肾综合征出血热急性肾衰竭337例次血液透析

1　临床资料1.1　一般资料　76例患者系我院1990年12月至1998年2月住院患者,其中男65例,女11例,年龄20～70岁,平均41.5岁。重型11例,危重型65例。透析前少尿、无尿1～9天,平均2.93天,2例为移行期,1例为多尿期。透析前合并消化道出血15例,感染13例,高血容量综合征及外周脱水各9例,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)3例,昏迷、电解质紊乱及出血各2例。1.2　透析时机　凡具备以下情况之一经内科保守治疗无效者即行HD。1少尿3天或无尿1天以上;2BUN>35.7mmol/L,或每天上升超过10mmol/L;3高血容量综合征;4合并心衰、肺水肿、脑水肿者;5血清钾>6mmol/L…     

东莨菪碱治疗重型脑损伤致呼吸循环衰竭效果评价

目的研究东莨菪碱对重型脑损伤致呼吸循环衰竭的治疗效果。方法将65例重型脑外伤及脑梗死致呼吸循环衰竭患者分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的同时应用大剂量东莨菪碱,比较两组治疗前与治疗后1、3、6、24、48、72h的心率、血压、动脉血氧分压（P02）、氧合指数（PO2／FiO2）变化及病死率、ICU住院时间。结果治疗组总有效率高于对照组,病死率低于对照组（P均〈0．01）;两组治疗后循环、呼吸及生化指标均有不同程度改善。结论东莨菪碱治疗重型脑损伤致呼吸循环衰竭有较好疗效,值得推广。     

狂犬病的早期特殊临床类型

狂犬病的早期临床表现复杂多变 ,以特殊首发症状的狂犬病屡有报道 ,但命名较混乱。现综述近年狂犬病的特殊首发症状 ,并提出早期特殊临床类型及分型标准。1　上感型患者起病时有发热、乏力、咳嗽 ,多伴有鼻塞、咽痛及咽部不适 ,甚至胸痛 ,咽部充血及扁桃体增大 ,白细胞正常或偏高 ,有时肺纹理增粗、模糊 ,酷似上呼吸道感染 ,经相应治疗无效。本型临床较常见。一般认为上感症状是许多感染性疾病的非特异性早期临床表现[1 3 ] 。2　胃肠型胃肠型[1,3 ] 患者起病时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻 ,甚至肠积气、积液、肠鸣音消失、无便 ,呈…     

乌司他丁对急性肺损伤机械通气患者肺保护的临床研究

近年来,随着以机械通气为主的综合治疗,急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的病死率有所下降,但仍高达30%～50%[1].本研究拟观察在机械通气为主的综合治疗基础上加用乌司他丁治疗ALI/ARDS患者的呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化,以评价乌司他丁在ALI/ARDS机械通气的肺保护及防治多器官功能障碍综合征(MODs)、降低病死率中的作用.     

临床常见诊疗错误汇编（137）

临床常见诊疗错误汇编（１３７）李汝勇，孙明述，郑金云，孙锦坤，王光明临床常见诊疗错误汇编（１３７）@李汝勇，孙明述，郑金云，孙锦坤，王光明...     

老年性与青壮年破伤风临床特点对比分析

198 9- 0 1～ 1999- 0 7我院共收治外伤性破伤风患者 32 7例 ,其中 6 0岁以上的老年患者 6 7例 (治疗组 ) ,占同期破伤风患者的 2 0 .4%。为探讨老年破伤风的临床特点 ,我们与同期 12 4例青壮年患者 (为对照组 ,占 37.9% )的临床资料进行了比较 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 6 7例 ,其中男 46例 ,女 31例 ,发病年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄 6 7.1岁 ,潜伏期 3～ 17d,平均 7.13d;对照组12 4例中 ,男 75例 ,女 49例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均 31.5岁 ,潜伏期 3～ 15 d,平均 6 .98d,发病至入院时间 1～ 5 d,平均为 3.0 1d。以上资…     

肾综合征出血热误诊75例分析

近年来 ,肾综合征出血热 (HFRS)疫区逐渐扩大 ,不典型病例增多 ,而该病目前早期尚缺乏特异性诊断 ,故易误诊误治。我院 1994- 11～ 2 0 0 0 - 10共收治 HFRS75 3例 ,误诊 75例 ,误诊率达 9.96 %。本文仅就误诊病例及原因报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 1例 ,女 2 4例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均36 .5岁。除 1例因血尿 3d入院外 ,均以发热及全身中毒症状收住院。入院时间 1～ 15 d,平均 4.5 d。全部病例均符合 1996年烟台全国 HFRS防治会议诊断标准 ,且经血清学检查确诊。1.2　误诊疾病及分类　 1病毒感染 :包括上呼吸道感染…     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的联合用药

干扰素(IFN)是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的重要药物,抗病毒机理主要包括免疫调节作用和直接抗病毒作用,国内外报道(IFN)治疗结束后HBeAg和HBV DNA阴转率为30％～50％,停药1年后仅为20％～25％。且IFN治疗CHB存在副作用较大,患者顺应性较差,停药后易反跳,适应症较窄等局限性,故联合治疗已成为目前国内外治疗CHB临床研究热点。本文对近年IFN治疗CHB的联合用药作一综     

基层医院综合重症监护病房建设及发展思路

本院综合重症监护病房(ICU)始建于2001年，现已成为医院及周边县市有一定影响力的专业科室,但现状和发展令人堪忧.