系统性红斑狼疮患者疲劳的研究进展

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于青年女性并且累及皮肤、肾脏以及多个器官的慢性自身免疫性疾病~([1])。疲劳作为SLE患者的常见主诉之一,即使在患者病情缓解时也会对超过90%的SLE患者造成影响~([2])。对SLE患者疲劳的严重程度进行评估时发现,其疲劳严重度明显高于一般人群~([3])。有研究~([4-5])显示,疲劳     

盐酸丁卡因在留置胃管中的应用

目的探讨1％盐酸丁卡因在留置胃管中应用的效果。方法选取住院留置胃管的患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用传统方法留置胃管;观察组在此基础上,于置管前在鼻腔及咽喉部喷1％盐酸丁卡因。比较两组患者一次性置管成功率,置管过程中患者自觉疼痛程度、相关不良反应及置管时间情况。结果观察组一次置管成功率显著高于对照组（P〈0．01）,相关不良反应及操作时间显著低于对照组（P〈0．01）,且患者感觉疼痛程度低于对照组（P〈0．01）。结论留置胃管时在鼻腔及咽喉部喷洒1％盐酸丁卡因可有效提高置管成功率,降低不良反应,增加患者舒适度,值得临床应用推广。     

家庭赋权干预对永久性肠造口患者照顾者的影响

目的 探讨家庭赋权干预应用于永久性肠造口患者主要照顾者的效果。 方法 选择永久性肠造口患者及主要照顾者97对作为研究对象,按照患者住院时间分为对照组48对和观察组49对。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上实施家庭赋权干预方案。比较两组照顾者干预前后照顾准备程度、照顾负担及心理一致感评分。 结果 干预后,观察组照顾者照顾准备度评分及心理一致感评分显著高于对照组,照顾负担评分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 家庭赋权干预有利于提高永久性肠造口患者主要照顾者的准备度及心理一致感,对缓解照顾者照顾负担具有积极意义。     

香丹稀释后混合液放置时间与不溶性微粒变化关系的研究

目的研究香丹注射液与葡萄糖注射液配伍后,混合液放置时间与不溶性微粒的变化关系,指导临床更加科学使用香丹注射液。方法香丹注射液10 m l与5%0 m l葡萄糖配伍后,放置0,1,2,3,4 h后分别观察混合液的性状,测定不溶性微粒数量。结果香丹注射液与5%葡萄糖配伍后,混合液在4h内,性状无明显变化,不溶性微粒存在着变化。结论研究香丹注射液与葡萄糖注射液配伍后,应在较短的时间内使用。     

永久性肠造口患者的精准护理

目的探讨精准护理对肠造口患者自我效能、自护能力、生活质量的影响。方法将78例低位直肠癌行永久性肠造口患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用常规护理;观察组实施精准护理,在术前、术后、出院后3个阶段进行精确化、固定化、规范化护理。结果观察组出院后3个月、6个月的自我效能,出院后1个月的自护能力,出院后1个月、6个月的生活质量显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论实施精准护理有利于提高肠造口患者的自我效能、自护能力,改善患者生活质量,帮助其尽早回归社会。     

大建中汤对肠易激综合征大鼠内脏痛的影响

目的:研究大建中汤对肠易激综合征(IBS)内脏痛大鼠P物质(SP),肥大细胞(MC),MC模上Toll样受体2(TLR2),Toll样受体4(TLR4)和核转录因子-κB p65(NF-κB p65)影响,并探讨其对IBS内脏痛的作用机制。方法:将SD 3日龄新生大鼠48只,随机分为正常组,IBS模型组,酮替芬组(0.18 mg·kg^-1),大建中汤低、中、高剂量组(2.16,1.08,0.54 g·kg^-1)。每组8只,连续灌胃给药2周。采用母婴分离法制备IBS内脏痛大鼠模型,利用腹壁撤退反应(AWR)评估大鼠内脏敏感性;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织SP,NF-κB p65蛋白;免疫荧光染色法检测MC膜上TLR2,TLR4蛋白;甲苯胺蓝染色法检测结肠组织MC脱颗粒率。结果:与正常组大鼠比较,模型大鼠中60,40,20 mmHg压力下AWR评分明显升高(P<0.05,P<0.01),结肠组织中MC脱颗粒率,SP蛋白表达显著上升(P<0.01),MC模上TLR2,TLR4及核内NF-κB p65蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组大鼠比较,大建中汤高剂量组(压力40,20 mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa),大建中汤中剂量组(压力60,40,20 mmHg)的AWR评分,结肠MC脱颗粒率,SP,TLR2,TLR4和NF-κB p65表达明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论:大建中汤能够降低IBS模型大鼠内脏痛,其下调SD大鼠结肠组织中SP,进而影响MC活性可能是机制之一。     

危重病人胃残留量与误吸的相关性研究

[目的]研究危重病人误吸与胃残留量和其他相关因素的相关性。[方法]对206例鼻饲病人进行为期3d的测量研究,观察病人鼻饲和误吸情况,检测病人痰液样本中的胃蛋白酶、胃残留量,评估意识水平和急性生理和慢性健康评分,采用统计学方法分析胃残留量以及其他相关危险因素与误吸的关系。[结果]69．8％痰液样本胃蛋白酶测定为阳性,胃蛋白酶检测阳性率随胃残留量值增高逐渐增加,不同胃残留置与频繁误吸和少有误吸发生情况有关;Logistic回归模型分析发现胃残留量测定大于150mL、哥拉斯格昏迷评分〈9分和病人靠背倾角％30。是误吸发生的危险因素。[结论]胃残留量、病人意识状态和病人靠背倾角是误吸发生的危险因素。     

吻合器痔切除术240例围手术期护理

我院在2005-03／2007-11对240例痔疮采用吻合器痔切除术（PPH）治疗，围手术期护理总结如下。     

自制双套管用于Miles术后肛周感染引流

目的评价自制双套管持续负压吸引治疗低位直肠癌术后肛周切口感染的疗效。方法将49例低位直肠癌择期行Miles术术后发生肛周感染患者随机分为两组。对照组(24例)置入普通橡胶引流管引流,观察组(25例)使用自制双套管持续负压冲洗、引流。结果观察组切口愈合时间、发热时间、肛门下坠持续时间显著短于对照组,舒适度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 Miles术后肛周感染患者应用自制双套管持续负压吸引,可以缩短伤口愈合时间,提高患者舒适度。     

腹腔镜阑尾切除术围手术期护理体会

腔镜技术的兴起为很多外科手术带来了变革，腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）可以减少伤口的感染，减轻手术后第1d的疼痛，减少住院时间以及恢复工作的时间，较开放手术体现出更大的优势。我院2006年6月-2008年6月施行了137例施行LA的患者，治疗效果满意，对围手术期护理情况进行总结，现报道如下。