移植肾输尿管狭窄的开放手术治疗

目的:评价开放手术治疗移植肾输尿管狭窄的安全性和有效性.方法:对14例移植肾输尿管狭窄患者施行开放手术,其中再次输尿管膀胱吻合术11例,供肾肾盂自体输尿管吻合术2例,输尿管黏连松解术1例.术后平均随访(28.9±22.3)个月(10～92个月).结果:手术成功率为100%.14例患者均无手术并发症.术后血肌酐下降(266.2±171.7)μmol/L.除1例患者发生2次吻合口再狭窄外,其余13例在随访期间无再发狭窄.结论:在充分的术前准备下,手术治疗移植肾输尿管狭窄是安全有效的方法;对于梗阻严重、输尿管狭窄段较长的患者开放手术是首选的方法.     

实时荧光RT-PCR定量检测前列腺癌组织中AMACR基因表达

目的 建立实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)检测AMACR mRNA的方法学并检测其在前列腺癌(PCa)组织中的表达.方法 在AMACR基因的2、3外显子之间设计一对引物及MGB探针,将PCR扩增产物与pMD18-T载体连接,构建重组质粒作为定量检测的标准品,建立实时荧光定量RT-PCR方法,然后对32例PCa、60例良性前列腺增生(BPH)及34例其它肿瘤组织进行AMACR mRNA的定量检测.结果 重组质粒经PCR扩增及序列测定,表明克隆成功,该方法灵敏度高,线性范围为5～5×108copies/reaction.AMACR mRNA在PCa组织中表达量显著高于BPH组织(P<0.01)及其他类型肿瘤组(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,曲线下面积(AUC-ROC)为0.890,AMACR mRNA诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为81.3%和86.7%.PCa组织中AMACR mRNA表达量及检测阳性率与不同临床分期和病理分级之间的差异尚不具有统计学意义(P值均>0.05).结论 实时荧光定量RT-PCR检测AMACR mRNA的方法具有敏感、特异、准确、重复性好等特点.AMACR mRNA在前列腺组织中的表达对PCa的诊断具有一定的临床应用价值.     

聚维酮联合阿霉素体外抑制膀胱癌细胞T24生长并预防膀胱癌患者术后复发

目的探讨聚维酮(PVP)联合阿霉素(ADM)对人膀胱癌细胞株T24的作用及预防膀胱癌术后复发的疗效。方法MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞周期和黏附作用。对231例浅表膀胱癌患者术后膀胱灌注PVP ADM(实验组)或生理盐水 ADM(对照组),观察预防复发效果。结果2·5%PVP作用24h和72h细胞生长抑制率为15·11%和49·57%;7·5%浓度时,抑制率升为35·42%和79·66%。单用0·25mg/LADM作用48h抑制率为39·05%;合用2·5%和7·5%PVP抑制率升为68·51%和88·39%。5%PVP能使T24细胞的G0/G1期比率下降和G2/M期比率上升。PVP能提高抗鼠IgG1对T24细胞的黏附作用。194例患者获随访,实验组复发率明显降低,复发时间明显延长(均P<0·01)。结论PVP通过阻滞细胞周期G2/M期和增强黏附作用来抑制T24细胞生长,与ADM联合具有协同作用。PVP联合ADM膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发疗效确切,副作用少。     

不同来源精子单精子卵胞浆内注射治疗不育症

目的：采用不同来源精子行单精子卵胞浆内注射术（ＩＣＳＩ）治疗不育症并进行疗效对比观察,方法：女性行常规超促排卵和经阴道超声引导下取卵。比较采用精液、附睾和睾丸精子行ＩＣＳＩ后的卵子损伤率、受精率、卵裂率、胚胎质量和临床妊娠率。结果：５３对不育夫妇共行６２仆ＩＣＳＩ周期。２７例临床妊娠,周期临床妊娠率为４３．５％,分别有３６、１２和１４个周期采用精液、附睾和睾丸精子,三组的卵子损伤率、受精率、卵裂率     

