奥马哈系统在直肠癌造口术患者精准护理中的应用

目的:探讨奥马哈系统在直肠癌造口术患者精准护理中的应用效果。方法:将2015年1月1日～2016年12月31日收治的41例直肠癌造口术患者作为对照组,采用常规护理措施;将2017年1月1日～2018年9月30日收治的43例直肠癌造口术患者作为观察组,采用奥马哈系统筛选问题,实施精准护理。比较两组术后3个月的护理问题及造口功能情况。结果:观察组术后3个月环境领域、社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域评分均高于对照组(P0.05);观察组术后3个月造口功能评分高于对照组(P0.05)。结论:奥马哈系统能够解决直肠癌造口术患者的护理问题,提供护理指引,改善造口功能。     

NLF方案和PLF 方案治疗老年食管鳞癌的临床比较

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后较差,总的5年生存率低于20%[1].随着化疗药物的研究进展,全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要的地位.     

NLF方案和PLF方案治疗老年食管鳞癌的临床比较

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后较差,总的5年生存率低于20%[1]。随着化疗药物的研究进展,全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要的地位。公认的标准化疗方案为顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu),有效率30%~50%,但DDP的毒性反应大,尤其在老年患者中,因其生理特点,常因毒副反应影响治疗周期的完成。奈达铂是新一代铂类抗肿瘤药物,文献报道对食管癌具有较好的疗效,肾毒性及消化道毒性较轻,本科自2005年起应用奈达铂联合氟尿嘧啶治疗老年肿瘤患者28例,疗效满意,现报告如下。1资料及方法1.1一般资料56例经病理检查证实为食管鳞癌,包含不能手术及术后复发、转移的患者。年龄>65岁,KPS评分>70分。预计生存期>3个月,心肝肾及造血功能无化疗禁忌症。有影像学客观可对比的病灶区。其中男性29例,年龄65~79岁,平均72岁;女性27例,年龄65~84岁,平均71岁。1.2用药方法全部患者随机分为2组,各28例。①NLF组:奈达铂80mg/m2静脉滴注,第1天;5-Fu 375mg/m2静脉滴注,第1~5天;CF 100 mg静脉滴注,第1~5天;5-Fu前使用,4周为1个周期。②PLF组:顺铂20 mg...     

XELOX和FOLFOX化疗方案对中晚期胃癌患者生活质量的影响及毒副反应

目的:探讨XELOX和FOLFOX化疗方案治疗中晚期胃癌患者的效果和安全性。方法:采用单盲随机分组法,将120例中晚期胃癌患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用亚叶酸钙(CF)+氟尿嘧啶(5-FU)+奥沙利铂(L-OHP)的FOLFOX化疗方案,观察组采用卡培他滨(Cap)+奥沙利铂(L-OHP)的XELOX化疗方案。采用实体瘤评价标准(RECIST)和毒性评价标准(CTC)评估两组实体瘤疗效和毒副反应情况。结合2年随访,统计两组预后生存情况,采用生活质量量表(QLQ-STO22)评估两组患者生活质量。结果:两组胃癌患者均成功完成化疗,无化疗相关性死亡。观察组肿瘤缓解有效率(RR)、疾病控制率(DCR)与对照组比较(51.67%vs.46.67%、86.67%vs.83.33%),差异均无统计学意义(P>0.05);两组毒副反应程度I～II度,观察组恶心呕吐、腹泻发生率低于对照组,但手足综合征、口腔黏膜炎发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组随访1年、2年生存率和QLQ-STO22量表9项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:XELOX和FOLFOX治疗中晚期胃癌的临床疗效和对患者生活质量的影响效果相当,毒副反应略有不同,但均可耐受。     

头孢三嗪引起过敏性休克1例

患者,女,２７岁。因纳差、恶心、尿色加深１周,化验肝功能异常入院。入院前因原发性血小板减少性紫癜服用醋酸泼尼松治疗。查体：Ｔ３６．７℃,精神不振,满月脸,皮肤巩膜重度黄染,右肺可闻及少许干罗音,肝区叩痛,其它无异常。实验室检查：白细胞７．６×１０９·...     

