边境地区鼠疫防治工作特点及体会

<正> 云南省临沧市镇康县位于云贵高原西南边缘,与缅甸掸帮接壤,无天然屏障。全县国境线总长96.358公里。辖区内有1个省级口岸,5个边民互市点,37个主要进出通道。边民风俗习惯及生产生活方式大体相同,有相同语言文字。改革开放以来,边境贸易日趋繁荣,人员物资流动日益增多,边民往来更加频繁,出现互婚、互市等现象,在经济繁荣的同时,也带来许多公共卫生问题。1 疫情概况1991年7月,中缅边境122号界碑缅方一侧,     

额中缝的观察

关于中国人的额中缝,先后有陆振山、张光武、丁世海、杜百廉、张泽普、刘庆麟、作过观察报导。本文报告成都地区颅骨的观察结果。     

同侧锁骨翻转修复肱骨近端肿瘤性骨缺损(附6例报告)

目的 观察同侧锁骨翻转修复肱骨近端肿瘤性骨缺损的临床治疗效果。方法 应用该方法治疗6例肱骨近端骨肿瘤。男2例,女4例,平均年龄28.9岁。骨巨细胞瘤3例,软骨肉瘤、转移癌和骨纤维肉瘤术后复发各1例。结果 所有患者均顺利完成手术。1例失访,5例随访6～40个月。1例死亡,1例移植锁骨骨折,3例骨愈合良好,2例显示锁骨增粗。结论 同侧锁骨翻转是修复肱骨近端肿瘤性骨缺损的一种可行的方法。     

股骨近端肿瘤和瘤样病变66例临床分析

股骨近端为肿瘤和瘤样病变的好发部位,但与全身骨肿瘤的发病情况相比,其在肿瘤的性质、发生类型和临床表现等方面有别于其他部位,手术方式也具有多样性和不确定性。为探讨其发病规律及治疗措施,将我院1991～2002收治的股骨近端肿瘤和瘤样病变66例分析报告于下。1临床资料1.1一般资料本组66例。男性39例,女性27例。年龄3～89岁,平均35.3岁。病灶均在股骨近1/3段,其中右侧42例,左侧24例。病史0.5～5年,平均8月。所有病例诊断均经病理组织学证实。1.2病种分布情况本组资料中瘤样病变27例(40.9%),良性骨肿瘤21例(31.8%),恶性肿瘤18例(27.2%)。27…     

多开窗手术治疗腰椎间盘突出症

1992-05～2002-05我科采用多个椎板多开窗摘除突出椎间盘454例,开窗最少2处,最多6处,经随防,疗效满意.     

保留骨骺灭活再植术的实验与临床研究

目的探讨保留骨骺灭活再植术的可行性。方法在有效大剂量化疗保护下对2例儿童骨肉瘤患者行保留骨骺的灭活再植术。以18只新西兰大白兔为实验对象,行保留骨骺灭活再植术,于术后4、8、12周处死动物,行大体标本、影像学、病理组织学、扫描电镜观察及软骨各层厚度的测量。结果2例患者分别随访36个月和40个月,无复发转移,膝关节屈曲100°和110°。患肢较对侧短1.0cm和1.2cm。实验研究发现保留骨骺灭活再植术的灭活骨与保留的骨骺、灭活骨与截骨断端间术后8周即愈合;保留骨骺软骨钙化层的厚度随时间逐渐增厚,较正常薄;关节软骨面基本保持了正常的形态和结构。结论保留骨骺的灭活再植术为儿童骨肉瘤提供了一种新的保肢手术方法。     

小潮气量机械通气对正常肺功能手术患儿呼吸力学及肺氧合功能的影响

目的：探讨小潮气量机械通气对正常肺功能手术患儿呼吸力学及肺氧合功能的影响。方法选取120例肺功能正常的骨科手术患儿,随机分为4组,每组30例。LV组：小潮气量7 mL/kg, LVP5组：小潮气量7mL/kg＋5cm H2O PEEP,LVP10组：小潮气量7 mL/kg＋10cm H2O PEEP,CV组：常规潮气量10mL/kg。分别于机械通气30min及1 h后采集动脉血做血气分析,监测呼吸指数、氧合指数、A-aDo2、Cs、Cd,同时记录Peak、Plate数值。结果 LVP10组中T1和T2两个时间段的Peak值和Plat值明显高于其他三组,LVP5组中Cs、Cd明显高于其他三组,LV组Cs、Cd高于CV组,LV组OI明显高于其余三组,RI明显低于其他三组,A-aDO2随着时间的延长而下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论7mL/kg小潮气量机械通气对正常肺功能患儿有肺保护作用,小潮气量复合5cm H2O低PEEP能够增加肺部顺应性,但未增加肺氧合功能。小潮气量复合10cm H2O高PEEP未发现有肺保护作用。     

镇康县坝区鼠类种群繁殖的调查研究

目的研究鼠疫自然疫源地主要宿主黄胸鼠、大足鼠月繁殖情况,为大面积来鼠和鼠疫防治提供依据。方法在每月鼠疫监测中,分类鉴定后,按常规剖检,观察成体雌鼠妊娠情况、记录胎仔数,按月统计。结果黄胸鼠和大足鼠全年怀孕率以2~5月为繁殖盛期。结论鼠疫防治关键坚持持续灭鼠方能将主要宿主数量控制在较低水平,根据黄胸鼠、大足鼠繁殖的情况看,最佳灭鼠时机为每年12月或1月,此时农田粮食缺、鼠类较为集中、又是成鼠及干季,灭鼠可起到事半功倍的作用。     

肢体恶性软组织肿瘤的保肢治疗

目的 探讨四肢恶性软组织肿瘤保肢治疗的可行性。方法 22例肢体恶性软组织肿瘤患者中,滑膜肉瘤9例,横纹肌肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各5例。透明细胞肉瘤2例,恶性黄色肉芽肿1例。其中股部9例,臀部4例,膝部、足跟部各3例,小腿外侧、腕部、足背部各1例。16例行肿瘤扩大切除术,6例行肿瘤扩大切除皮瓣修复术。术后采用CVADIC方案行化疗,16例行放疗。结果 19例获得平均4年2个月的随访,2例复发,2例死亡(1例为复发后再次手术患者)。结论 肿瘤切除彻底是四肢恶性软组织肿瘤保肢治疗的前提;放疗可以改善局部控制率;CVADIC方案是治疗恶性软组织肿瘤的可行方案;肿瘤切除后软组织缺损修复,应选择操作简单、就近取材、效果良好的方法。     

恶性骨肿瘤保肢术的并发症原因与处理

对肢体恶性肿瘤行局部切除的保肢手术曾因局部复发率高、生存期短而遭否决。但自Rosen(1976)的15例骨肉瘤保肢疗法以后，这一疗法在世界上得到广泛开展。进入20世纪80年代后期，随着化疗的进步，尤其是新辅助化疗概念的建立，以及影像学诊断技术、外科手术技术和外科置人物技术的提高，肢体恶性肿瘤保肢手术的价值被重新认识，得以