存率分别为84％和64％,明显高于B组的56％和36％(均P＜0.05).结论 动静脉双途径联合化疗治疗结肠癌肝转移疗效好,副反应少,能明显提高生存率.     

血管内介入治疗输卵管妊娠42例分析

目的 探讨血管内介入治疗输卵管妊娠的疗效和安全性.方法 42例输卵管妊娠患者在数字减影血管造影（DSA）电视透视下行双侧子宫动脉插管、子宫动脉灌注氨甲蝶呤（MTX）和明胶海绵颗粒栓塞治疗.结果 40例患者治疗后血β-HCG值下降,妊娠包块吸收.2例栓塞后妊娠包块出血,急诊手术治疗,但出血量〈400 ml.结论 血管内介入治疗输卵管妊娠能够保留输卵管正常功能,对未生育的女性尤为适用.     

阿帕替尼联合化疗作为二线及以上方案治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌的疗效观察

目的评估阿帕替尼联合化疗作为二线及以上治疗方案在晚期胃癌(GC)或胃食管结合部腺癌(AGEJ)患者中的疗效。方法分析行肿瘤介入治疗的129例晚期GC或AGEJ患者的临床资料,包括性别、年龄、ECOG分级、化疗方案、病理分级、原发病灶部位、既往是否行胃切除术、转移情况、转移灶个数、既往化疗及是否接受放疗,并记录无进展生存期(PFS)。按照治疗方法不同分为单独化疗组(77例,接受单独化疗)和联合化疗组(52例,接受阿帕替尼联合化疗),分析比较两组的临床资料。结果联合化疗组患者疾病控制率(DCR)高于单独化疗组(P＜0.05)。联合化疗组PFS显著长于单独化疗组患者(P＜0.05),转移灶个数≤2个患者的PFS显著长于转移灶个数＞2个的患者(P＜0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,转移灶个数＞2个和阿帕替尼联合化疗方案是PFS的独立影响因素。结论与单独化疗比较,阿帕替尼联合化疗方案作为二线及以上方案,可以显著提高既往至少一线化疗失败的晚期GC或AGEJ患者疾病控制率,延长患者的无进展生存期,且不良反应可控。     

X线和胃镜下食管内支架置入术操作方法的比较分析

利用食管内支架治疗晚期食管癌术后吻合口狭窄及食管气管瘘等疾病,近年来临床应用较多,并取得了满意效果。目前临床上置人食管内支架大致有Ｘ线和胃镜下二种操作方法。我院自１９９８年７月以来,采用二种不同方法放置食管内支架。３６例,发现在Ｘ线下操作其手术成功率,放置位置的精确率高于胃镜下操作．现报告如下。１资料与方法１．１病例选择本组病例均经上消化道造影,胃镜及手术病理证实。年龄５１～７３岁,中位年龄６４岁。术前均有明显梗噎感,食管气管瘘患者端坐位,不能进食。本组病例在Ｘ线操作共２０例,其中食管狭窄１５例…     

吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性。方法老年晚期非小细胞肺癌92例,随机分为2组:吉西他滨1 000 mg联合紫杉醇120 mg方案(TG组)45例,吉西他滨联合卡铂方案(GC组)47例,每3~4周为l周期,连续用药3周期。结果近期疗效:2组组间总有效率(RR)及疾病控制率(DCR)经比较,差异无统计学意义;TG组中位生存期为8.6个月,3年生存率约6.6%;GC组中位生存期为9个月,3年生存率约6.4%;主要不良反应是Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制、血液学毒性、肝功能损害等,TG组血小板减少、白细胞减少以及贫血(Ⅲ~Ⅳ度)发生率明显少于GC组。结论吉西他滨联合紫杉醇治疗老年晚期NSCLC疗效较好,毒性反应较轻。     

食管胃吻合口狭窄的内支架治疗分析

目的　评价不同材料和类型内支架治疗吻合口狭窄的稳定性及其副作用。方法　本组 2 6例 ,食管下段癌 18例 ,贲门癌 8例。选用国产自膨式不锈钢丝“Z”型带膜支架和镍钛热记忆合金带膜支架 ,支架置入均在X线电视监视下进行。结果　 2 6例支架置入术均一次成功 ,随访 1～ 6月 ,6例自膨式不锈钢丝“Z”型带膜支架无明显移位 ,但患者疼痛难忍 ;2 0例镍钛热记忆合金带膜支架中 ,普通支架 10例 ,有 3例滑落入胃 ;而 10例改进型支架无一例滑脱。结论　改进型镍钛热记忆合金支架置入吻合口狭窄处 ,效果及稳定性好 ,副作用小     

术后胃癌患者不同化疗方案的临床治疗效果观察

目的探讨不同化疗方案治疗术后胃癌患者的临床效果。方法选择我院收治的行胃癌手术患者42例,随机分成两组。FOLFOX组21例,化疗药物为奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙,TPF组21例,化疗药物为紫杉醇、氟尿嘧啶和顺铂。观察两组患者的治疗效果、不良反应、生活质量及生存时间。结果 FOLFOX组的总有效率为76.2%,明显高于TPF组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05);FOLFOX组患者神经毒性、血小板减少的比例为61.9%、38.1%,TPF组为28.6%、71.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05);FOLFOX组术后评分增加比例为42.9%,明显高于TPF组的14.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);FOLFOX组患者2年、3年生存率为81.0%、71.4%,明显高于TPF组的47.6%、38.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 FOLFOX方案治疗胃癌有效率较高,不良反应相对较轻,具有一定的优势。     

下胫腓分离的X线诊断

在踝关节的外伤中，经常会遇到下腔腓分离，明确下胫腓间距有无分离，对临床处理踝关节外伤，保证踝关节的稳定性特别重要，复习文献均少有提示诊断下胫腓分离的Ｘ线表现。作者惧要了我院近来３０例全部经手术证实并且行内固定治疗的下胫腓分离的病例，现重温Ｘ线平片表现，以期发现对诊断下胫腓分离有价值的线索。     

进展期胃癌术前化疗的疗效观察

目的探讨盐酸吡柔比星联合顺铂和5-氟尿嘧啶在进展期胃癌术前化疗中的作用。方法回顾性分析本院2008年10月—2011年9月采用盐酸吡柔比星联合顺铂和5-氟尿嘧啶行术前化疗的30例进展期胃癌患者的临床资料、治疗效果及不良反应。结果全组手术切除率100%,有效率73.3%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、轻度消化道反应、切口愈合延迟。结论胃癌术前化疗采用盐酸吡柔比星联合顺铂和5-氟尿嘧啶安全有效。