扩张型心肌病65例分析

现将笔者1998-2004年诊治的扩张型心肌病65例分析如下。     

硬腰联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用

目的 探讨腰硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术患者中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的,在腰硬联合麻醉下行髋关节手术的21例高龄患者的的临床资料,并对各项监测评价指标进行对比分析.结果 19例患者2～4 min后出现麻醉平面,15 min麻醉平面固定,阻滞平面均在T8以下,2例患者腰麻效果不佳,硬膜外追加药物补充,效果完善.结论 硬腰联合麻醉起效快,手术区域肌松,视野暴露清楚,为术者提供良好的手术环境.严格掌握适应证,硬腰联合对于高龄患者髋关节手术是一种确切可行的麻醉方法.     

宝山区公共场所集中空调通风系统监测调查

目的了解宝山区公共场所集中空调通风系统卫生状况。方法抽检大型商场、超市、宾馆、饭店及医院的集中空调通风管道系统,并对卫生指标进行比较。结果三类场所集中空调通风系统监测的各项指标合格率为84.7%,商场、超市合格率高于星级宾馆和医院,差异无统计学意义(P>0.05),风管内壁的积尘量、细菌总数、真菌总数差异无统计学意义(P>0.05),而送风系统的细菌总数、可吸入颗粒物(PM10)的合格率差异有统计学意义(P<0.05),真菌总数的合格率差异显著(P<0.01)。结论必须加大对公共场所集中空调通风系统的监督管理力度,加强清洁和消毒工作。     

天津市女大学生原发性痛经的现状及影响因素分析

目的 了解天津市女大学生原发性痛经的现状,探讨其影响因素。方法 2016年3月—2017年3月,以天津3所医学类院校和3所非医学类院校的女大学生作为研究对象,采用方便抽样的方法,发放自填式问卷进行调查。结果 在被调查的940名天津市在校女大学生中,原发性痛经的发生率为45.3%,其中,医学生(42.2%)与非医学生(49.5%)比较(χ2=5.009,P=0.025),两组之间痛经发生率的差异有统计学意义。多因素分析显示,年龄大、非医学专业、经期着凉、经期久坐不动与原发性痛经明显相关(P<0.05)。结论 原发性痛经在天津市在校女大学生中具有较高的发生率,与经期的不良行为习惯有关,应在大学生群体中积极开展月经期保健知识的健康教育。     

中西医结合治疗下肢周围血管血栓形成40例

笔者采用尿激酶腹动脉灌注加服中药联合治疗急性股动、静脉栓塞30例,并与对照组15例进行疗效比较,现报道如下。1临床资料本组共45例,均为住院患者,均符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中下肢动、静脉血栓形成的诊断标准,并经彩色多普勒证实为血管栓塞。其中股动脉栓塞33例,股静脉栓塞12例。将45例随机分为2组。中西医结合组(治疗组)30例,男17例,女12例;年龄45~80岁,平均58岁;病程1~5天,平均2天。西医治疗组(对照组)15例,男10例,女5例;年龄40~78岁,平均56岁;病程1~4天,平均4.5天。两组病例资料经统计学处理,差异无显著性意…     

联合肝切除术结合肝动脉重建治疗10例肝门部胆管癌临床分析

目的分析联合肝切除术结合肝动脉重建治疗肝门部胆管癌10例患者的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年2月10例均接受联合肝切除术结合肝动脉重建治疗的肝门部胆管癌患者资料,分析手术情况、围术期并发症及随访结果。结果10例患者中实施左半肝联合尾状叶切除4例(Ⅲb型),右半肝联合尾状叶切除3例(Ⅲa型),尾状叶切除2例(Ⅱ型),切除肝门部胆管及部分左内叶、右前叶及尾状叶1例(Ⅳ型);接受肝右动脉切除重建6例,肝固有动脉切除重建4例;R0切除率为80.0%,围术期均无死亡病例,术后胆瘘、消化道出血、肝动脉血栓继发胆道感染各1例(10.0%),均经保守治疗后症状好转;术后随访9~24个月,3例患者分别因肿瘤复发、肝动脉血栓、肝脓肿而死亡,术后24个月的生存率为70.0%(7/10)。结论给予肝门部胆管癌患者联合肝切除术结合肝动脉重建治疗可提高R0切除率,改善肝功能,且患者围术期并发症少、术后生存率高。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌疗效观察

目的观察长春瑞滨与顺铂联合化疗对晚期肺鳞癌的疗效和不良反应。方法长春瑞滨25 mg/m2第1、8天静脉滴注并联合顺铂治疗晚期肺鳞癌32例,3周为1个治疗周期,2个周期后评价疗效和毒副作用,随访缓解期和生存期。结果 32例均化疗2个周期以上,其中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）11例,进展（PD）4例,总缓解率（CR＋PR）53.12%,1年生存率42.8%,中位缓解期6.8个月,肿瘤进展时间（TTP）为6.4个月,半数生存期（MST）为10.4个月。药物毒副作用方面,主要集中在消化道反应和骨髓抑制方面。即消化道反应：Ⅳ度恶心、呕吐占14.2%;Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率占19.4%;Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率占41.7%。结论长春瑞滨与顺铂联合对于治疗晚期肺鳞癌不但疗效好,而且不良反应轻,患者可耐受。     

宝山区医院肠道门诊消毒隔离现状调查

医院肠道门诊的开设对预防和控制医院性感染及医源性感染起到了重要作用。为了解宝山区各级医院对《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法和《上海市医疗机构消毒隔离工作常规》(以下简称《常规》)等卫生法律、法规的执行情况 ,于2 0 0 0年 9月对本区 2 3家医院肠道门诊消毒隔离情况进行了调查 ,现将结果报道如下 :1　材料与方法对 2 3家医院逐一进行调查 ,内容包括肠道门诊开设情况、门诊布局、消毒隔离执行情况、工作制度执行情况等。2　结果2 .ｌ　基本情况宝山区共有各级医院 2 3家 ,其中三级医院 1家、二级医院6家、一级医院 16家…     

变应性亚败血症间歇18年再发一例报告

变应性亚败血症,国外文献报导较多。国内1964年以来陆续有报导。我院1963年所见一例经长期随访观察,认为病情演变发展过程系属幼年发病,长时间缓解,间歇18年后至成人病情又再发。现特报告如下:患者张××、女、22岁,1980年10月8日因间断不规则发烧伴有皮疹10个月入院(住院号177083)。该患者于住院前10个月因受凉发烧、咳嗽、咽痛,肌注青、链霉素一周不缓解以“急性扁桃体炎”住某医院,给青、四、红等抗菌素治疗,咳嗽、咽痛减轻,但仍间断发烧,每次发烧体温在39℃～40℃之间,持续2—5小时,发烧时全身皮肤伴有红色皮疹,疹之出现随体温升降而出现与消失。做其它方面体检与发热有关疾病化验、除白细胞增高、血沉快外余均正常。诊断变应性亚败血症。投予强的松60毫克/日、消炎痛,