负性生活事件对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响

目的　探讨负性生活事件对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响。方法　采用酶联免疫吸附法 (EL SIA)对有负性生活事件诱因的抑郁症患者 2 3例、无诱因的抑郁症患者 2 9例和 2 9名正常人的血清白介素 2 (IL 2 )、可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)、白介素 10 (IL 10 )和白介素 12 (IL 12 )水平进行检测。结果　 3组间IL 2、sIL 2R及IL 12水平存在显著性差异 ,而IL 10则 3组间无显著性差异 ,有负性生活事件诱因组IL 2及sIL 2R水平明显低于无诱因组和对照组 (P <0 0 1) ;有诱因组其负性生活事件对患者心理活动影响的严重程度与IL 2和sIL 2R水平呈负相关(P <0 0 5 )。结论　负性生活事件对抑郁症患者的细胞免疫激活系统有抑制作用 ,IL 2可能是起主要的中介作用。     

不同亚型老年期抑郁障碍P300特征比较分析

目的 探讨不同亚型老年期抑郁障碍事件相关电位P300的特征.方法 采用配对研究,分别对60例老年期抑郁障碍患者(单相组32例,双相组28例)及60例正常老年对照组进行听觉诱发电位P300(ERP-P300)检测,比较患者P300指标改变与汉密顿抑郁量表(HAMD)、老年认知功能量表(SECF)得分的相关性.结果 单相组P2、N2、P3的潜伏期比对照组明显延长,P2、N2、P3波幅比对照组明显降低,反应时间比对照组明显延长,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);双相组P2、P3的潜伏期比对照组明显延长,P2、N2、P3波幅比对照组明显降低,反应时间比对照组明显长,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).单相抑郁组N2、P3潜伏期及反应时间比双相抑郁组明显延长(P＜0.05及P＜0.01).单相组P3波幅及反应时间与SECF得分呈负相关(P＜0.05).结论 P300在老年期抑郁障碍认知功能损害评定有一定意义,老年期单相和双相抑郁P300改变的特征不十分一致.     

阿尔茨海默氏病和帕金森氏病对老年人认知功能及日常生活能力的影响分析

目的探讨阿尔茨海默氏病(AD)和帕金森氏病(PD)对老年人认知功能及日常生活能力的影响。方法对2000～2003年就诊于我院的53例AD、68例PD和60例正常人应用简易智力量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行分析。结果AD组与对照组相比MMSE总分及各因子分、ADL总分及各单项分均有显著性差异(P<0.01):PD组与对照组相比除MMSE的记忆力和语言因子分以及ADL第13项目(打电话)外,其余均有显著性差异(P<0.05):AD组与PD组相比除ADL第7项(穿衣)外均有显著性差异(P<0.05)。结论AD和PD对老年人的认知功能和日常生活能力均有显著的影响,两者相比,AD对老年人的影响更严重、更广泛。     

团体心理辅导对大学生应付方式及心理健康水平的影响

应付方式被认为是处在应激与健康之间的重要中间机制,对个体心理的调节和成长起着非常重要的作用.我国应付方式的研究多是用量表进行测量、对学生心理健康进行诊断方面,本研究对20名医科大学生进行了为期8周的团体辅导并用相关工具进行了评定,以期探讨团体辅导对大学生应付方式及心理健康水平的影响.     

