基础医学实验室创新型教学及管理模式探究

医学实验教学是加强学生理论知识认知、提升动手操作能力以及综合素质的关键环节。基础医学作为医学院校的一系列基础课程,在医学教育过程中发挥着承前启后的重要作用,也是将医学知识和临床应用相联系的重要环节。作为医学教学的关键构成部分,基础医学的实验教学及管理对培养学生创新意识及创新能力也起着重要作用,也是基础医学有关部门以及教师正在不断地、积极地探索的重点问题。文章主要针对基础医学实验室创新型教学及管理模式展开探究,了解有关基础医学实验室教学及管理现状,发现其中存在的主要问题,并进一步提出具有针对性的优化建议,使研究能为相关理论发挥重要的补充作用,也希望为基础医学实验室教学及管理优化发展发挥积极的推动作用。     

胎盘多肽联合 2 HRZE/4 HR 方案治疗菌阳肺结核

目的：探讨胎盘多肽注射液 +2%HRZE/4%HR 方案治疗菌阳肺结核患者的效果。 方法：选择 2018 年 8 月 ~2019 年 12 月 收治的 76 例菌阳肺结核患者，根据简单随机化法分为常规组和联合组，各 38 例。 常规组给予 2%HRZE/4%HR 方案治疗，联合组给予 2%HRZE/4%HR 方案 + 胎盘多肽注射液治疗。 比较两组临床疗效、痰涂片转阴率、复发率及治疗前后 T 细胞亚群数量（ CD3 + 、 CD4 + 、 CD8 + ）变化。 结果：联合组治疗总有效率及治疗 2 个月、 4 个月、 6 个月痰涂片转阴率高于常规组，复发率低于常规组（ P＜0.05 ）；治 疗后联合组 CD3 + 、 CD4 + 水平较常规组高， CD8 + 水平较常规组低（ P ＜0.05 ）。结论：胎盘多肽注射液 +2%HRZE/4%HR 方案可有效改善 菌阳肺结核患者免疫功能，提高痰涂片转阴率，降低复发风险，增强疗效。     

老年患者关节退行性病变的个性化护理研究

目的分析个性化护理对于老年患者关节退行性病变的临床护理效果。方法选取本科48名膝关节退行性病变老年患者,随机分为对照组和观察组各24例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增加个性化护理。比较两组的护理优良率。结果对观察组和对照组的护理优良率进行比较后发现,采用医护一体化护理的观察组的优良率高达95.80%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论进行具有个性化的专科综合医护一体化护理对于老年患者关节退行性病变的术后恢复具有重要的意义。     

影响尿液有形成分检测结果的因素分析

目的通过对影响尿液有形成分检测结果的相关因素进行分析,减少不必要的检测误差,保证尿液分析结果的有效性、可靠性。方法使用Sysmex UF-1000i尿液有形成分分析仪对兰州大学第一医院2014年2~4月间所送尿液标本进行检测,总结分析影响尿液有形成分检测结果的因素。结果研究表明正确留取清洁中段尿液可以减少尿液有形成分检测误差;尿液标本采集后4h内完成检测对尿液红细胞、白细胞和上皮细胞的检测结果影响不大(P0.05),红细胞计数随尿液标本的放置时间呈趋势性降低,4h后红细胞计数明显下降(P0.05);不离心法与离心法尿液红细胞计数结果之间差异有统计学意义(P0.05)。结论只有重视影响尿液检测结果的因素,制定相关解决方案(留取清洁中段尿液,4h内完成检测,采用不离心尿液进行尿沉渣检测等),才能保证尿液有形成分检测结果的准确性与可靠性,为临床疾病诊断提供依据。     

住院精神疾病患者抗精神病药使用情况调查

目的:了解住院精神疾病患者抗精神病药的使用情况。方法:采用回顾性调查方法,对中山市第三人民医院2013年1月1日—12月31日出院的精神疾病患者的用药情况进行统计、分析。结果:在住院精神疾病患者的疾病构成中,以精神分裂症和心境障碍所占比例最多;抗精神病药使用最多的是利培酮;合并用药的治疗方式在住院患者中非常普遍;抗精神病药的使用剂量基本都在推荐的安全剂量范围之内。结论:该院抗精神病药以使用非典型抗精神药为主;各种抗精神病药临床用药多样化,用药安全不容忽视。     

