92例老年性阴道炎患者综合治疗疗效观察

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我院门诊共治疗老年性阴道炎患者 178例 ,随机分为 :综合治疗组和对照组 ,其中综合治疗组 92例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄 6 3 8岁 ;对照组 86例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄 6 1 2岁 ,病程 1个月至 4年 ,平均为 5个月 ,两组患者的年龄、病程经统计学分析差异无显著性。　　 2 .方法 :(1)妇科检查 :分泌物性状、颜色、量、有无异味等 ;阴道粘膜的特点 ,有无充血、出血点、溃疡等 ;(2 )分泌物涂片 :用革兰试染色方法染色后行显微镜检查滴虫、霉菌、其他细菌等 ,均排除滴虫、霉…     

危重症新型冠状病毒肺炎合并多重耐药菌感染危险因素

 目的 分析重型、危重型（以下简称危重症）新型冠状病毒肺炎（COVID-19）合并多重耐药菌感染的危险因素。方法 回顾性分析某省某定点医院2020年1—4月重症隔离病区危重症COVID-19患者的临床资料,选取合并多重耐药菌感染的患者为病例组,未合并多重耐药菌感染的患者为对照组。比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析危重症COVID-19合并多重耐药菌感染的危险因素。结果 共有62例危重症COVID-19患者。其中合并多重耐药菌感染患者10例,未合并多重耐药菌感染患者52例。62例患者中14例合并细菌或真菌感染,感染率为22.6%;10例合并多重耐药菌感染,感染率为16.1%,分别为耐碳氢霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染4例,耐碳氢霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染6例;合并非多重耐药菌或真菌感染共9例（11株）。单因素分析结果表明,病例组中心静脉置管比例、抗菌药物使用种类、使用抗菌药物种类≥4种比例均高于对照组;病例组清蛋白水平低于对照组;差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果表明,危重症COVID-19合并多重耐药菌感染独立危险因素为抗菌药物使用种类≥4种（OR=17.104,95%CI：1.805~162.033）,清蛋白为保护因素（OR=0.834,95%CI：0.709~0.982）。结论 危重症COVID-19患者应合理使用抗菌药物,提高清蛋白水平,有利于预防与控制危重症COVID-19合并多重耐药菌感染的发生。     

静脉留置套管针封管方法的探讨

目的：探讨静脉留置套管针封管方法。方法：将137例静脉留置套管针病人随机分为两组,对照组采取注射器抽吸生理盐水10ml,待液体输完后缓慢推入静脉留置针延长管内,边推注边退针正压封管法,实验组采取在对照组封管方法的基础上从留置针双翼根部反折延长管方法封管。结果：经统计学处理,两组在延长套管针留置时间,降低堵管率等方面差异有显性（P＞0．05）。结论：在运用静脉留置套管针技术时,采用正压同时反折留置针延长管法封管,可延长置管时间,减轻因反复穿刺给病人带来的痛苦,提高工作效率。     

完全植入式静脉输液港相关感染的危险因素

目的了解完全植入式静脉输液港相关感染发病情况,探讨其危险因素。方法选取河南省某三甲医院2013年1月—2016年12月使用完全植入式静脉输液港的2 098例乳腺癌患者为研究对象。采用巢式病例对照研究方法,以监测期间出现输液港相关感染的26例患者为病例组,按照1∶2的比例,随机选取同期进行该类手术的52例患者为对照组,比较两组在一般资料、研究指标方面的差异。采用logistic回归模型进行输液港相关感染的危险因素分析。结果监测期间,输液港植入患者共置管274 838 d,26例患者发生输液港相关感染,发病率为1.24%,日发病率为0.09‰;感染病原体以表皮葡萄球菌为主(占30.77%);有糖尿病史(OR=3.61,95%CI:1.27~10.11)、置港时长≥90 d(OR=4.71,95%CI:1.65~13.22)、手术时长≥40 min(OR=3.60,95%CI:1.34~9.64)为患者发生输液港相关感染的独立危险因素。结论应加强对植入输液港患者的监测和随访,特别是对患有糖尿病、置管时间长、手术时间长的患者更应密切关注,以利于输液港相关感染的预防与控制。     

