先天性眼球震颤患者眼震电图检查及评价

目的：探讨眼震电图对先天性眼震患者手术效果的评定及其临床意义。方法：对48例手术前后先天性眼震患者行眼震电图检测，中间位检查方法为令患者头正位注视正前方50cm处与双眼平行的目标光点；代偿位检查时令患者放松以平时视物最佳位为准，在此位患者眼震最小。观察中间位和代偿位眼震的速度、幅度和频率。眼震幅度、频率和速度计算均取最大眼震反应期10s时期内的平均值。结果：眼震电图可以记录到跳动型和钟摆型两种不同的眼震波，跳动型呈锯齿波，钟摆型呈正旋波。手术后中心位和代偿位的眼震与术前相比有明显降低。43例患者的眼震速度在中心位和代偿位有不同程度的下降或消失，占89．5％，48例患者中眼震幅度下降者42例，占83．3％。术后眼震频率在中心位和代偿位也均有下降，但以中心位明显。其中17例患者代偿位眼震的频率，幅度和速度降为零。术前中心位的眼震速度、幅度和频率分别为(29．64&;#177;18．22)mm／s，(8．52&;#177;3．36)mV，(9．88&;#177;1．21)Hz。术后分别下降为(12．87&;#177;9．24)mm／s(t=5．68，P&;lt;0.01)，(3．54&;#177;2．12)mV(t=8．74，P&;lt;0.01)，(2．86&;#177;1．83)Hz(t=21．93．P&;lt;0.01)。结论：眼震电图检查可以对先天性眼震患者手术效果进行客观有效的评定。     

儿童喉乳头状瘤细胞的原代培养及生物学特性研究

目的　探讨人乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus,HPV)感染阳性患儿喉乳头状瘤细胞在体外培养的生物学特性。方法　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 4月采用组织块培养法培养 10例 12例次喉乳头状瘤患儿手术的标本———HPV感染阳性患儿喉乳头状瘤细胞 ,观察其生长情况 ,计数法绘制细胞生长曲线 ,运用共同引物聚合酶链反应 (polymerasechainreaction ,PCR)法及核酸分子斑点杂交方法对喉乳头状瘤细胞在培养前后的HPVDNA进行检测。结果　HPV感染阳性的喉乳头状瘤细胞在体外生长时间可长达 6周 ,培养前后细胞内均含有HPV的DNA。细胞生长分为 3期 ,延缓期、生长期及停滞期。培养前 1～ 4d细胞从组织块中大量游出 ,5～ 7d为延缓期 ,此期间细胞渐渐开始贴壁 ,8～ 18d为生长期 ,细胞数目迅速增多 ,生长速度很快 ,继而进入停滞期 ,细胞数目增长缓慢 ,细胞空泡化明显 ,渐渐走向死亡。结论　HPV感染阳性的喉乳头状瘤细胞在体外生长情况良好 ,但要建立HPV感染阳性的喉乳头状瘤细胞的动物模型尚需进一步研究     

晚期扁桃体癌介入治疗

报道介入治疗二例晚期扁桃体癌患者。行股动脉插管，先端置颈总动脉接近颈内，外动脉分叉部，行正侧位ＤＳＡ后，再注入阿霉素，５－Ｆｕ，顺铂抗肿瘤药物。一例死亡，一例随访至今４年，仍健在。     

传染性单核细胞增多症患儿呼吸道梗阻的处理

传染性单核细胞增多症患儿呼吸道梗阻是少见而极严重的并发症。本文作者分析了匹兹堡儿童医院1970～1981年间收治的69例患儿,37例(54%)有耳鼻咽喉并发症,其中呼吸道梗阻者25例,眼眶蜂窝织炎3例,鼻衄2例,鼻窦炎2例,扁桃体周围炎2例,面神经麻痹1例,化脓性淋巴结炎1例和外耳道炎1例。传染性单核细胞增多症多发于青少年。本组25例有呼吸道梗阻患儿中16例(60%)在5岁以下。无性别差异,咽喉培养10～15%的患儿为β-溶血性链球菌A群,可选用适当抗生素治疗,氨苄青霉素因常引起皮疹不宜用。传染性单核细胞增多症患儿发生呼吸道梗阻     

用组织培养的同种异体软骨进行喉重建的实验研究

目的　观察用组织培养法保存的兔活性甲状软骨进行同种异体喉软骨移植重建的效果。方法　先取大小约 5mm× 2mm× 1mm兔甲状软骨块 ,分别用RPMI - 1640培养液及 4 %甲醛保存 2 0d ,然后将两种方法保存的软骨块同时移植于同一兔甲状软骨板中线两侧缺损处 ,培养软骨置于左侧 ,甲醛保存软骨置于右侧 ,分别于 7d、14d、30d、60d、90d、12 0d、180d、2 0 0d及 30 0d时取标本观察移植重建效果。结果　用组织培养软骨进行喉移植后与受体组织相容性好 ,移植排斥反应小 ,喉重建修复效果明显优于甲醛保存软骨。结论　用组织培养法保存的活性软骨进行同种异体喉软骨移植其排斥反应小 ,喉重建修复效果满意。     

喉气管瘢痕性狭窄不同的手术方法

0引言喉气管瘢痕性狭窄的研究已经历了一段艰难的历程,然而此疾患仍是临床常见棘手问题．治疗方法繁多,至今尚无适合于各类喉狭窄治疗满意的方法．手术方法的选择应根据病变的不同综合考虑．我科自1976年以来用各种方法治疗喉气管狭窄268例,现报告如下．II＆床资料本组患者268例（男159,女109）例,最小年龄1．5岁,最大年龄70岁．发病原因：①外伤149例（包括挤压伤,刎颈,枪弹伤,化学烧伤,电灼伤,绞勒伤）;②气管切开后31例;③气管插管24例;④先天性4例;⑤喉气管肿瘤术后49例;③原因不明11例．喉气管癫痕性狭窄的部位：①喉…     

喉部切割伤的处理

报道46例喉部切割伤分类治疗经验。根据损伤部位及深度分为Ⅲ类,计Ⅰ类伤9例,Ⅱ类伤31例,Ⅲ类伤6例,根据分类进行不同的处理。结果:Ⅰ类伤全部治愈无后遗症;Ⅱ类伤气管切开5例,指套压迫6例,T形管支撑20例;Ⅲ类伤全部以T形管支撑。Ⅱ、Ⅲ类病例拔管后呼吸通畅,15例遗留声音嘶哑。主张喉切割伤病人应根据伤情分类确定治疗方法,以减少并发症及后遗症,T形硅橡胶管是较好的支撑材料。     

儿童气管切开术致喉气管狭窄及其手术治疗

报道儿童气管切开术引起喉气管狭窄15例,分析其原因主要有:①由于切口小、套管粗,将气管前壁软骨环压入气道;②气管切开口位置过高;③气囊压迫使局部坏死、瘢痕形成。认为早期行成形手术对儿童喉气管发育无影响;严格掌握适应证,正确熟练地进行技术操作和合理使用抗生素对预防发生喉气管狭窄至关重要。     

气管成形术后再狭窄的原因及处理

目的：探讨气管成形术后再狭窄的原因及处理。方法：回顾分析我科20年来收治的气管成形术后发生再狭窄的15例病例，分析了发生的原因及其中13例2—5次手术的治疗经验。结果：15例中13例经再次手术治疗，1：2例已拔管痊愈，1例尚在继续治疗中，2例采用非手术治疗。结论：气管软骨支架缺损及气管内长肉芽是引起气管成形术后再狭窄的主要原因。