无症状的心肌致密化不全与家族性部分染色体疾病

孤立性心室心肌致密化不全目前被认为是由于心内膜和心肌的正常胚胎发育停止所导致。此病的临床表现具有高度变异性,既可以无任何症状,又可能表现为充血性心力衰竭、心律失常及系统性血栓形成等。目前,此病的家族性及散发病例均有报道,且其发病被认为与基因突变有关,该疾病的部     

埃森沙门菌致化脓性脑膜炎1例

埃森沙门菌致化脓性脑膜炎１例苏兆兰方云霞于丽萍李少君（毓璜顶医院，山东烟台２６４０００）邹立秋（烟台市防疫站）１临床表现患者，８个月女婴，因发热３９．６℃，伴呕吐呈喷射状而入院。发育营养均好，精神萎糜嗜睡，前囟１．５×１．５ｃｍ，张力高，心肺腹部无异...     

静注氟芬合剂预防颈丛阻滞期心血管副反应的临床观察

临床上，甲状腺手术多采用颈丛阻滞麻醉，但血压升高、心率增快等心血管副反应发生率高。我们用预防性静脉注射小剂量氟芬合剂，预防颈丛阻滞麻醉时心血管副反应取得良好效果。资料和方法选择４０例病人，男１２例，女２８例，年龄２２～６９岁，手术种类包括甲亢、甲瘤、...     

咳嗽变异性哮喘26例诊断分析

咳嗽变异性哮喘(CVA）又称咳嗽型哮喘,是慢性持续性咳嗽常见原因之一,又是哮喘的潜在形式。唯一的症状是慢性持续咳嗽,多误诊为支气管炎,延误合理的治疗,使病情拖延不愈,给病人带来痛苦。本组26例(CVA)诊断分析如下。     

急性心肌梗死急性期外周血白细胞数与病死率的关系

目的　观察急性心肌梗死 (AMI)患者急性期白细胞 (WBC)数与病死率的关系 ,探讨白细胞增高对临床预后的意义。方法　收集 12 0 8例AMI的临床资料 ,按WBC高低分 6组 ,同时比较各组间心率、血压、心肌酶、血糖、血脂及临床表现资料 ,进行统计学分析。结果　WBC与病死率呈显著正相关 (r =1 0 0 ,P =0 0 0 5 )与肌酸激酶 -同功酶 (CK -MB)也呈正相关 (r =0 82 ,P =0 0 4 6 ) ,同时不同WBC数组间心率、胆固醇 (TC)、血糖、吸烟也有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　升高的WBC是AMI不良预后的标志。     

腹泻相关致病菌基因芯片的制备及应用

目的确定引起人类感染性腹泻的11种病原微生物,并制备芯片用于检测门诊腹泻患者粪便标本中的致病菌。方法根据本院2009年1月至2012年12月期间腹泻门诊的粪便病原菌检测数据,采用生物信息学的方法,收集11种病原菌的所有基因序列,设计引物及探针,优化并制备芯片,PCR扩增杂交并对杂交结果进行分析。用该芯片对本院保存的163个肠道致病菌临床分离株进行鉴定来评价芯片的特异性,用芯片来检测掺有不同浓度沙门氏菌的粪便标本评价芯片的灵敏度。同时收集2010年6月至2013年3月在本院就诊的1052份腹泻患者粪便标本,平行进行PCR扩增、细菌培养、基因芯片检测,比较不同检测方法的阳性率。结果成功制备了腹泻相关11种致病菌检测芯片。应用制备的芯片检测了163个临床分离株,准确率达100％。与PCR方法比较,基因芯片检测沙门氏菌的灵敏度达102CFU／ml,比PCR法检测灵敏度高10倍。用该芯片对临床1052份腹泻患者腹泻标本进行检测,与传统的培养法及PCR法比较,有较高的阳性检出率,达36％,比常规细菌培养阳性率高13％（X2=2．28,P〈0．05）,比PCR检出率高4％（X2=5．16,P〉0．05）。结论成功制备11种腹泻相关致病菌基因芯片,能同时对11种腹泻致病菌进行检测,有较好的特异性和灵敏度,有更高的阳性率,可以用于临床检测。     

多巴酚丁胺间断注射联合胺碘酮口服疗法对远期生存率的有利作用在特发性扩张型心肌病患者中大于缺血性心脏疾病患者中

背景:联合应用多巴酚丁胺间断注射(IDI)和胺碘酮口服可改善终末期充血性心力衰竭(CH F)患者的生存率。本研究旨在评价缺血性心脏疾病(IH D)患者与特发性扩张型心肌病(IDC)患者对长期应用IDI 胺碘酮疗法的反应是否不同。方法:此项前瞻性研究共纳入21例IH D患者(IH D组)和16例IDC患者(IDC组),这些患者尽管已接受最佳药物治疗仍存在失代偿性CH F,并在初次72h注射多巴酚丁胺治疗后停用多巴酚丁胺。入选患者被给予口服胺碘酮400m g/d,并静脉注射多巴酚丁胺每周1次,每次10μg/(kg·m in)注射8h。结果:两组患者的基线临床及血流动力学…     

用多层CT检查支架内再狭窄的新诊断技术：像素计数法

目的:开发一种能够利用多层(16层)CT(M SCT)客观地判断冠状动脉支架内狭窄的诊断技术,并在临床病例中将其与冠状动脉造影(CAG)进行比较。背景:M SCT作为一种新的无创性诊断方法,有望取代CAG。通常认为应用CT诊断高度钙化病灶和支架内病变较为困难。方法:分别应用M SCT和CAG对连     

冠状动脉支架置入术是急性冠状动脉综合征患者变异型心绞痛时的一种治疗手段

如果不存在或仅有轻度的器质性冠状动脉狭窄，临床上通常应用大剂量的钙阻断剂及硝酸酯类药物治疗冠状动脉痉挛所致心绞痛，而该疗法对于5％～30％的此类患者无效。纳入了5例有变异型心绞痛表现的急性冠状动脉综合征患者，这些患者接受常规药物治疗无效，对冠状动脉内注射硝酸甘油治疗亦无反应。在冠状动脉痉挛部位成功置入了支架。术后观察结果显示，早期充分的冠状动脉介入治疗能够有效地预防急性心肌梗死发生。1例患者于有临床症状出现12h后才置入支架，发生了伴有病理性Q波和心肌酶学改变的急性心肌梗死；而其他在冠状动脉痉挛引发临床症状后立刻置入支架的患者，冠状动脉痉挛未导致心肌损伤，未发现心肌梗死的临床表现及生化证据。     

肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药机制的研究

目的 调查烟台地区肺炎链球菌对抗菌药物的敏感性,研究烟台地区肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药机制.方法 收集社区和临床分离的肺炎链球菌.根据美国临床实验室标准化研究所/美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLs)的推荐,用K-B法、Etest法检测肺炎链球菌对青霉素等11种抗菌药物的耐药性及对大环内酯类抗菌药物的耐药表型;用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因ermB和mefE基因.结果 42株肺炎链球菌中25株对青霉素低度耐药(65.0%),无对青霉素高度耐药株;肺炎链球菌对大环内酯类和克林霉索表现出极高的耐药率,对红霉素和克林霉素耐药率为98.0 %和93.0%;42株肺炎链球菌中40株检测到ermB基因、1株检测剑mefE基因,其中9株菌同时检测到ermB和mefE基因.结论 烟台地区对青霉素不敏感肺炎链球菌检出率高;对红霉素和克林霉素近乎全部耐药,ermB基因介导的靶位改变是烟台地区肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物的主要耐药机制.