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目的:探讨高血压脑出血的手术方式、手术时机对该疾病疗效产生的影响;方法:对23例高血压脑出血病人采取超早期小骨窗开颅显微镜下清除血肿,观察疗效;结果:远期ADL1~3级73.9%,死亡率8.7%;结论:小骨窗开颅显微镜下清除高血压脑出血创伤小、某些相对手术禁忌病人可以耐受手术,超早期手术是提高治愈率、降低致残率和死亡率的关键措施。 相似文献
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目的观察小潮气量联合呼气末正压(PEEP)在恙虫病合并急性肺损伤中的临床效果。方法选择2008年1月至2012年12月肇庆市第一人民医院重症监护病房(ICU)收治的恙虫病合并急性肺损伤患者30例,按随机数字表法分为观察组(14例)和对照组(16例)。观察组患者采用小潮气量联合PEEP通气,对照组予常规潮气量通气。比较两组治疗后的呼吸力学、血气分析、机械通气时间、ICU住院时间及住院费用的变化。结果治疗后,两组患者的呼吸频率、呼吸道峰压(Ppeak)、潮气量均较治疗前显著下降,Cst显著上升(P<0.05),且观察组肺静态顺应性(Cst)、Ppeak、呼吸道平台压力的改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者的血氧分压/氧合指数(Pa O2/FIO2)均显著高于治疗前,肺泡-动脉氧分压差(PA-a DO2)低于治疗前,且观察组Pa O2/FIO2、PA-a DO2改善程度均优于对照组(P<0.05)。观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间及住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量联合PEEP既能改善恙虫病合并急性肺损伤的病情,又能降低住院费用。 相似文献
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目的总结胼胝体挫伤的诊治经验。方法回顾性分析32例胼胝体挫伤患者的临床诊治方法。结果32例胼胝体挫伤患者中,9例为单纯性胼胝体挫伤,其余合并有脑部其他损伤,脑cT检查均未发现胼胝体挫伤灶,需MRI确诊,按常规脑挫伤治疗,4例死于并发症,5例好转,23例治愈。结论胼胝体挫伤是颅脑损伤较少见病症,可单纯挫伤或合并其他脑损伤,通过脑MRI检查确诊,按常规颅脑损伤治疗多可治愈。 相似文献
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为了更全面掌握客房公共用品的污染和消毒状况,防止疫病传播,并为完善旅店业卫生标准提供参考数据,我们选择广州市越秀区管辖范围内的普通旅店8家、星级酒店4家,对其公共用品进行了卫生学调查。每家旅馆抽查客人入住前、后客房1间,对卫生间门把手、抽水马桶按键、洗手池水开关、淋浴喷头把手及其供水开关、电话、遥控器、床头灯开关进行采样。采样及检验方法按GB/T17220-1998《公共场所卫生监测规范与检验方法手册》进行,检测细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌。由表1可见,普通旅店的细菌总数平均数最大的是抽水马桶按键,… 相似文献
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目的:观察并探究降钙素原(PCT)联合临床肺部感染评分(CPIS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断及预后中的价值。方法:选取接受机械通气超过48 h的患者为研究对象,其中48例为VAP患者,56例为非VAP患者。在诊断当天对两组患者的C-反应蛋白(CRP)、PCT及CPIS等差异进行比较;在诊断后的第28天对VAP组的存活患者及死亡患者上述指标间差异进行比较,并开展受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果:VAP患者的CRP、PCT及CPIS相比于非VAP患者发生明显升高;CRP的诊断准确性比较低,PCT及CPIS则具有中等准确性,在联合应用PCT与CPIS后,诊断特异度得到显著提高(P<0.05)。在VAP患者中,死亡患者的PCT与CPIS则显著高于存活患者;在联合应用PCT与CPIS后,诊断特异度提高至84.8%。结论:在诊治VAP患者过程中,联合应用PCT与CPIS可有效提高诊断的准确性及特异度,能很好地反映病情危重程度,具有很好的临床实用价值,值得推广应用。 相似文献
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目的 研究重型颅脑外伤痛人持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的情况.方法 选自我院收治的重型颅脑外伤病人92例,将以上患者随机分为CASS组(A组)和对照组(B组),每组46例.A组病人采用可声门下吸引的气管插管,B组病人采用普通气管插管,进行对比研究.结果 两组患者口咽部、声门下及下呼吸道分泌物分离出的致病菌具有一致的比例,但略有差异,其中A组G+菌发生率13.04%低于B组的32.61% (x2=4.9980,P<0.05);MV后15 d内,A组发生VAP的比例(13.04%)比B组(41.31%)要显著少(x2=9.2824,P<0.01),A组发生VAP的中位时间及四分位间距显著较B组晚.结论 持续声门下吸引能明显降低重型颅脑外伤患者的VAP发生率. 相似文献
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目的 探讨鼻肠管幽门后喂养在预防呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 将67例患者随机分为对照组(33例)与观察组(34例),对照组采用常规胃置管进行营养支持,观察组采用鼻肠管幽门后喂养方式,对比两组患者的血白蛋白、CRP、WBC、机械通气时间、SOFA以及返流发生率、VAP发生率、脱机成功率、病死率.结果 观察组在血白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),在CRP、WBC、机械通气时间、SOFA、返流发生率、VAP发生率显著低于对照组(P<0.05),且拥有较高的脱机成功率与较低的死亡率.结论 鼻肠管幽门后喂养可满足重症患者营养需求,具有操作简单、安全性高、费用低等优势,值得推广应用. 相似文献