吉林省儿童口腔健康素养及其保健行为现状分析

目的 了解吉林省儿童的口腔健康素养的掌握情况与行为的实施情况,为制定口腔保健干预提供科学依据。方法 整群抽取吉林省内8所学校一至五年级9 391名小学生,采用自行设计问卷进行调查。结果 口腔健康素养调查结果显示,在口腔保健知识中,使用含氟牙膏、更换牙刷时间和睡前刷牙的正确回答率分别为46.7%、70.3%和85.5%;口腔保健技能中,牙齿缝隙刷洗、牙齿表面刷洗及刷牙时间各为68.5%、64.7%和75.2%;口腔保健行为中,早晚都刷牙、睡前不吃东西和饭后漱口分别为77.5%、93.7%和84.6%。结论 吉林省儿童的口腔健康素养偏低,口腔保健行为有待于提高。学校、社区和家庭共同推动儿童健康促进,提高儿童口腔健康素养和保健行为,促进儿童口腔健康。     

健康素养与健康状况的典型相关分析

健康素养指的是个体做出适宜健康决策所需的获取、处理、理解基础保健知识及服务的能力.     

高依从性精神分裂症患者日间康复体验的质性研究

  目的  探讨高依从性精神分裂症患者参与日间康复的内心感受与体验,为开发针对患者需求的有效干预提供借鉴。  方法  采用目的抽样法选取2018年11月—2019年1月在南京市佑安家园日间康复中心14例高依从性精神分裂症患者进行半结构式访谈,运用质性研究中的现象学研究方法对资料进行整理分析。  结果  14例受访者均能感知日间康复对自身疾病及生活的正性影响,综合受访者的康复体验,分析萃取出4个主题:康复效果的感知表现为日间康复对负性情绪的改善、复发及再住院频率减少;康复促进认知重建表现为肯定自我价值、重建生活乐趣;康复促进行为建立表现为提高生活能力、建立药物自我处置模式、积极应对复发先兆、主动利用医疗资源及社会支持;管理模式与现实问题的冲突表现为注重治疗与管理,忽略患者感受、保护性环境无法模拟现实社会。  结论  高依从性患者对日间康复效果及持续必要性认知充分。高依从性康复锻炼能有效促进病情的稳定,改变患者的认知,改善社会功能,提高生活质量。日间康复中心为患者提供多专业支持的社区康复服务,通过开设多元化的康复活动,满足患者需求,以提高康复依从性,是患者回归社会的有力保障。日间康复模式管理仍处于探索阶段,扩大精神卫生资源的利用需提高全社会的重视和参与。      

精神分裂症患者再入院危险因素分析与风险预测模型构建

目的 探讨精神分裂症患者出院一年内再入院的危险因素并构建再入院风险预测模型。方法 采用整群抽样,从住院电子病历和出院随访系统中获得某大型精神病院2020年7—12月住院精神分裂症患者353例,基于其人口学和临床资料采用logistic回归分析出院一年内再入院的危险因素,构建与评价再入院风险预测模型并进行内部验证。结果最终纳入4个预测因子：病程≥20年(OR=2.373, 95%CI:1.242～4.533)、抗精神病联合用药(OR=2.07, 95%CI:1.211～3.538)、合并基础疾病(OR=1.893, 95%CI:1.111～3.226)、危害性行为(OR=11.219, 95%CI:5.544～22.701)。所构建的预测模型拟合良好(χ²=3.444, P=0.903),受试者工作特征曲线下面积为0.805,灵敏度为82.6%,特异度为65.6%。经Bootstrap重抽样(n=1 000次)结果显示模型稳定性良好。结论 基于人口学和临床资料构建的预测模型可作为早期识别精神分裂症患者再入院高风险的工具。     

养生量表中文版项目反应理论分析

养生是传统东方国家的健康促进生活方式,是引领个体维持和提高安宁幸福、实现健康潜能的行为,与老年人的生活质量、幸福感密切相关[1-3].养生量表(Tools in Measuring Yangseng)是Kim[4]以韩方医学中的养生理论为指导开发的养生水平评估工具.在前期研究中,本课题组经授权引进该量表,利用探索性因子分析与验证性因子分析相结合的方法对养生量表中文版的结构效度、内在一致性等进行了初步探讨.但目前对于养生量表各条目的鉴别力、类别反应阈值及评分方法等问题还鲜有分析.本研究利用项目反应理论(item response theory,IRT)对养生量表条目功能、评分方法等进行分析,旨在为设计出适合中国人群特点的养生评估工具提供参考依据.     

