胎儿持续性右脐静脉的超声诊断及临床意义

目的探讨持续性右脐静脉胎儿的产前超声表现以及临床结果之间的关系。方法于产前超声检查发现胎儿持续性右脐静脉，对胎儿及出生后的婴儿进行随访观察，并对结果进行总结分析。结果发现并随访持续性右脐静脉胎儿18例，其中合并完全性房室隔缺损1例（21-三体儿），合并尿道后瓣膜并单脐动脉1例，另一例合并单脐动脉，余未发现合并其他胎儿畸形，产后超声检查新生儿发现门静脉变异17例，随访3—6月生长发育正常。结论本组资料显示，单纯持续性右脐静脉的胎儿，无合并其他部位的畸形，被视为良性的解剖学变异，预后良好；如合并其他畸形，则需进行相关的遗传学检查及相应的诊疗措施。     

产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块

目的 探讨产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块的价值。方法 回顾性分析50胎颈部肿块胎儿的影像资料及部分胎儿染色体结果,与产后新生儿特殊检查或病理结果相比较,总结其声像图特征、鉴别诊断要点与预后。结果 129 173胎胎儿（127 577例孕妇）产前超声共检出50胎颈部肿块。32胎经产后CDFI、MRI、CT或术后病理随访确诊,诊断淋巴管瘤20胎、血管瘤4胎、梨状窝囊肿8胎;18胎淋巴管瘤经引产后尸体解剖证实。超声对颈部肿块的诊断符合率为98.00%（49/50）。26胎淋巴管瘤超声表现为多房囊性,内见粗或细分隔带回声,肿块边界不清;12胎为单房囊性,囊壁薄,囊内透声好;CDFI示6胎肿块周边及分隔上星点状血流信号,32胎肿块无血流信号。颈部血管瘤超声表现为混合性或稍低实性,内部为厚壁囊性,呈蜂窝状,边界清晰;CDFI示肿块周边及内部丰富血流信号,其中1胎示动静脉瘘血流信号。6胎梨状窝囊肿超声显示为单房薄壁囊性,2胎合并感染囊壁增厚,囊内显示液平面;CDFI示6胎囊肿周边无血流信号,2胎囊肿周边星点状血流信号。结论 产前超声可应用于胎儿颈部肿块的鉴别诊断。     

彩色多普勒超声诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的价值

目的 评价彩色多普勒超声诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的价值。方法 回顾性分析接受产前筛查的297胎单脐动脉及91胎单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的超声特点,对其羊水染色体检查结果进行分析,并与产后新生儿特殊检查或引产后尸体解剖及病理检查结果相对照。结果 本组43572名孕妇中,共检出单脐动脉297胎,单脐动脉的发生率为0.68%(297/43572);单脐动脉中合并胎儿先天性结构畸形91胎,发生率为30.64%(28/297);单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形中染色体异常28胎,发生率为30.77%(91/297)。合并畸形中,居前3位者分别为心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统畸形;单脐动脉合并多发畸形较单发畸形多见,且合并畸形种类越多,染色体异常发生率越高。结论 单脐动脉可引起较高畸形发生率。彩色多普勒超声能较准确诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形。     

彩色多谱勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊断和治疗中的应用

目的 评价妊娠滋养细胞疾病血流多谱勒特点、血流特点与血β-hCG值相互关系以及病人预后.方法 检测41例妊娠滋养细胞疾病病人治疗前后子宫肌层血流多谱勒波形中阻力指数（RI）;放射免疫定量测定病人治疗前后血β-hCG值;彩色多谱勒监测病人治疗前后病变部位及大小.结果 妊娠滋养细胞疾病病人治疗前血流多谱勒波形中阻力指数较低（0.16-0.45）,且血β-hCG含量较高（300-600ng/ml）;治疗后阻力指数升高（0.52-0.85）,且血β-hCG含量降低（50-100ng/ml）,治疗前后阻力指数的升高与血β-hCG含量的降低存在明显相关性.葡萄胎,侵蚀性葡萄胎及绒癌间血流多谱勒波形中阻力指数及血β-hCG含量无显著性差异.可根据彩色多谱勒监测到病变部位、大小及阻力指数（RI）而诊断妊娠滋养细胞疾病并观察治疗效果.结论 彩色多谱勒超声较血β-hCG值在诊断妊娠滋养细胞疾病方面具有更大的价值;彩色多谱勒超声也可以监测妊娠滋养细胞疾病的治疗和跟踪妊娠滋养细胞疾病的预后.     

彩超及血浆CA_（125）在卵巢巧克力囊肿诊治中的价值

目的探讨卵巢巧克力囊肿血流特点及其与血浆CA125值相互关系;利用血流特点及血浆CA125值诊断巧克力囊肿,评价治疗效果。方法经阴道彩超检测47例巧克力囊肿患者治疗前后病灶血流特点及血流阻力指数（RI）,经腹彩超监视下经阴道穹隆穿刺抽液行硬化治疗;免疫放射定量测定患者治疗前后血浆CA125值。结果巧克力囊肿患者治疗前囊壁及分隔上见较丰富条状彩色血流、RI为中低阻,且血浆CA125值含量较高,二者间存在明显负相关性。治疗后囊壁及分隔上见稀疏星点状彩色血流、RI变为高阻,且血浆CA125值含量降低至正常。治疗前后RI、CA125值分别比较,差异有统计学意义。按照RI值、血CA125值变化来评价治疗效果,有效率分别为83.0%、70.2%。结论彩超及血浆CA125值为巧克力囊肿的诊断提供重要信息,彩超较血浆CA125值更有利于巧克力囊肿治疗效果的评价。     

