临床常见诊疗错误汇编(280)

心律失常为表象动态观察可辨清--1例以心律失常为首发表现的AMI的诊治经过 患者女 ,79岁.因胸闷、心悸、头晕、乏力2日来我院就诊.既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史10年.体格检查:脉搏75次/分,血压125/83 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

赖脯胰岛素50对2型糖尿病的疗效及安全性观察

目的 观察赖脯胰岛素50在2型糖尿病治疗中的疗效及安全性.方法 将96例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予门冬胰岛素30治疗,观察组给予赖脯胰岛素50治疗,对比观察两组疗效及安全性.结果 观察组血糖控制达标率95.83%略高于对照组的93.75%,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组胰岛素使用量及低血糖发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 赖脯胰岛素50治疗2型糖尿病具有疗效优异、安全性高的优点,临床应优先选用.     

一元论难以解释 诊断尚需个体化——1例肝脓肿误诊为胆管癌术后肝转移的教训

患者男，72岁。以发热．咳嗽、咳痰半个月，加重伴乏力2日入院。患者于半个月前因受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽，咳少量白色黏痰，伴午后发热，体温37．5℃左右．无盗汗、咯血、腹痛、腹泻、胸痛、胸闷等.在门诊给严中药治疗1周热退，但仍咳嗽、咳痰，2目前咳嗽加剧．伴寒颤、发热，体温38．5℃，按“支气管炎”给予头孢唑啉钠等治疗，病情未见好转，故入院。患者于1年前诊断为“胆管癌”，因肿瘤与周围组织粘连严重未行“根治术”仅给予“支架植入术”.无慢性支气管炎，肺结核等病史。     

甘露聚糖肽预防反复呼吸道感染72例临床疗效观察

笔者自2000年9月-2006年9月,应用甘露聚糖肽片预防反复呼吸道感染72例取得了较好疗效,现报告如下。72例中男42例,女30例,年龄(5-84),岁,中位年龄64岁。原发病中慢性支气管炎25例,慢性扁桃体炎18例,恶9期)性肿瘤12例,2型糖尿病10例,单纯反复上呼吸道感染7例。每年呼吸道感染次数     

前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变43例

周围神经病变是2型糖尿病发展过程中主要慢性并发症之一,其初起症状隐匿,渐进性进展,部分患者可导致坏疽而致残,严重危害患者生活质量.本研究旨在探讨前列地尔在2型糖尿病周围神经病变治疗中的作用疗效,以求提高疗效,现总结报道如下.     

替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血脂及胰岛素抵抗的影响探讨

目的：探讨替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血脂及胰岛素抵抗的影响。方法将84例2型糖尿病合并高血压患者分为两组各42例,均口服药物控制血糖,降压药物对照组给予氯沙坦钾,观察组给予替米沙坦,2个疗程后对比两组血压、胰岛素抵抗指数（IRI）及甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标、血清水平的变化情况。结果两组治疗前后血压、IRI均明显下降,但观察组下降更为显著,观察组TG、LDL-C较前治疗明显降低,差异有统计学意义（P 〈0.05）;对照组治疗前后TG、LDL-C无明显改变（P〉0.05）。结论替米沙坦良好控制2型糖尿病合并高血压患者血压的同时可降低胰岛素抵抗,改善血脂代谢,可作为本病首选药物应用。