精神分裂症患者住院时间的影响因素分析

目的 分析精神分裂症患者住院时间的影响因素。方法 采用整群抽样方法，回顾2018年 1 月 1 日至 12 月 31 日在无锡市精神卫生中心住院精神分裂症患者的电子病历系统，收集基本资料和 临床资料，包括性别、年龄、工作、户口、监护人、住院付费方式、诊断分型、共病情况、住院次数、病程 及住院时间。采用无序多分类 Logistic 回归分析不同住院时间的影响因素。结果 共调查 1 063 例患 者，平均年龄（49.97±15.58）岁，以男性（566例，53.25%）、失业（943例，88.71%）、城镇户口（916例，86.17%）、 病程＞5年（809例，76.11%）、住院＞3次者（594例，55.87%）、偏执型分裂症（619例，58.23%）、共病躯体疾病 （590例，55.5%）居多，以医保支付住院治疗费用者895例（84.2%）。其中住院时间≤1个月占20.79%（221例）；＞ 1～3 个月占 34.34%（365 例）；＞ 3～＜ 12 个月占 11.00%（117 例）；≥ 12 个月占 33.87%（360 例）。回归分 析显示，男性（OR=1.913，95%CI：1.326～2.759；OR=2.835，95%CI：1.717～4.679；OR=4.341，95%CI： 2.782～6.772）、失业（OR=1.735，95%CI：1.082～2.780；OR=5.988，95%CI：2.376～15.087；OR=3.960， 95%CI：1.901～8.248）、医 保 付 费（OR=2.747，95%CI：1.820～4.145；OR=7.565，95%CI：3.502～16.342； OR=14.531，95%CI：6.430～32.839）是住院时间＞ 1～3 个月、＞ 3～＜ 12 个月和≥ 12 个月的共性影响因 素；无核心照料者（OR=2.087，95%CI：1.178～3.696；OR=4.173，95%CI：2.539～6.856）、住院次数＞ 3 次 （OR=1.775，95%CI：1.095～2.878；OR=4.272，95%CI：2.748～6.641）是住院时间＞ 3 个月的危险因素；年 龄≥ 50 岁（OR=2.290，95%CI：1.407～3.729）、病程＞ 5 年（OR=5.555，95%CI：2.749～11.228）、共病躯体疾 病（OR=2.034，95%CI：1.301～3.181）是住院时间≥ 12 个月的危险因素。结论 精神分裂症患者住院时 间普遍较长，男性、失业、医保付费、无核心照料者、住院次数＞ 3 次、病程＞ 5 年、年龄≥ 50 岁和共病躯 体疾病与住院时间延长及长期住院密切相关。     

近5年我国护理硕士专业学位论文研究状况分析

[目的]阐述近5年我国护理硕士专业学位论文研究内容。[方法]采用内容分析法,以2012年—2017年中国知网和万方数据库所收录的297篇护理硕士专业学位论文为研究对象,从研究性质、研究设计类型、研究对象、研究场所、抽样方法、资料收集方法以及统计分析方法等方面进行描述和分析。[结果]我国护理硕士专业学位论文研究性质以量性研究(74.7%)为主,研究设计类型主要是非实验性研究(44.1%),研究对象主要是护理对象(66.0%),研究场所主要是医院(69.0%),抽样方法以便利抽样(59.9%)为主,资料收集方法主要是问卷调查法(45.1%),统计分析以统计描述和统计推断结合使用(93.6%)为主。[结论]随着我国护理专业学位硕士教育事业的快速发展,护理学位论文质量也在不断提升,科研设计也更加严谨,但仍然有一些尚待提高的地方。     