三种消毒剂对消化内镜消毒效果的比较

摘要 目的 比较3种化学消毒剂对消化内镜的消毒效果,为内镜消毒剂的选择提供参考。方法 通过现场消毒试验方法,对一元过氧乙酸、邻苯二甲醛和某含氯消毒剂消毒使用后消化内镜的效果进行比较分析。连续监测6个周期,每个周期随机抽取30条消毒后的内镜检测各组消毒合格率,并记录各组每天消毒内镜数及每周期消毒内镜总数。结果 一元过氧乙酸、邻苯二甲醛和含氯消毒剂对消化内镜消毒效果的合格率依次分别为96.11%、92.78%和90.00%,均未检测出致病性微生物。过氧乙酸和邻苯二甲醛连续使用稳定性优于含氯消毒剂。结论 本研究3种化学消毒液中,以一元过氧乙酸综合性能最优。     

急诊患者健康教育现状调查及对策

目的调查急诊健康教育现状,分析急诊健康教育现存的问题,探讨急诊健康教育发展方向。方法对河南省15家三级医院,20家二级医院,15家一级医院进行问卷调查。结果医务人员对健康教育满意度33.62%;患者对急诊健康教育满意度45.53%。结论增加急诊护理人员比例,提高急诊护理人员整体素质,规范急诊医疗服务体系建设,以改善急诊健康教育现状,提高全民急救自救意识,提高抢救成功率。     

β-连环素与上皮型钙粘蛋白在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的　探讨 β 连环素 (β cat)与上皮型钙粘蛋白 (E cad)在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义。 方法　应用免疫组化SP法 ,检测 4 0例宫颈鳞癌 ,1 0例宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)和 1 0例正常宫颈上皮组织中的 β cat与E cad的表达。结果　正常宫颈上皮组织中 ,β cat与E cad表达均显著位于细胞膜 ,而胞浆表达很少见 ;在CINⅢ与宫颈鳞癌组织中 ,β cat与E cad表达特征发生改变 ,胞膜表达量减少甚至缺失 ,呈现不同程度的胞浆表达 ,其中有些在细胞核内还可检出 β cat蛋白。随着肿瘤病理分级的升高 ,β cat与E cad的膜表达减弱 ,浆表达增强。淋巴结转移组的 β cat与E cad的异常表达率明显高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5 )。 结论　β cat异位表达可能参与了宫颈鳞癌发生、发展过程 ;β cat与E cad胞膜表达缺失可能与宫颈鳞癌的侵袭和转移有关。     

隆乳术中假体破裂1例

１　临床资料　患者，女，３０岁，因双侧小乳症于１９９８年２月１１日收入院。术前查体无手术禁忌证，于２月１３日上午在基础＋局麻下行双侧硅凝胶乳房假体隆乳术。乳房下皱襞切口，长约２．５ｃｍ。先分离左侧腔隙，于胸大肌下分离，分离完毕填以纱布压迫止血，然后分离右侧腔隙，方法同左侧。假体为１８０ｍｌ，以圆形带盖不锈钢盒分置，用布单包好，进行常规高压蒸汽消毒。先行左侧假体植入。植入前用加入庆大霉素和地塞米松的灭菌生理盐水浸泡片刻。在行假体植入时，因切口较小，植入困难，不慎将假体损坏，因无备用假体，且本市无处…     

局部外用654－2治疗冻疮的体会

局部外用６５４－２治疗冻疮的体会李福琴，张海霞，魏卫２７１０１８山东农业大学医院笔者根据６５４－２的药理作用，于１９８６年开始局部外用６５４－２治疗冻疮３４例，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料３４例中男１４例，女２０例；成人２３例，儿童...