附睾肿块118例临床分析

附睾肿块为男性生殖系统常见疾病,其病因复杂,合理选择治疗方式,提高术前诊断符合率,降低医疗费用对医患双方都有重要意义。本次研究对近十年来收治的118例附睾肿块患者进行回顾分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2000年1月至2010年6月温州医学院附属第一医院泌尿外科收治的118例附     

耻骨上经膀胱手术与经尿道电切术治疗前列腺增生症的比较

目的 比较耻骨上经膀胱手术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症术后尿失禁的发生情况.方法 将135例患者分为两组:82例行耻骨上经膀胱手术(SPP),53例行TURP.观察两组尿失禁的总发生率,按Stamey尿失禁分级系统观察严重程度、尿失禁持续时间,对持续1周以上者行尿动力学检查,分析其类型.结果 SPP组尿失禁的总发生率、严重程度、持续时间均高于TURP组,术后尿动力学分析发现,发生压力性尿失禁者SPP组高于TURP组,发生急迫性尿失禁者两组差异无统计学意义.结论 从预防术后尿失禁角度,TURP术优于sPP术.sPP术后发生压力性尿失禁多见,分析可能与手术切除彻底,且易损伤膜部尿道黏膜有关.     

电生理检测在勃起功能障碍鉴别诊断中的价值

目的:探讨电生理检测在勃起功能障碍鉴别诊断中的价值.方法:对30 例神经性勃起功能障碍(ED)(神经组)和心理性ED(心因组)患者进行球海绵体肌反射(BCR),坐骨海绵体肌反射(ICR),阴茎背神经体感诱发电位(SSEP)的潜伏期、波幅的检测,并与正常对照组(对照组)进行比较.结果:三组BCR,ICR,SSEP潜伏期比较差异存在显著性(P＜0.05),神经组较心因组、对照组BCR、ICR潜伏期明显延长(P＜0.05).结论:BCR,ICR,SSEP对鉴别神经性ED具有一定的诊断价值.     

膀胱扩张疗法治疗膀胱癌(综述)

膀膀移行上皮癌由于多发及易复发,颇使泌尿科医生感到辣手,故于过去一些时间提出了多种治疗方法,取得了不同程度的疗效。Helmstein 于1972年介绍一种新的方法治疗膀胱移行上皮癌,即利用静水压力向膀胱内注入盐水,扩张膀胱数小时,以减少膀胱的血流,引起肿瘤缺氧坏死。Helmstein 称之为静水压力疗法(Hydrostatic Pyessure Treat-ment),简称为水压疗法。     

5-脂氧合酶和血管内皮生长因子在肾癌中的表达及与预后的关系

5-脂氧合酶(5-Lox)是近年来发现的一个与肿瘤生长相关的新基因,已发现它在很多恶性肿瘤中呈高表达,如胃癌、肠癌,并且其表达与肿瘤的发展和患者的存活率相关,极具临床研究价值.我们采用免疫组织化学方法联合检测5-LoX和血管内皮生长因子(VEGF)在肾癌上的表达情况及相互关系,探讨它们作为肾癌的有效预后因素和预测指标的可行性.     

长期口服小剂量伐地那非治疗按需服药无效ED的疗效观察

目的:评估持续口服小剂量伐地那非治疗按需服药无效的勃起功能障碍(ED)患者的疗效及停药后效果维持状况.方法:将按需服药无效的39例ED患者改用长期口服小剂量伐地那非治疗3个月,在治疗前后及停药后3个月分别记录患者国际勃起功能指数-5(International index of erectile function-5,IIEF-5)评分及患者性生活日记中插入和保持勃起的成功率,并且记录治疗前后夫妻性满意度.结果:本组患者治疗后主要疗效指标均高于治疗前,且治疗前后指标差异有统计学意义(P<0.01);停药后3个月,主要指标仍高于基线水平,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:每天口服小剂量伐地那非对约半数(48.6%)按需服药无效的ED患者,可改善勃起功能,且安全、有效.