布地奈德联合特布他林治疗婴幼儿毛细支气管炎对肺功能及再次喘息的影响

[摘要]目的：探讨布地奈德联合特布他林治疗对婴幼儿毛细支气管炎患儿肺功能和再次喘息的影响。方法：选取2014年3月至2015年10月我院儿科病区住院治疗的126例毛细支气管患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组各63例。两组患儿入院后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上应用布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗,观察组在常规治疗基础上应用布地奈德联合特布他林氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组患儿治疗前和治疗3 d后的肺功能指标;治疗7 d后评价两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间;随访记录两组患儿1年内发生再次喘息的情况。结果：治疗3 d后,观察组患儿肺功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）;治疗7 d后,观察组总有效率93.65%高于对照组的74.60%（P<0.01）,喘憋消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间均短于对照组（P<0.01）;随访1年,观察组再次喘息发生率17.46%,低于对照组的49.21%（P<0.01）。结论：布地奈德联合特布他林治疗婴幼儿毛细支气管炎,效果显著,可快速缓解症状,改善肺功能,降低喘息复发风险,值得临床推广应用。     

滋水清肝饮为主治疗自身免疫性肝炎13例

采用以滋水清肝饮为主,配合皮质类固醇的方法治疗１３例自身免疫法肝炎,结果：痊愈４例,显效５例,有效３例,无效１例。总有效率９２．４％。     

436例结节性甲状腺肿的外科治疗

结节性甲状腺肿是单纯甲状腺肿的一种，多发山区及碘缺乏地区。本院自2000年1月至2004年12月共收治结节性甲状腺肿患者436例，在严格掌握手术适应证的同时，我们对该组病人均行外科手术治疗。     

规范化、个体化治疗重症急性胰腺炎

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的合理治疗方法。方法回顾性分析2001年12月至2009年6月期间收治的36例SAP的治疗效果。结果本组治愈率为88．9％（32／36）,其中非手术综合治疗为92．8％（26／28）,手术治疗组为75％（6／8）;并发症发生率非手术综合治疗组为7．14％（3／28）,手术组为25．0％（2／8）;总死亡率为11．1（4／36）,其中非手术治疗组为7．0％（2／28）,手术组为25．O％（2／8）。结论规范化、个体化治疗可有效提高SAP的治愈率。     

芬太尼联合异丙酚用于无痛人工流产的临床观察

目的 探讨芬太尼联合异丙酚用于人工流产麻醉的临床疗效.方法 选取我院自愿要求实施无病人流的早孕妇女260例,随机分为两组,对照组130例单用异丙酚,观察组130例应用芬太尼联合异丙酚.两组患者接受扩宫、负压吸除、刮宫等手术操作均相同,作好所有术前准备和消毒措施后,静脉注射麻醉剂,对照组予异丙酚2.0-2.5mg/kg缓慢静脉注射,观察组予芬太尼1μg/kg缓慢静脉注射,再予丙泊酚1-1.5 mg/kg缓慢静脉注射,患者意识消失后即开始手术,并观察记录其临床症状特点.结果 观察组在镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且不良反应可耐受.结论 芬太尼联合异丙酚用于人工流产静脉麻醉镇痛效果良好、宫颈扩张程度显效,且不增加手术出血量,不良反应可酎受,临床效果显著,可推广使用.     

注射用核糖核酸Ⅱ改善晚期胰腺癌化疗患者整体获益可能性的真实世界研究北大核心

目的:评价注射用核糖核酸Ⅱ联合化疗在真实世界中治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法:基于LinkDoc数据库纳入2012年至2018年就诊于河南省肿瘤医院等10家研究中心且确诊为局部进展期和晚期胰腺癌的患者923例,试验组采用化疗联合注射用核糖核酸Ⅱ治疗,对照组采用单纯化疗治疗。采用倾向性评分匹配的方法均衡两组的基线信息,比较两组间的总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)及不良事件和化疗相关不良反应的发生率。结果:试验组和对照组的中位OS分别为7.5个月和6.7个月,中位PFS分别为3.7个月和3.3个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组不良事件发生率略低于对照组(88.7%vs 92.1%),试验组化疗相关不良反应发生率略高于对照组(64.1%vs 57.1%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用核糖核酸Ⅱ联合化疗治疗晚期胰腺癌具有生存获益趋势,无肝转移患者是潜在的优势人群,该结论尚需前瞻性研究进一步确证。     

胰腺外伤术后短期形成假性囊肿破裂一例

患者，男，47岁，因背部砸伤腹痛8h而急诊入院。8h前，患者在井下作业时，背部被落石砸伤，伤后腹痛，在当地医院未行任何处置，急送我院。门诊以“腹部闭合伤”收入院。伤后无意识障碍，无呼吸困难，无恶心呕吐，无黑便，无大小便失禁。查体：T36℃，P72次／min，R20次／min，BP130／80mmHg，一般状态尚可，表情痛苦，心肺听     

拉米夫定联合中药强肝饮治疗活动性肝硬化90例

目的:观察拉米夫定联合中药强肝饮治疗活动性肝硬化的临床效果及其稳定性。方法:将全部病例随机分为联合组(拉米夫定+强肝饮)、对照组(拉米夫定),统计治疗中的不良事件,分析治疗52周及停药后12周肝功能改善情况及血清病毒学指标的应答率,并进行比较。结果:疗程中不良事件发生率,联合组为2.3%,对照组为18.2%,差异有显著性(P<0.01)。联合组治疗52周,HBeAg/抗HBe血清转换率及其停药后12周的持续转换率分别为43.9%、100%,对照组分别为16.7%及66.7%,差异有显著性(P<0.01)。肝功能Child-Pugh积分比较:治疗52周较治疗前明显改善(P<0.001);停药后12周,联合组较对照组疗效明显稳定(P<0.01)。结论:拉米夫定联合强肝饮治疗活动性肝硬化效果显著且稳定性好,风险性小。     

急性重症胰腺炎的治疗体会

我院自1988年4月至1998年3月,共收治急性重症胰腺炎(ＳＡＰ)55例。现分析如下:临床资料一般资料　本组男性34例,女性21例,年龄12～75岁。病因:胆源性21例,暴饮暴食所致14例,其它原因引起20例。就诊时间为30ｍｉｎ至20ｈ。临床表现为全部病例均有突发性上腹部剧疼,伴腹胀及腹膜刺激征。42例血淀粉酶超过500Ｕ,51例白细胞>16×109/Ｌ,ＣＴ检查有胰腺肿大,胰腺实质不均,胰周有大量渗液。黄疸12例,急性呼吸窘迫综合症(ＡＲＤＳ)8例,休克20例,少尿4例,精神症状4例,发热32例,血性腹水18例,上消化道出血6例。治疗方法　诊断明确后,立即给予重症监护…     

经皮肝穿刺胆管引流术治疗37例急性梗阻性化脓性胆管炎的体会

经皮肝穿刺胆管引流术（ＰＴＣＤ）自七十年代后期开始广泛应用于临床，在急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）治疗中，通过ＰＴＣＤ途径，解除梗阻，减压引流胆道，控制胆道炎症，改善患者状态，使患者渡过危险期，为后期择期手术打下良好基础。我院自１９８７～１９９５年开展该项技术并应用于３７例ＡＯＳＣ患者，疗效较好。现介绍如下：临床资料　　一、一般资料：本组３７例，男１５例，女２２例。年龄２１～７５岁，２０～４５岁占２５例（６７．５％）。发病至入院时间为１～２０小时，平均６小时。所有患者均有不同程度发热、黄疸、…