甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变与临床及超声特征的相关性研究

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)HRAS和TERT启动子突变与临床及超声特征的相关性。方法 回顾性分析术后病理证实为PTC的186例患者的临床及超声特征,分析与HRAS和TERT启动子突变之间的关系。结果 186例PTC患者中,TERT启动子突变18例(9.68%),HRAS基因突变9例(4.84%),TERT和HRAS基因共突变4例(2.15%)。TERT启动子的突变与年龄(P=0.048)、直径大小(P=0.030)、腺外侵犯(P=0.041)、淋巴结转移(P=0.013)临床病理特征有关。HRAS基因突变的超声图像表现为结节边界清(P=0.041),不靠近被膜生长(P=0.029)。TERT和HRAS基因共突变4例,3例发生淋巴结转移,1例表现为腺外侵犯。结论 对PTC患者从分子水平检测可显著提高对结节的恶性程度和侵袭性发生的预测价值,对此类结节患者尽早手术治疗及术后随访观察提供临床依据。