我院门诊抗抑郁药处方分析

目的：研究我院抗抑郁药的应用情况。方法：选取我院门诊2012年7．9月1080张诊断为抑郁症的处方进行分析。结果：1080例患者中,男425例（39．35％）,女655例（60．65％）,女性多于男性。各类抗抑郁药中,以选择性5．羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）使用频率最高。各种抗抑郁药的平均使用剂量均在安全范围之内。697例（64．54％）患者联用苯二氮萆类药物治疗,476例（44．07％）患者联用抗精神病药,233例（21．57％）患者联用心境稳定剂。结论：以SSRI为主的新型抗抑郁药已经成为我院临床抗抑郁治疗的主流药物,抗抑郁药的使用以单一用药为主。     

慢性胰腺炎的中西医结合治疗

慢性胰腺炎是胰腺实质的慢性炎症，分慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎两种类型。慢性复发性胰腺炎在慢性胰腺损害的基础上常反复发作，无痛性胰腺炎组织损害较少见。慢性胰腺炎也可有急性发作性、持续性左上腹剧痛，特征为反复发生的上腹疼痛伴有不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能失调，引起胰腺不同程度的外、内分泌功能不足。病理改变特征：胰腺腺泡和胰腺管慢性进行性受损和纤维化、钙化、假性囊肿形成，腺泡和胰岛细胞减少和萎缩。每年发病率在4～5／10万，40岁以上的男性多与女性。     

2009～2013年龙岩市流动人口肺结核流行特征

目的为制订流动人口结核病的预防控制措施提供科学的背景资料。方法对874例患者的年龄、性别、职业、结核病分类和发现方式进行统计学分析。结果 2009~2013年龙岩市共登记流动人口活动性肺结核患者874例,其中新涂阳肺结核患者467例,占53.43%;年龄主要是15~44岁的青壮年（69.79%,610/874）,其中35~44岁者所占比率最高（25.06%,219/874）;性别为男性667例,女性207例,性别比为3.2,男性明显多于女性;职业以民工最多,占40.16%。结论龙岩市流动人口肺结核患者主要是男性青壮年民工居多,应对这类人群进行重点防控。     

立足高职教育推进医学机能实验教学改革

近年来。医药高职院校实验教学改革正处于发展和探索阶段，没有成熟的经验可借鉴。我校已建立了实验实训中心，医学基础课实验室已建立了理化实验室、形态实验室、机能实验室，对实验室进行了现代化装备，但依然是实验教学依附于理论教学、以各门学科为单位进行实验的局面，不能系统、全面培养学生技能，与高职教育培养目标有一定的差距。本文从我校实际出发。提出医学机能实验教学改革方案。     

肾综合征出血热合并肾性骨病的临床分析

目的 探讨肾综合征出血热患者骨代谢异常的发病机制.方法 对188例肾综合征出血热患者空腹抽血检测血清钙调节激素:1、25二羟维生素D3,骨钙索(BGP),白介素-1β(IL-1β),向介素-6(1L-6),肿瘤坏死因子a(TNFa),离子钙.结果 肾综合征出血热合并肾性骨病的患者血清1、25二羟维生素D3、骨钙素(BGP)检测水平较对照组明显降低,且与病情严重程度呈正相关.肾综合征出血热合并肾性骨病的患者血清白介素-1β(IL-1β),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子a(TNFa)检测水平较对照组明显升高,且与病情严重程度呈正相关.结论 肾综合征出血热合并肾性骨病的患者存在着骨形成减少和骨破坏过多两种因素,从而引起肾性骨病,在骨形成的过程中血清1、25二羟维生素D3起了主妥作用,在骨吸收增强的过程中白介素-1β(IL-1β),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子a(TNFa),起了重要作用.