蛋白质截短检测在基因突变检测中的应用

蛋白质截短检测(protein truncation test,PTT)是从蛋白质水平对基因突变进行检测的新方法。由于PTT具有与以往广泛使用的方法不同的独特优点,自1993年发明以来,先后在APC、DMD、BRCA1、错配修复基因(mismatch repair gene)突变检测中得以应用。     

常用免疫学检测对乙型肝炎诊断的临床意义

在对乙型肝炎的早期诊断中,曾参照的血清免疫学乙型肝炎病毒这一检验标准的临床意义显得不足,而运用PCR免疫方法对血清中HBV-DNA检测,同时结合免疫组化法对肝组织HBsAg、HBcAg检测,结果显示血清HBVM阴性难以彻底清除HBV感染的存在.为了给肝炎患者的后期治疗提供临床指导,深入研究血清中HBVM阴性的相关问题很有必要.     

电位滴定法测定尼美舒利含量能力验证结果分析

目的：设计组织尼美舒利含量测定的能力验证项目（编号NIFDC-PT093）,评价药品检测机构电位滴定法的测定能力。方法：对参加实验室的测定结果进行稳健统计分析,用Z比分数评价实验室检测能力。结果：共153家实验室反馈了结果,其中33个参加实验室（占21.6%）的结果可疑或不满意。省级以上食品药品检验机构的满意率（占92.6%）高于其他机构。结论：本次能力验证项目检测结果主要受滴定液、电极、电位滴定仪、空白试验和溶剂的影响,建议离群者可采取调整滴定液浓度、选择合适电极和滴定参数等措施以保证结果的准确。     

南京地区社区人群抗高血压治疗的前瞻性队列研究

摘要目的：以社区抗高血压治疗的前瞻性随访队列为基础,观察复方利血平氨苯蝶啶降压效果和不良反应,及对血脂等生化指标的影响,为合理用药提供科学依据。方法：依托南京市慢性病防治体系,以新诊断高血压患者为研究对象,根据医嘱和患者自身需求,将其分为暴露组（复方利血平氨苯蝶啶治疗）和非暴露组（常规治疗）,进行前瞻性队列研究,随访并检测其血压、血液生化指标以及记录不良反应等,队列随访至2012年12月底。结果：暴露组和非暴露组分别有390例和392例患者完成随访,平均治疗时间为2．17年。两组降压有效率分别为94．9％和97．4％,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组不良反应发生人数分别为6例和2例,两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）;两组总胆固醇、三酰甘油、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、血清尿酸和空腹血糖在随访结束时差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：基于前瞻性队列研究观察,复方利血平氨苯蝶啶具有和常规治疗药物类似的降压效果和安全性,对血液生化指标,尤其是血尿酸代谢无不良影响。     

中职学生性知识、性行为及性教育现况调查

目的 了解中职学生的性知识、性态度及性行为现况以及对性教育和性保健的期望，为今后学校开展更科学、更有针对性和富有成效的性健康教育提供客观依据。方法 采用现场匿名问卷调查方式，根据年级、班别分组对1513名学生进行性知识来源、婚前性行为、对手淫自慰的看法、对性教育及性保健的期望等方面的调查，调查结果均用多组比较卡方检验。结果 中职学生性知识缺乏，了解性知识途径局限，且以电影、电视、网络为主要途径；手淫和性行为都有较高的发生率，男女生比较有显著性差异；希望学校正规开设性教育课程及开展青春期心理咨询。结论 中职学生青春期性知识教育、性健康教育和性道德教育刻不容缓，应引起有关部门和学校领导的重视。     

控制输液中“小白点”的方法

小白点是影响输液成品合格率的重要原因。我院配制的输液曾因小白点过多造成成品合格率极低。我们通过对锅炉用水、蒸汽、冷却水及瓶子等处理方法的改进,在制得的48227瓶输液中,平均合格率为94.83%。基本上控制了小白点对输液质量的影响。现介绍如下:     