彩超在妊娠滋养细胞疾病诊治中的应用

目的 探讨彩超在妊娠滋养细胞疾病（GTD）诊治中的作用、病灶内血流特点与血β-hCG值间的关系。方法 彩超检测47例GTD患者治疗前后病灶内血流阻力指数（RI）；免疫放射定量测定患者治疗前后血β-hCG值；彩超监测患者治疗前后病灶的变化。结果 恶性GTD患者治疗前血流RI较低，血β-hCG含量较高；治疗后RI升高，而血β-hCG含量降低，治疗前后二者间均存在明显负相关性。葡萄胎与侵蚀性葡萄胎及绒癌间血流RI存在显著性差异，而血β-hCG含量无显著性差异。侵蚀性葡萄胎与绒癌间血流RI及血β-hCG含量均无显著性差异。可根据彩超监测病变大小及RI而选择治疗方案。结论 彩超较血β-hCG值在诊断GTD方面具有更大的价值；彩超可鉴别良恶性GTD；彩超可为GTD治疗方案的选择提供参考信息     

经阴道彩色多普勒超声联合CA125+CA199在子宫内膜癌筛查中的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合CA125+CA199在子宫内膜癌筛查中的临床价值。方法:选取2016年1月-2017年12月于广东省水电医院就诊的80例子宫内膜癌作为研究对象,所有患者行TVCDS,发现子宫内膜可疑癌病灶均进一步行CA125+CA199检测,与病理诊断结果对照。结果:TVCDS诊断Ⅰ~Ⅰc期、Ⅱ~Ⅳ期子宫内膜癌与病理的符合率分别为53.13%、100%;CA125+CA199诊断Ⅰ~Ⅰc期、Ⅱ~Ⅳ期子宫内膜癌与病理的符合率分别为50.00%、89.58%;TVCDS+CA125+CA199诊断Ⅰ~Ⅰc期、Ⅱ~Ⅳ期子宫内膜癌与病理的符合率分别为81.25%、100%。结论:TVCDS联合CA125+CA199诊断子宫内膜癌并进行分期,可提高Ⅰ~Ⅰc期子宫内膜癌的检出率以及与病理的符合率。     

彩超结合血浆CA125在早期子宫内膜癌诊断中的应用

目的评价子宫内膜癌血流特点及其与血浆CA125值相互关系;利用血流特点结合血浆CA125值诊断早期子宫内膜癌。方法检测25例子宫内膜癌（其中早期11例）、35例内膜息肉、11例黏膜下肌瘤患者治疗前病灶血流特点及血流阻力指数（RI）;免疫放射定量测定患者治疗前后血浆CA125值。结果子宫内膜癌患者病灶内见较丰富彩色血流、分布极紊乱、RI为中低阻,且血浆CA125值含量较高,二者间存在明显负相关性。内膜息肉患者可显示息肉根部增粗的血管、RI较高,且血浆CA125值含量较低。黏膜下肌瘤患者可见环状彩色血流信号、RI呈中高阻,且血浆CA125值含量较低。结论彩超结合血浆CA125值为早期子宫内膜癌的诊断提供有价值信息。     

彩色多普勒超声诊断及治疗子宫瘢痕妊娠

目的 探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值.方法 分析34例子宫瘢痕妊娠的声像图特点,比较保守治疗前后声像图及血流阻力指数的变化情况,并参考血β-hCG变化情况评价其治疗效果.结果 根据经腹部及经阴道彩色多普勒超声的声像图特点,将子宫瘢痕妊娠分为三型:①胚囊型16例;②不均质团块型14例;③混合型(不规则孕囊+团块型)4例.治疗前子宫瘢痕妊娠孕囊周围肌层或团块内部血流信号丰富,可探及低阻力指数血流信号,治疗前与治疗后1周血流阻力指数比较差异无统计学意义;治疗后4周孕囊周围肌层或病灶血流明显减少或消失,阻力指数升高,与治疗前比较差异有统计学意义.结论 子宫瘢痕妊娠有特征性彩色多普勒超声表现.彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠能做出较准确的定位及定性诊断, 在制定治疗方案、疗效评估及随访中有重要指导作用.     

胎儿肺动脉闭锁-室间隔完整的超声诊断

目的探讨胎儿肺动脉闭锁-室间隔完整的超声诊断图像特点,并为临床产科处理提供依据。方法回顾性分析6例经解剖或生后超声心动图证实为肺动脉闭锁-室间隔完整胎儿的超声资料,总结其声像特点。结果6例肺动脉闭锁-室间隔完整的病例,四腔心显示右室腔缩小2例、大小正常1例、增大3例,右房均增大（含巨大右房3例）,三尖瓣中重度反流4例,狭窄、闭锁各1例;4例肺动脉内径细小,2例肺动脉主干内径正常但肺动脉瓣无过瓣血流显示,4例可见动脉导管逆向血流显像;6例左房左室及主动脉发育正常或稍大。结论超声诊断胎儿肺动脉闭锁-室间隔完整。四腔心切面有很好的提示作用,出现三尖瓣大量反流及巨大右房,应考虑此病的可能;动脉导管反流起间接的提示作用;直接的证据是肺动脉瓣没有过瓣血流显像。