舒肝颗粒治疗焦虑障碍的疗效

目的观察舒肝颗粒对焦虑障碍的疗效。方法采用开放性病例对照研究,将177例焦虑障碍患者分为舒肝组、联合组和西药组,分别治疗观察6周,于治疗前、治疗后2、4、6周分别采用HAMA、CGI及TESS量表评价3组患者的I临床疗效及不良反应情况。结果选择入舒肝组的患者平均年龄偏大,女性占79％,治疗前HAMA总分较低,平均病程偏短,接受舒肝颗粒治疗后6周HAMA总分均显著下降（P〈0．05）;联合组与西药组均于治疗4周后HAMA总分显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,两组HAMA降分值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组患者疗效指数（E1）评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,第2周西药组低于于舒肝组和联合组,第4周舒肝组患者E1评分低于其他两组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;3组治疗的安全性比较发现,舒肝组各类不良事件的发生率明显低于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床观察发现治疗早期舒肝组、联合组的苯二氮革类药使用率明显低于西药组（P〈0．05）。结论舒肝颗粒对轻中度焦虑患者有一定的治疗作用,虽然其临床起效缓慢,但其不良反应发生率低,与抗焦虑或抗抑郁药联合使用可减少苯二氮革类药的滥用。     

临床教学中的问题探讨

临床教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的重要步骤,是基础理论联系临床实际的教学环节,是重要的医学教育过程。医学是实践性、应用性很强的一门科学,其教育过程可以分为基础及临床教育。临床实习,是基础理论与临床实践相结合的重要过程,是将医学生培养成合格临床医生的关     

初中生家庭环境与交往焦虑、惧怕否定关系的研究

[目的]探讨家庭环境对农村、城市初中生在社交中交往焦虑．惧怕否定状态的影响。[方法]采用家庭环境量表（FES—cv）、交往焦虑量表（IAS）、惧怕否定量表（FNE）对208名农村初中学生、290名城市初中学生进行测查分析。[结果]影响农村学生高FNE、EAS评分的主要家庭特征有情感表达、知识性、娱乐性；影响城市学生高FNE、IAS评分的主要家庭特征有矛盾性、独立性、控制性。[结论]不同生活背景、不同家庭环境对初中生影响不同。     

氟西汀合用心理行为干预治疗老年期抑郁症的疗效

目的探讨氟西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效。方法将50例老年期抑郁症随机分成两组,进行为期6周的对照研究,出院后随访1年,分别用心理行为合并氟西汀治疗(研究组)和氟西汀治疗(对照组);采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGISI)进行评定。结果研究组在治疗6周后HAMD评分(9.51±2.35)较对照组(12.87±3.48)差异有显著性(P<0.01),研究组CGISI较对照组差异有显著性(P<0.01),1年末随访时HAMD评分研究组(9.21±2.74)较对照组(13.76±4.85)差异有显著性(P<0.01)。且研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论氟西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效优于单用氟西汀,且复发率低。     

碳酸锂合并苯妥英治疗躁狂症的临床疗效观察

目的:探讨苯妥英合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效,方法:将60例符合研究标准的躁狂症患者随机分为两组,分别采用苯妥英合并碳酸锂及单用碳酸锂治疗,用Bech-Rafans躁狂量表(BRMS),临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定其疗效和药物的安全性,结果:苯妥英合并碳酸锂治疗4周的临床显效率明显高于单用碳酸锂;2年的随访结果也证实苯妥英合并碳酸锂组的复发率明显低于单用碳酸锂组,结论:苯妥英合并碳酸锂治疗能缩短抗躁狂的疗程,较早的改善其临床症状,且有预防躁狂症复发的作用.     

是否家族性精神分裂症患者白介素6比较

目的：比较家庭性精神分裂症（FS）与散发性精神分裂症（SS）患者血浆白介素6（IL－6）水平差异，探讨其在发病机制中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）对FS患者28例，SS患者47例、FS患者的一级亲属15例及29名正常人的血浆IL－6水平进行检测；用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者的精神症状及严重程度。结果：FS患者组血浆IL－6水平明显地SS患者组和正常对照组，而与FS患者的一级亲属组的IL－6水平差异无显著性；其IL－6水平与患者的阴性症状分呈正相关，与阳性症状分呈负相关，与疾病的严重程度无明显相关。SS患者组血浆IL－6水平低于FS患者的一级亲属组。结论：FS患者存在血浆IL－6介导的免疫功能异常，IL－6水平升高可能存在家族聚集性，且FS患者IL－6水平与其精神症状特征有关。