人工股骨头假体置换与高龄股骨转子间粉碎性骨折

目的：对人工股骨头假体的分类、性质及其在骨科高龄股骨转子间骨折的应用进行归纳总结。 方法：第一作者应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库，在标题和摘要中以“人工股骨头假体，置换，高龄，股骨转子间粉碎性骨折”或“artificial femoral head prosthetic，replace，elderly patients，femur intertrochanteric comminuted fracture”为检索词进行检索。选择文章与检索关键词相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。共纳入29篇文献。 结果：人工股骨头假体在治疗各种股骨转子间骨折中均得到了广泛的临床应用，已有多种材料类型的人工股骨头假体如金属材料、高分子聚乙烯、陶瓷材料以及碳质材料等应用于临床，并取得了显著的疗效。人工股骨头假体的功能日趋完善，在临床应用中愈加广泛，是目前治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的最有效方法，但此方法仍存在着手术风险大、并发症多等需要解决的问题。 结论：人工股骨头假体选择的材料有很多种，各有其优缺点，目前临床上多采用复合型人工股骨头假体材料；人工股骨头假体是治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折较为理想的方法。     

股骨颈带侧孔空心钉添加骨水泥的生物力学实验

目的：观察股骨颈带侧孔空心钉添加骨水泥促进骨折愈合的效果。 方法：实验于2006-07/2008-11在河北北方学院附属第三医院完成。取60具成人尸体的股骨颈标本，死亡时间在1年内，平均年龄70岁，X射线检查均有显著的骨质疏松，但无其他异常。股骨颈空心钉由上海三友医疗器械公司提供；强化修复材料为上海第二医科大学口腔材料厂生产的自凝聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。最大轴向拔出力实验分组，10个股骨颈在轴向正中钻孔后直接置入空心钉，另10个股骨颈在轴向正中钻孔后注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，然后置入带侧孔的空心钉。拔出实验在AGS-10KN材料实验机上进行，测定空心钉最大轴向拔出力，以及周期抗屈实验中螺钉松动时的最大负荷。 结果：①置入空心钉10个股骨颈的最大轴向拔出力为471.5~1 070.5 N，平均(855.0±207.5)N；而添加聚甲基丙烯酸甲酯侧孔空心钉后最大轴向拔出力在2 023.7~3 572.1 N，平均(2 943.3±535.8)N。加入聚甲基丙烯酸甲酯侧孔空心钉的最大轴向拔出力明显高于单纯空心钉的最大轴向拔出力(P < 0.05)。②单纯置入空心钉的股骨颈在最大负荷介于50~200 N时开始松动，位移2.0 mm。而添加聚甲基丙烯酸甲酯侧孔空心钉在最大负荷200 N时未松动，位移< 1 mm。 结论：髋部骨质疏松的骨折中，应用添加聚甲基丙烯酸甲酯侧孔空心钉固定骨折端，可明显地降低内固定物的松动、脱落及股骨头被切割、穿透的风险性，给骨折端提供了可靠的稳定性，对促进骨折更早的愈合提供坚强的内固定。     

急性髓性白血病应用集落刺激因子的合理性及存在的问题

在过去的几十年里,恶性肿瘤病人的化疗取得了很大的进展,预后得到了改善。特别是集落刺激因子(CSFs,如G-CSF、GM-CSF和M-CSF)的应用,使化疗后粒细胞减少所致的感染明显减少,从而降低了治疗相关死亡率,提高了病人的生存质量及生存期。在实体肿瘤及淋巴性恶性肿瘤的治疗中取得了良好效果。但其在急性髓性白血病(AML)中应用则有很大争议。     

磁共振弥散加权成像鉴别脑脓肿和坏死囊变脑肿瘤

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)鉴别诊断脑脓肿和坏死囊变脑肿瘤的价值.方法6例脑脓肿和13例脑肿瘤(8例胶质瘤和5例转移瘤),行常规MR和DWI检查.应用1.5 T磁共振机SE-EPI序列,取b*1000 s/mm2,b=0s/mm2获得DWI图像.同时测量感兴趣区的ADC值,行两个独立样本秩和检验.结果6例脑脓肿5例DWI图像表现为高信号,ADC值为(0.33±0.11)×10-3 mm2/s,13例脑肿瘤中12例坏死囊变部分DWI图像表现为低信号,ADC值为(2.46±0.49)×10-3 mm2/s.结论磁共振弥散加权成像能为鉴别诊断脑脓肿和坏死囊变脑肿瘤提供很有价值的信息,帮助提高诊断的正确性.