急性进展性基底节区脑梗死扩容治疗机制探讨

目的：探讨急性进展性基底节脑梗死患者扩容治疗机制。方法：对14例人院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤6分的急性进展脑梗死患者病情加重后给予羟乙基淀粉130／0．4500ml扩容治疗3d，比较人院时、扩容治疗前及扩容治疗3d后NIHSS平均评分。结果：12例症状改善较明显，2例无效，扩容后NIHSS平均评分明显降低。结论：急性进展性基底节脑梗死闭塞血管局部存在低灌注一栓子清除下降，扩容治疗对急性进展性基底节脑梗死短期改善临床症状有效。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果观察

目的探讨急性缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的效果。方法 85例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组45例和对照组40例,2组再依据溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分分为NIHSS评分4~24分及NIHSS评分4分者。观察组给予阿替普酶溶栓治疗,对照组给予常规药物治疗。比较2组及不同NIHSS评分者溶栓前及溶栓24h、14d、3个月NIHSS评分,记录溶栓后3个月临床疗效及并发症发生情况。结果溶栓后3个月,NIHSS评分4~24分者治疗有效率在观察组(89.19%)高于对照组(63.64%)(P0.05),NIHSS评分4分者治疗有效率在观察组(87.50%)与对照组(71.43%)比较差异无统计学意义(P0.05);观察组、对照组NIHSS评分4~24分者NIHSS评分在溶栓24h[(7.27±4.33)、(10.45±5.32)分]、14d[(5.19±3.24)、(7.48±5.43)分]、3个月[(2.65±2.28)、(4.70±4.41)分]均低于治疗前[(11.19±4.50)、(11.12±4.89)分](P0.05),且观察组变化较对照组明显(P0.05);观察组、对照组NIHSS评分4分者NIHSS评分在溶栓24h[(4.50±3.75)、(3.57±2.99)分]、14d[(2.25±1.77)、(3.00±2.11)分]、3个月[(1.50±0.78)、(1.00±0.53)分]与溶栓前[(1.87±1.13)、(1.86±0.89)分]比较差异均无统计学意义(P0.05),且各时间点观察组与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);溶栓后3个月,NIHSS评分4~24分者并发症发生率在观察组(21.62%)与对照组(15.15%)比较差异无统计学意义(P0.05),2组NIHSS评分4分者均未出现并发症。结论对溶栓前NIHSS评分4~24分的急性缺血性脑卒中患者,应用阿替普酶静脉溶栓治疗效果良好,可明显改善其神经功能;对溶栓前NIHSS评分4分者,阿替普酶溶栓治疗的效果仍有待进一步研究。     

脑脊液置换联合鞘内注入地塞米松尿激酶治疗蛛网膜下隙出血疗效观察

原发性蛛网膜下隙出血（SAH）是一种常见的危重疾病，近年来我院采用脑脊液（CSF）置换联合鞘内注入尿激酶、地塞米松治疗蛛网膜下隙出血45例，取得了良好效果。现报告如下：     

基层医院低颅压综合征的诊治体验及文献复习

目的阐述低颅压综合征(ISH)的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、误诊情况及治疗。方法回顾分析26例初诊误诊的ISH患者的诊治经过。结果基层医院ISH的误诊率高,明显增加了患者的痛苦和经济负担。结论临床上遇到头痛、眩晕等症状的病人一定要注意与体位的关系,结合腰穿脑脊液压力及或影像学检查即可诊断低颅压综合征。     

等容等压脑脊液置换联合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎疗效观察

目的探讨等容等压脑脊液置换联合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的方法和疗效。方法将44例重症结核性脑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用等容等压脑脊液置换联合鞘内注药,2个月后对两组疗效进行比较分析。结果治疗组总有效率为95.65%,治愈率为56.52%;对照组总有效率为61.9%,治愈率为28.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组脑脊液蛋白、白细胞数及脑脊液压力下降速度快于对照组(P<0.05)。结论等容等压脑脊液置换联合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎疗效显著。     

凋亡抑制因子Survivin与胃癌的关系研究进展

细胞凋亡在肿瘤发生发展过程中主要起负调控作用,可以阻遏肿瘤细胞迅速生长。细胞凋亡相关的基因大致分为促凋亡基因和抗凋亡基因两大类。Survivin是一种细胞凋亡抑制因子,在转化细胞株和人体内几乎所有的恶性肿瘤有明显表达,而在这些恶性肿瘤周围的正常组织中均无表达,本文就S     

核磁共振成像在颅内静脉窦血栓形成中的诊断价值

目的探讨核磁共振成像在脑静脉窦血栓形成中的诊断价值。方法对16例脑静脉窦血栓形成患者行头颅CT、MRI和MRV检查。结果头颅CT1例静脉窦迂曲,密度增高,15例未见特征性表现;MRI仅8例示静脉窦异常信号;头颅磁共振静脉成像（MRv）16例均显示病变静脉窦狭窄或者闭塞。结论MRI常规序列断层成像结合MRV成像可对颅内静脉窦血栓形成大概时期提供可靠诊断依据,适合临床作为诊断脑静脉窦血栓形成的最重要检查方法推广应用。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

目的讨论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的效果及安全性。方法 120例DHF患者随机分对照组与治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗组基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗;通过6min步行试验和超声心动图指标E峰、A峰、E/A比值变化,并监测血浆脑钠肽(BNP),两组随访6个月,比较两组临床疗效。结果两组治疗前后比较左室舒张功能指标E峰、A峰、E/A比值、6分钟步行试验、BNP改变均优于治疗前(P<0.01),并且治疗后观察治疗组优于对照组(P<0.01)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的疗效显著,安全性好。