近10年国内护理专家共识文献质量评价与分析

目的 :对近10年国内护理专家共识进行文献质量评价及分析。方法 :计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库等数据库,同时补充检索灰色文献;检索时限为2009年1月1日至2019年6月30日,筛选近10年国内护理专家意见与专业共识文献,由2名研究人员利用JBI循证卫生保健中心专家意见与专业共识类文章的评价工具进行文献内容真实性质量评价;利用护理学4个基本概念对文献进行关键词分析。结果 :共纳入16篇国内护理专家共识。质量评价结果中,条目1(观点来源)、条目4(结论分析基础、表达逻辑性)、条目5(文献参考与否),其评价结果均为"是";条目2(专家影响力),93.7%的专家共识评价结果为"是",6.3%为"否";条目3(是否以研究相关的人群利益为中心),93.7%的专家共识评价结果为"是",6.3%为"不清楚";条目6(观点与以往文献是否不一致),12.5%的专家共识评价结果为"是",87.5%为"否"。护理学4个基本概念的关键词分析中,"人"相关关键词以护理人员及患者为主(31.9%、29.8%)";健康"相关关键词以躯体健康、健康促进及预防居多(40.0%、28.6%);"环境"相关关键词出现最少,以医疗机构为主(71.4%);"护理"相关关键词在4个基本概念中出现最多。结论 :我国护理专家共识内容来源较为真实可靠,但较少关注护理学学科属性;高质量、基于护理学基本概念的专家共识是今后需要关注的重要方向,从而更好地发挥其作为循证指南的补充作用。     

非药物干预对老年人记忆抱怨主诉干预效果的系统评价

背景　记忆抱怨主诉（SMC）作为老化过程中认知功能下降的最初阶段,可能成为改善认知障碍的关键机会窗口,但目前对SMC干预的相关研究较少。目的　系统评价非药物干预（NPI）对于SMC老年患者的干预效果。方法　计算机系统检索PubMed、EMBase、CENTRAL、PsycINFO、CINAHL、万方数据知识服务平台、中国知网数据库中NPI对于SMC老年患者干预效果的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2018年12月。由两名研究者进行文献筛选、质量评价、数据提取和核对,对SMC老年患者焦虑、主观记忆、记忆策略、语言记忆、视觉空间记忆、延迟回忆、短时回忆、整体认知功能、执行功能、注意力功能、生活质量、抑郁等情况进行Meta分析。结果　共纳入18篇文献,1 074例患者。Meta分析结果显示,认知干预能改善SMC老年患者的焦虑症状〔SMD=-0.34,95%CI（-0.67,-0.01）,P=0.04〕、主观记忆〔SMD=-0.29,95%CI（-0.52,-0.06）,P=0.01〕、延迟回忆〔SMD=0.42,95%CI（0.04,0.80）,P=0.03〕、整体认知功能〔SMD=0.41,95%CI（0.02,0.81）,P=0.04〕,效果均为中等效应;认知干预能改善SMC老年患者语言记忆〔SMD=0.45,95%CI（0.15,0.75）,P=0.003〕、短时回忆〔SMD=0.69,95%CI（0.02,1.35）,P=0.04〕,效果均为高等效应。干预持续时间和单次干预时间是记忆和执行功能的调节变量 （P<0.05）;认知干预联合认知重构对于SMC老年患者主观记忆、执行功能、抑郁情况无明显改善（P>0.05）;运动干预、生活方式干预针对部分认知域有一定程度的改善（P<0.05）。结论　NPI能改善SMC老年患者的焦虑症状、主观记忆、延迟回忆、整体认知功能、语言记忆、短时回忆等认知域水平,而适当地设计干预特征如采用短时间的非长期干预方法,对结果改善更为有效。     

Journal club在护理专业研究生培养中的应用与实践

文章主要介绍了Journal Club(以下简称JC)的形式及我院JC开展的组织与管理过程,讨论并分析了JC对于参与者证据评鉴能力、护理统计及科研知识、科研及临床实践应用的影响,阐述了JC在护理专业研究生培养中的意义,以期为今后JC更好地开展及改进、多元化培养护理专业研究生提供参考。