分子影像学与肿瘤乏氧(二):PET/CT在肿瘤乏氧显像中的应用

乏氧在肿瘤进展和抗癌治疗中起重要作用,已有多种研究来分析肿瘤乏氧机制。PET成像是一种无创的显像工具,可准确地靶向肿瘤代谢和微环境状况以及肿瘤缺氧,从而为癌症患者提供优质的、个性化的治疗。本文总结了用于组织缺氧研究的PET示踪剂和不同的肿瘤模型,讨论PET/CT成像对个体化治疗的影响,以及其在针对低氧肿瘤区域中的调强放射治疗剂量和选择性进行剂量递增时的特殊意义。     

基于术前磁共振小肠成像预测克罗恩病患者首次肠切除术后早期吻合口复发风险

目的 基于术前磁共振小肠成像（MRE）构建列线图模型预测克罗恩病（CD）患者首次肠切除术后早期吻合口复发（EAR）风险的价值。方法 回顾性纳入术前行MRE和初次肠切除术的CD患者,分为EAR组（18例）和无EAR组（12例）。EAR组包括内镜下Rutgeerts评分≥I2或术后12个月内需要切除吻合口的患者。分析患者术前人口学特征、实验室检查、切除肠段及其邻近肠系膜的MRE参数、组织学分析和术后药物治疗数据共38个参数。采用LASSO回归分析多因素二分类logistic回归筛选出与EAR相关的独立危险因素,构建列线图预测模型并评估其预测性能。结果 MRE上的梳状征和肠系膜爬行脂肪指数为CD术后发生早期吻合口复发的独立因素,一致性指数为0.882 (95%CI:0.764～1)。校准图显示了实际观测和预测早期吻合口复发概率之间的强相关性。结论 基于术前MRE构建的列线图模型可能是一种预测CD患者术后早期吻合口复发的潜在工具,有利于CD患者肠切除术后个体化管理。为EAR高风险患者术后早期个体化药物辅助治疗方案的制定提供参考。     

分子影像学与纤维化(四):肠纤维化显像之一

纤维化是由组织损伤或炎症引起的进行性瘢痕形成的过程,可导致器官损伤和衰竭.肠道的纤维化与炎性肠病特别是克罗恩病密切相关.30％的克罗恩病(CD)患者会因纤维化而造成肠道狭窄,导致肠管切除.目前,尚无预防或逆转纤维化抑制肠道狭窄的药物,内镜扩张术和外科手术治疗是主要手段,但复发率很高.只有在纤维化发生的早期确诊并干预才有...     

分子影像学与纤维化(三):特发性肺纤维化显像

特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的进行性肺部疾病,主要表现为肺部瘢痕形成,长期预后不良.该病的典型特征包括进行性呼吸困难和干咳,肺功能测试通常显示限制性损伤和一氧化碳扩散能力减弱.影像学检查和活检在临床上有助于诊断.本文对正电子发射断层扫描(PET)在肺纤维化和肺纤维化进程中的应用进行总结.     

18F-FDG PET/CT预测弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后无进展生存期

【目的】评估¹⁸F-FDG PET/CT不同代谢参数在分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗响应中的预测价值。【方法】回顾性地选取2015年6月至2020年10月收治¹⁸F-FDG PET/CT的81例DLBCL患者。通过多元逻辑回归分析确定DLBCL治疗反应的预测因素,并根据这些因素创建预测模型。之后,通过特性曲线和校准图验证此预测模型的性能。【结果】首次化疗后2年内,23例患者(28.3%,23/81)疾病复发,58例患者(71.7%,58/81)无进展。本文分析了PET/CT特征的二元逻辑回归模型的预测能力。结果显示,化疗后¹⁸F-FDG PET/CT的定量值是无进展生存期(PFS)的独立预后因素。其中,SUV_THR-mean2是预测DLBCL患者化疗后治疗反应的最重要因素,临界值为2.00(AUC=0.81)。【结论】我们建立的影像学特征预测模型显示出对DLBCL化疗无进展生存期的良好预测效能。其中,化疗后的影像学特征SUV_THR-mean2是DLBCL患者PSF预...     

PET/CT与淋巴瘤（三）：PET/CT在恶性淋巴瘤的免疫治疗管理中的应用之一

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法是治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤患者新兴的有效疗法。¹⁸F-FDG PET/CT在淋巴瘤患者的分期和反应评估中起关键作用。现有文献指出在基线上使用¹⁸F-FDG PET/CT时，在治疗开始前需进行两次扫描，即时间决定(TD)PET/CT和输血时间(TT)PET/CT。肿瘤代谢情况与疾病进展、总生存期直接相关，可预测不良反应的发生。用于治疗后评估时，治疗后1个月(M1)PET/CT似乎是反应评估的首选时间。另外，PET/CT脑部扫描在评估与CAR-T疗法相关的神经毒性方面发挥积极作用。本文将分为两部分：第一部分概述PET/CT在CAR-T治疗B细胞淋巴瘤中的作用；第二部分着重介绍代谢参数的预后价值及风险评估。