利拉鲁肽对脊髓损伤修复作用的探讨

目的探讨利拉鲁肽对大鼠脊髓损伤(SCI)神经的修复作用及机制。方法将雌性大鼠分为利拉鲁肽干预组、正常对照组,每组24只。采用大鼠脊髓动脉瘤夹夹伤法建立大鼠脊髓损伤模型。术后分别给予利拉鲁肽(0.12 mg/kg,0.5 m L)、生理盐水(0.5 m L)。术后2 d应用细胞凋亡技术检测神经细胞损伤程度,术后3 d采用Western blotting蛋白印迹技术检测损伤脊髓组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平,术后14 d对损伤脊髓组织行HE染色观察组织形态变化并计算损伤空洞面积,术后3 d至28 d定期记录大鼠后肢行为学BBB评分。结果 SCI后利拉鲁肽干预组细胞凋亡、炎性因子表达、空洞面积计算均较正常对照组降低(P<0.05),利拉鲁肽干预组双后肢BBB评分同期较正常对照组高(P<0.05)。结论脊髓损伤后给予利拉鲁肽可降低细胞凋亡及急性炎症反应,有利于后期神经组织修复以及运动功能恢复。     

奥沙利铂和5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸双周疗法治疗晚期胃癌

目的评价奥沙利铂和5-氟尿嘧啶／醛氢叶酸双周疗法治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法26例晚期胃癌患者均有可评价的病灶，25例完成下例方案：奥沙利铂85mg／m^2及醛氢叶酸(LV)200mg／m^2(2小时静脉滴注)，随后5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg／m^2(10分钟静注)，5-Fu 600mg／m^2持续静脉输注22h，醛氢叶酸及5-Fu连用两天，每2周重复1次，每2次为1个疗程，所有患者至少接受2个疗程的治疗。结果完全缓解2例，部分缓解12例，总有效率56％(14／25)，中位缓解期3个月。无治疗相关死亡，主要不良反应为轻度的外周神经系统感觉障碍，恶心呕吐，白细胞及血红蛋白降低。结论奥沙利铂和5-氟尿嘧啶／醛氢叶酸双周疗法对晚期胃癌疗效确切，毒副反应轻，拓展了晚期胃癌患者化疗方案的选择。     

加速康复外科在结直肠癌中的应用

目的:探究加速康复外科在结直肠癌中的应用。方法:选择2018年3月至2019年4月在泰州市人民医院就诊的结直肠癌患者150例,根据随机数表法分为对照组及观察组,对照组给予常规围术期护理,观察组给予加速康复外科护理,对照组及观察组均随访至术后30 d。检测对照组及观察组的营养状况、炎症因子水平、免疫水平,统计术后恢复情况及术后严重并发症发生情况。结果:观察组术后7 d的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组术后7d的白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的CD3+,CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);观察组术后恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组与对照组严重并发症发生情况无差异(P>0.05)。结论:在结直肠癌护理中应用加速康复外科可缩短术后恢复时间且不增加术后并发症发生率。     

77例胸部食管鳞癌化放疗治疗的疗效及预后分析

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,且预后很差,即使是可以手术的食管鳞癌5年生存率也只有14％-45％.临床上认为是局部晚期的食管癌,经尸检证实也有50％以上的病例伴有远处转移,70％以上有淋巴结转移[1].因此,对中晚期失去手术机会或及适合手术而放弃手术治疗的食管癌患者的非手术治疗疗效的评价,并探索多学科综合治疗方案是提高食管癌患者生存率的现实需求.回顾性分析我院2004-2008年收治资料完整的77例食管癌患者的非手术治疗疗效,并探讨影响其预后的因素,以延长中晚期食管癌患者的生存时间,改善其生存质量,并总结非手术治疗食管癌的疗效.     

NLF方案和PLF方案治疗老年食管鳞癌的临床比较

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，预后较差，总的5年生存率低于20％。随着化疗药物的研究进展，全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要的地位。公认的标准化疗方案为顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-Fu），有效率30％～50％，但DDP的毒性反应大，尤其在老年患者中，因其生理特点，常因毒副反应影响治疗周期的完成。