洞庭湖地区日本血吸虫病的流行病学调查研究

目的了解洞庭湖地区血吸虫病流行状况，为当地血吸虫病防治提供科学依据。方法选择竹莲乡、黄茅洲两个地区，进行人畜病情、螺情及易感地带粪污染情况进行连续3年纵向观察。结果竹莲乡和黄茅洲人群和耕牛群的血吸虫平均感染率分别为11．47％和6．48％、17．99％和9．3％，各年感染率差异不显，显示两地区均属中度和高度血吸虫病流行区。结论洞庭湖血吸虫疫情有发展之趋势，其主要的传染源人和牛血吸虫的感染率仍处于较高的水平，应及时采取综合防治措施。     

基于体素形态学脑灰质体积改变及静息态比率低频振幅分析首发精神分裂症青年患者

目的 观察首次发病且未经治疗的精神分裂症（SZ）青年患者脑灰质体积及神经元生理活动强度变化。方法 收集首次发病且未经治疗的38例SZ青年患者（SZ组）及40名健康志愿者（对照组）,采用基于体素形态学（VBM）DARTEL法分析全脑灰质体积变化,以静息态比率低频振幅（fALFF）法分析脑神经元生理活动强度变化,提取组间有差异脑区的数据,并分析其与患者临床资料的相关性。结果 与对照组比较,SZ患者左侧额上回、右侧扣带回中部灰质体积缩小,右侧额上回、右侧额中回fALFF降低,双侧前扣带回fALFF增高。SZ患者阳性症状评分与首次发病年龄呈正相关（r=0.34,P=0.03）。结论 首次发病的SZ青年患者存在额叶及扣带回灰质结构与功能异常。     

首发精神分裂症与伴精神病性症状的首发双相情感障碍患者静息态低频振幅分数对比研究

【摘要】目的：探讨首发的精神分裂症（SZ）与伴精神病症状的首发双相情感障碍（BD）患者静息态脑自发性神经元活动强度的差异，为两种精神疾病的早期鉴别诊断提供依据。方法：对46例首发SZ患者及45例伴有精神病症状的首发BD患者及50例健康志愿者（正常对照组）进行常规序列（T1WI、T2WI）及静息态MRI（EPI序列）扫描，采用静息态低频振幅分数（fALFF）对比分析三组间脑神经元生理活动强度的差异（经FDR校正后、取P<0.05），并分析其与年龄、病程、受教育年限、智力、精神病性症状量表、躁狂及抑郁量表评分等临床资料的相关性。结果：与正常组比较，SZ患者的左侧额上回-额中回-中央前回-中央后回（体积179mm3）及右侧额上回-额中回-中央前回-中央后回（体积151mm3）的fALFF值降低，而双侧前扣带回（体积44mm3）的fALFF值增高；BD患者的右侧海马-海马旁回（体积52mm3）fALFF值降低，右侧舌回-梭状回（体积32mm3）的fALFF值增高。与BD患者比较，SZ患者的双侧小脑后叶皮层（体积99mm3）和楔前叶（体积32mm3）的fALFF值较低。SZ患者双侧小脑后叶的fALFF值与阴性症状评分呈正相关（P<0.001，r=0.46）。结论：首发SZ与首发BD患者存在不同脑区的脑自发性神经元活动改变，静息态fALFF值可为SZ与BD患者的早期鉴别诊断提供参考。     

广州市某社区2型糖尿病患者抑郁发病率及其相关因素分析

目的:探索广州市某社区2型糖尿病患者中抑郁发作的患病率以及相关的影响因素.方法:采用连续入组2型糖尿病患者308例,应用一般情况调查表、社会支持量表(SSRS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)调查2型糖尿病患者中抑郁发作的患病率,并通过Logistic回归方法分析伴有抑郁障碍的患者相关影响因素.结果:2型糖尿病患者的抑郁评分为(51.1±6.5),患病率为41.9％.2型糖尿病合并抑郁患者的焦虑程度高于无抑郁患者(P<0.01),而社会支持水平则低于不伴抑郁发作的患者(P<0.01).Logistic回归分析显示,体重指数(OR=4.527,95％CI:2.2～5.5)、空腹血糖水平(OR=2.613,95％CI:1.0～7.1)、焦虑症状(OR=4.368,95％CI:2.8～7.5)是伴有抑郁发作患者的独立危险因素.结论:2型糖尿病患者中抑郁发作的患病率较高,社会支持水平低,肥胖、血糖控制欠佳及伴有焦虑症状的患者更易出现抑郁障碍,糖尿病的社区常规管理要对此加以关注.     

重复经颅磁刺激联合文拉法辛对老年抑郁症疗效及认知功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(RTMS)联合文拉法辛治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响。方法选取2018年4月至2020年1月老年精神科收治的80例老年抑郁症患者为研究对象,随机分为两组,各40例。实验组采取文拉法辛联合RTMS治疗,对照组采取文拉法辛联合假刺激治疗。比较两组治疗效果、认知功能评分。结果实验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HAMD、MMSE评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组HAMD评分较治疗前降低,MMSE评分较治疗前提高,且实验组HAMD评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RTMS联合文拉法辛治疗老年抑郁症临床疗效显著,可明显改善患者抑郁症状,提高患者认知功能,值得临床推广。     

低电量电刺激术对抑郁症患者临床疗效及认知功能的影响

目的:比较低电量电刺激治疗(NET)与无抽搐电休克治疗(MECT)对抑郁症患者的疗效以及对认知功能的影响。方法:选择广州市惠爱医院2017年1月至2017年12月自愿申请电抽搐治疗的抑郁症患者40例,采用随机数字表法分为NET组和MECT组,每组20例。两组患者均在治疗前至全疗程末的不同时间点使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定术后疗效,并使用威斯康星卡片测验(WCST)评定患者的认知功能。结果:两组患者HAMD-17评分在治疗后均有所降低,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);MECT组患者治疗后WCST评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),而治疗后的NET组的在完成分类数方面出现下降,差异具有统计学意义(P0.05),WCST其余的各项评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:NET对抑郁症患者的治疗效果与MECT相似,并未观察到严重的不良反应。     

利伯曼康复技术对精神分裂症患者1年随访观察

目的:通过利伯曼康复技术对精神分裂症(SP)患者进行康复训练,并对其治疗效果进行探讨。方法:抽选广州市惠爱医院2014年6月至2015年5月收治的80例SP患者作为研究对象,并将其随机分为两组,每组40例。观察组采取伯曼康复技术进行康复训练,对照组则沿用传统的治疗方式,对两组患者进行1年的随访研究。分别在研究基线、随访第3月、12月采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评估患者的精神症状,采用自知力和治疗态度问卷(ITAQ)评估患者的自知力。结果:观察组患者在第3月、12月时的PANSS总分、阳性症状量表及阴性症状量表得分均低于对照组,而第3月、12月时的ITAQ得分则高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:利伯曼康复技术可提高SP患者的治疗依从性,从而改善其精神症状。